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护士工作职责评价标准
夜班护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病房为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容:
(1)交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
(2)重点病人交接:抢救、危重、大手术病人护理完成情况;有无压疮、各种管道固定和引流通畅情况;危重病人护理记录;急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
(3)医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
(4)急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
3.严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。
4.严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
5.掌握分管病人的“九知道”,随时巡视病房,及时发现病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救。
6.严格执行危重、手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷、躁动、老年、小儿病人注意安全防护,防止坠床。
7.各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空想象。
8.各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院总值班及护士长。
9.做好病房管理,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。
夜班护士工作质量标准
1. 交接内容细致、全面,无遗留。
2. 掌握危重病人的“九知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。
3. 按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作,认真查对,无差错事故。
4. 按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。
5. 严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。
6. 随时巡视病房,及时发现病情变化及时报告,及时处理,及时配合抢救,无意外发生。
7. 对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施,保持舒适卧位和各种管道通畅,无导管脱落。
8. 观察输血、输液的反应,无渗液、漏液、无空气栓塞。
9. 各种护理记录及时、准确、完整,护理文件书写率达90%,夜间交班报告符合要求。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班,有记录。
10. 保持治疗室、办公室清洁、整齐,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。
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