糖尿病小组工作计划

糖尿病小组工作计划 （通用10篇）

　　日子如同白驹过隙，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，该好好计划一下接下来的工作了！那么你真正懂得怎么写好计划吗？下面是小编帮大家整理的糖尿病小组工作计划 ，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　糖尿病小组工作计划 1

　　在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生及患者的密切配合，共同参与糖尿病治疗、管理工作，针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在来年开展如下工作：

　　1、提高小组内成员的专业知识水平，由于糖尿病人住院遍及全院各个临床科室，护理人员糖尿病专科知识有限，患者往往得不到专业的指导而影响护理质量及医院声誉。为了提高非专科的护士糖尿病专科知识水平，扩大及提高糖尿病健康教育范围和质量，使住在非糖尿病专科的糖尿病人能得到专科正确的指导，所以，必须对各科糖尿病小组成员进行有效的培训，利用小组成员再对本科室人员进行培训，从而达到改善糖尿病患者的治疗管理水平。

　　2、制定对每一位新入院的中老年患者指测血糖一次，初步了解患者血糖情况，对有临界危险血糖值的`患者进行下一步的应对措施，及早发现糖尿病及糖耐量异常者，以达到糖尿病的三级预防。

　　3、继续做好全院糖尿病的会诊工作，并有文字资料，要求体现持续追踪，对出院的患者进行定期电话随访，评估患者院外的遵医行为，如治疗用药情况（包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况）等，有无停药情况；督促每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等，院外随访同时也是院内治疗护理水平的反馈。

　　4、资源共享，向兄弟单位学习好的经验方法，对于新的学习资料等通过OA或其他方式上传，供大家共同学习，交流及探讨糖尿病护理中遇到的问题。向伤口造口小组联合学习相关知识，提高糖尿病足的换药水平。

　　5、与医生配合，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识。

　　6、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。

　　我院糖尿病专科护士的工作职责和工作模式还有待进一步的探讨和研究，不断总结经验和教训，这一点做的还远远不够，只有不断丰富自己的专科经验才能更好地发挥自己的专长。提高专科、专病护理的水平，以利于患者康复。

　　糖尿病小组工作计划 2

　　糖尿病作为一种终身疾病，需要持续的医疗照护，其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用，而更多地依赖于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生的密切配合，共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作，专科护理将起着越来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作：

　　1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课（每月一次，每次半天）。要求各位小组成员将所学知识及时向科内护士传达。

　　2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。

　　3、建立糖尿病小组的院内网,将学习资料上传,供临床护士查阅，同时利用糖尿病小组网页作为交流平台,供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。

　　4、建立糖尿病专科护理咨询的工作，以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性地解决患者个性化问题。内容包括：

　　①检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点；

　　②解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等；

　　③评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况；

　　④评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的`饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。

　　5、开展糖尿病专题专护工作，将糖尿病教育内容分成若干专题，由固定教育人员专门负责讲解。对教育质量进行把关，努力做到规范、统一。（每月二次：10号与25号）使宣教工作经常化、规范化、制度化。

　　6、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动（在结束了一年的大课堂课程后，举办患者联谊活动，让患者相互分享感受和个人经验，评选出优秀学员）、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病知识竞赛等。

　　7、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。

　　8、与体检中心联合，对相关人群进行专题教育。

　　9、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。

　　10、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。

　　糖尿病小组工作计划 3

　　随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率也不断提高。糖尿病是一个累及多系统、多器官损伤的骂醒代谢性疾病，这种疾病特点造成了糖尿病患者遍及全院各个科室。在现代医疗体系中，护士与患者接触机会最多，患者对糖尿病知识的认知大多来自护理人员的宣教。如何护理患各种不同疾病同时伴有糖尿病的患者，并进行有效的糖尿病教育，是临床各科室护理人员所面临的问题，但对于很多非内分泌专业的护士来说，由于缺乏相应的糖尿病专科知识，不能为患者提供优质的服务。因此，为了管理好每一位糖尿病患者，为他们提供同质的糖尿病专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水平。同时也能够及时将学到的新知识、新技术带回科室，带动科室共同学习，并在实际工作中推广应用，进一步协调了各科室之间的关系，为护理管理带来了方便，共同推动全院糖尿病护理工作快速发展。

