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重症监护室管理制度
随着社会一步步向前发展，需要使用制度的场合越来越多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。大家知道制度的格式吗？下面是小编为大家收集的重症监护室管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
重症监护室管理制度 1
1、工作制度
（1）病区监护室在本科科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
（2）保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
（3）保持监护室环境整洁，紫外线消毒一日两次；注意通风，每天至少通风3次。
（4）医务人员着装整洁、戴口罩，不得在病房内打手机、不能聊天、打闹、吃东西。
（5）尊重患者的隐私，做任何操作注意必要的遮挡和不必要的过分暴露。
（6）患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
（7）病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
（8）急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
（9）报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施。
（10）注意手卫生，避免交叉感染，严格落实洗手指针。
（11）遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件者应安置在单间隔离病房，专人护理。
（12）护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
（13）与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
（14）全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
2、工作常规
1、接收新病人的常规
（1）床位准备
按备用床准备好病床，床头牌、床头卡放到规定位置。
（2）仪器准备
1）氧供：根据患者具体情况准备吸氧装置，如鼻塞或面罩吸氧，必要时备好呼吸机，连接模肺备用。
2）心电监护仪：接通电源，连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。
3）中心负压吸痰器：连接管路，备用。
4）微量注射泵：根据患者具体情况准备相应数量的`微量注射泵，备用。
5）除颤仪：根据患者具体情况连接除颤仪充电备用。
6）必要时备好临时起搏器。
（3）药品、液体准备
1）根据病情，必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。
2）将肾上腺素、利多卡因等药物准备好备用。
3）对可能使用的药物和液体进行检查后方在合适的位置。
（4）其他准备
1）配置有创测压管冲洗液。
2）连接好有创测压管道。
3）固定气管插管的胶布、寸带等，放在床头。
4）备用不同型号的吸痰管。
5）备好简易呼吸气囊、胃管，待用。
6）听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。
7）准备好重症监护记录单，认真填写病人的一般项目。
3、抢救制度
（1）紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等，并详细记录。
（2）严密观察病情，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
（3）严格执行交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
（4）及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。
（5）抢救完毕后，2小时内补记好抢救记录。
4、病人的管理
（1）做好基础护理和专科护理。
（2）认真落实优质护理，做好患者的卫生处置，如修剪指甲，梳理头发剃须等。
（3）做好皮肤护理，保持气垫床处于功能状态，每两小时翻身一次，保持皮肤清洁、干燥。
（4）做好晨晚间护理，保持口腔及其他部位的清洁，预防口腔异味、溃疡和感染。
（5）做好饮食指导，预防便秘的发生。
（6）尊重关心患者，并进行有效的沟通，随时掌握患者心理变化，给予心理疏导和支持。
（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和财产安全，预防跌倒，坠床，意外伤害和非计划拔管。
（8）对使用约束带者，必须向告知家属并征得同意，签同意书。
重症监护室管理制度 2
一、我科医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量,保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定,规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为,执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组,科主任为第一责任人,制定科室质量与安全管理工作计划并实施,各质控人员需认真履行自己的责任与义务,并做好工作记录,定期召开会议,提出整改措施。体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言,将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果。要让病人对各种检查(治疗)同意书条款,新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚,并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为,当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的'医疗过失行为或者发生医疗争议时,应当立即向科室负责人报告,科室负责人及时向医院相关职能部门报告,职能部门接报后,应立即进行调查、核实,将有关情况如实向主管院长报告,并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释,化解矛盾,并主动配合医院处理善后工作。
重症监护室管理制度 3
重症医学科仪器设备管理制度
1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。
2、所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做使用情况登记，保证性能良，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。
3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术培训之人不得使用仪器。
4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。
5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完率100%。
6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能外借。
重症医学科消毒隔离制度
1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。
2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，分开护理。
3、工作区域划分要规，明确清洁区，半污染区和污染区。
4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和物品。
5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。
6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。
7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。
8、监护区内各种物体表面用500mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿式清扫每日两次，用500mg/l的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体表面被hiv等传染性病原体污染时，可用1000—2014mg/l的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。
10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。
11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。
12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。
13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换装入黄色塑料袋内有明显标识。
14、医疗废物和生活垃圾分开放置。
15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。
重症医学科感染管理制度
1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。
2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，
4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。
5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。
6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的`管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。
8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌医疗用品用后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。
9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。
10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。
重症医学科护士长职责
1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护理和行政管理工作。
2、负责检查了解本病房的护理工作，并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。
4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。
5、组织本病房护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。
6、组织领导护理人员的业务学习机技术训练。
7、负责管理病室，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。
8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。
9、督促检查护工、卫生员、配膳员做病人生活护理、饮食供应、病区清洁卫生和消毒隔离工作。
10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管理工作。
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