社区服务工作计划

精选社区服务工作计划3篇

　　时光飞逝，时间在慢慢推演，我们的工作又将迎来新的进步，是时候写一份详细的计划了。好的计划是什么样的呢？下面是小编精心整理的社区服务工作计划3篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

社区服务工作计划 篇1

　　20xx年，我站将根据《国家基本公共卫生服务规范及相关标准》，结合我辖区居民的健康需求和本站的工作实际，以社区居民健康教育为主，更加深入居民、服务居民，促进基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作更加全面发展，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

　　一：和街道社区更加亲密的合作，把居民档案更加完善。让居民电子档案动态管理率提高、变活；

　　1、今年将继续为辖区内常住人口建立统一、规范的`居民健康档案，将规范化的健康档案录入电脑系统，并把居民健康档案做到动态管理；

　　2、认真开展慢性病健康管理工作：做好高血压和糖尿病的筛查工作，认真落实35岁以上人群首诊测血压工作，做好糖尿病的筛查工作。按照管理要求，对高血压和糖尿病病人进行健康管理，每年至少开展随访4次主要以电话询问、家庭回访、诊室面对面回访为主，开展健康体检一次。同时，加强责任医师团队的学习和培训，更好满足慢性病患健康需求。

　　3、认真开展老年人健康管理工作，每年定期对65岁以上老年开展一次健康体检工作。针对性开展健康咨询和健康指导工作

　　4、做好传染病管理，认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，争取使我站的传染病工作的登记、报告及时，准确率达100%。

　　5、做好健康宣传教育，对社区居民要每年6次基础健康知识讲座【高血压的防治、糖尿病的防治、老年人合理膳食和一些常见病的预防、妇幼保健知识、心脑血管病的预防、传染病的知识】，每年6次主题宣传板报，让居民对卫生保健的知识更加提高。

　　二：积极参加社区中心和上级领导组织的学习，加强医务人员素质教育，努力提高业务水平，优化组合。建立良好医患关系，切实做到为社区居民提供方便、快捷、便宜、有效的服务。

　　三：改善诊疗环境把服务站站内建设更加人性化，充分利用现有的卫生资源和基础设施，更合理的布局。

社区服务工作计划 篇2

　　根据涿州市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案的要求，为了确保十一项基本公共卫生服务项目的顺利实施，更好地落实和完成年度目标，制定本计划。

　　一、建立居民健康档案

　　以孕产妇、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病人为重点人群，为辖区常住居民建立统一的、规范的健康档案，并逐步实行信息化管理，年内目标，城市居民建档率达60%，农村居民建档率达50%。

　　二、积极开展健康教育宣传和健康教育咨询

　　设置健康教育宣传栏，定期更换内容，每年不少于6次，健康教育咨询、讲座乡级每年不少于12次，村级不少于6次，每年播放不少于6种健康教育音像材料，组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动。

　　三、预防接种

　　按要求为辖区内适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗和国家扩大免疫规划疫苗。以处为单位，国家免疫规划疫苗接种率95%以上。

　　四、传染病防治

　　做到以防为主、防治结合、早期发现传染病病例和疑似病例要及时上报，做到不迟报、不瞒报、不漏报，主动搜索疫情，积极消灭疫情，配合上级卫生部门做好疫点处理和流调工作，疫情报告率、及时率100%，积极开展传染病知识宣传和咨询。

　　五、儿童保健

　　为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册和健康档案，开展新生儿访视和儿童保健管理，实施体格检查，生长发育监测与评价，开展母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导，儿童系统保健管理率城市95%，农村85%。

　　六、孕产妇保健

　　按要求为辖区孕产妇建立保健手册和健康档案，做一般体格检查、孕期营养心理健康指导等。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，孕产妇管理率城市95%，农村85%。

　　七、老年人保健

　　为辖区65岁以上老人建立健康档案，每年做一次体格检查，并提供疾病预防、自我保健及意外伤害预防等健康指导，老年健康管理率城市50%，农村30%。

　　八、高血压管理

　　对辖区高血压人群进行指导干预，为35岁以上的`初诊患者测量血压，确诊的高血压、患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压管理率城市≥50%，农村≥30%。

　　九、糖尿病管理

　　对辖区糖尿病人群进行指导干预，每年为辖区内确诊的糖尿病患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿病管理率城市≥60%，农村≥30%。

　　十、重性精神疾病管理

　　对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案，在专业机构的指导下，对其进行随访和康复指导，并做好相关记录，重性精神疾病患者管理率≥50%。

　　十一、卫生监督协管服务

　　对辖区内食品安全信息、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血，每年进行四次巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。协管报告率100%。

社区服务工作计划 篇3

　　社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有：

　　一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

　　在例行的对社区居民进行健康体检的.过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

　　二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案

　　在社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

　　三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

　　个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。

　　四、建立应急处置机制，避免不良事件发生

　　不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

　　五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务

　　社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。

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