　　1、培训目标

　　在全院范围内打造一支专业、优质、高效的糖尿病管理团队。

　　2、组织结构

　　在院领导护理部的领导下，由内分泌护士长担任糖尿病小组组长，有内分泌科室医生、内分泌高年资护士及营养科营养师组成核心组成员。其他各临床科室护理骨干组成小组成员。

　　3、小组成员要求

　　由本科室护士长推介或资源报名的各个临床科室的护理骨干人员，要求热爱小组工作，具有奉献精神，遵守小组纪律，服从工作安排，履行职责。能够熟练掌握专科知识、技能。并能够带回科室协助护士长共同实施。

　　4、工作方式

　　实行组长负责制，每2月月底召开小组会议，进行相关糖尿病知识培训，并总结当学工作，安排下月工作重点；每位小组成员就本科室存在的糖尿病护理方面的问题进行总结，在小组会议上提出讨论，并对讨论的内容进行记录，同时对每月所展开的工作有详细记录，定期展开效果评价，对存在问题提出整改措施并及时整改。

　　5、业务培训：

　　开展护士糖尿病专科知识培训，帮助全院其他专业护士获得糖尿病专科护理及健康教育知识，对医院其他科室的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对糖尿病患者的护理质量。发现本院内糖尿病护理不规范的地方，及时反馈到护理部，并提出合理的建议。

　　6、培训内容（第一阶段课程安排）：

　　1.糖尿病概论（医生）

　　2.糖尿病口服药物治疗（医生）

　　3.胰岛素相关知识及注射技巧（护士）

　　4.糖尿病的饮食（营养师）

　　5.糖尿病自我管理及检查、低血糖的防治（护士）

　　6.围手术期的糖尿病护理（护士）

　　7、考核制度：

　　定期对小组成员进行考核，要求成员应定期惨叫小组会议，每次惨叫实行签到制度，如遇特殊情况要及时向组长请假。

　　组长职责

　　1、在护理部的领导下，对糖尿病专科护士及病区糖尿病专科护士的工作进行检查、监督和指导，参与糖尿病教育专科护理质量管理。

　　2、定期参加糖尿病专科护理小组会议，指导小组工作计划的制定

　　3、参加小组成员的培训和考核工作

　　4、指导小组成员的培训和考核工作

　　5、参与糖尿病教育专科护理小组举办的各项活动，为患者及家属提供优质的护理服务和相关的健康教育

　　小组秘书职责

　　1、定期向组长汇报工作进展情况协助组长安排糖尿病专科护士的教育培训

　　2、对每月工作进行总结并制定下月工作计划

　　3、负责与其他小组成员之间的'联络、培训的通知、资料的分发

　　4、负责糖尿病健康宣教资料的收集、整理和制定

　　5、负责糖尿病专科教育活动的安排、通知和记录

　　6、协助组长进行专科护理质量的评估和监督

　　小组成员职责

　　1、在科室护士长的领导下进行工作

　　2、组织安排病区内糖尿病患者参加全院糖尿病教育的相关活动

　　3、对本病区糖尿病患者进行护理质量管理，指导病区内糖尿病护理措施及教育的落实

　　4、对所在病区特殊、复杂的糖尿病患者申请向糖尿病专科护士申请护理会诊

　　5、总结本科室糖尿病护理情况及存在的问题

　　6、负责病区内护士的糖尿病专科知识的培训、考核，提高本病区护士对糖尿病相关防治工作的能力

　　7、参与糖尿病教育专科护理小组举办的各项活动，为患者及家属提供优质的护理服务和相关的健康教育

　　糖尿病小组工作计划 4

　　一、工作目标

　　1.提高患者自我管理能力：通过定期教育活动和个性化指导，增强糖尿病患者的自我监测、饮食管理、运动锻炼及合理用药能力。

　　2.优化血糖控制水平：协助患者达到并维持理想的血糖控制目标，减少并发症的'发生风险。

　　3.增强心理支持：关注患者心理状态，提供情绪支持和心理健康指导，帮助患者积极应对疾病挑战。

　　4.促进社区参与：加强社区合作，开展公众健康教育，提高社会对糖尿病的认识和关注。

　　二、具体工作计划

　　1.患者档案管理

　　建立和完善糖尿病患者档案，包括基本信息、病史、治疗方案、血糖监测记录等。

　　定期对档案进行更新，评估病情变化和治疗效果。

　　2.健康教育活动

　　定期举办糖尿病知识讲座，邀请专家讲解糖尿病基础知识、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及并发症预防等内容。

　　开展小组讨论会，鼓励患者分享经验，相互学习，增强自我管理信心。

　　利用网络平台（如微信群、公众号）发布糖尿病相关知识，提供线上咨询服务。

　　3.个性化指导

　　根据患者具体情况，制定个性化的饮食计划、运动方案及药物治疗建议。

　　定期进行一对一随访，评估患者自我管理情况，及时调整指导策略。

　　对特殊人群（如老年人、孕妇、儿童糖尿病患者）提供针对性指导。

　　4.血糖监测与评估

　　指导患者正确使用血糖仪进行自我监测，记录并分析血糖数据。

　　定期进行糖化血红蛋白等检测，评估血糖控制情况。

　　根据监测结果，及时调整治疗方案，确保血糖控制达标。

　　5.心理支持与干预

　　建立心理支持系统，为患者提供心理咨询和情绪支持服务。

　　识别并解决患者可能存在的心理问题，如焦虑、抑郁等。

　　鼓励患者参与社交活动，建立积极的生活态度。

　　6.社区合作与宣传

　　与社区卫生服务中心、医院等建立合作关系，共同开展糖尿病防治工作。

　　在社区内开展糖尿病知识宣传活动，提高居民对糖尿病的认识和重视程度。

　　参与或组织糖尿病日等公益活动，扩大社会影响力。

　　7.团队建设与培训

　　加强小组成员之间的沟通与协作，提高团队凝聚力和工作效率。

　　定期参加专业培训和学习交流会议，提升专业知识和服务能力。

　　三、评估与反馈

　　定期对工作计划执行情况进行评估，包括患者满意度调查、血糖控制达标率、并发症发生率等指标。

　　根据评估结果，及时调整工作计划和策略，确保工作目标的实现。

　　建立反馈机制，鼓励患者和家属提出宝贵意见和建议，不断完善小组工作。

　　糖尿病小组工作计划 5

　　一、背景与目标

　　随着现代生活方式的改变，糖尿病已成为全球范围内严重的.公共卫生问题，其高发病率、高并发症率及高致残致死率对个人健康和社会经济造成了巨大负担。为了有效预防和控制糖尿病，提高患者生活质量，本糖尿病小组特制定本年度工作计划，旨在通过综合干预措施，加强糖尿病知识普及、促进患者自我管理、优化医疗服务流程，最终达到降低糖尿病发病率、延缓并发症发生、改善患者生活质量的目标。

　　二、组织架构与职责

　　组长：负责整体规划、协调资源、监督执行及效果评估。

　　副组长：协助组长工作，具体负责某一领域（如教育、医疗、科研）的深入实施。

　　成员：

　　糖尿病专科医生：提供专业医疗咨询，制定个性化治疗方案。

　　护士/健康教育师：负责患者教育，指导日常护理与自我监测。

　　营养师：提供个性化饮食建议，促进健康饮食习惯形成。

　　心理咨询师：关注患者心理健康，提供心理支持与干预。

　　社区志愿者：协助开展社区活动，扩大宣传覆盖面。

　　三、主要工作内容

　　1.健康教育与宣传

　　定期组织糖尿病知识讲座，邀请专家讲解疾病知识、治疗进展及自我管理技巧。

　　制作并发放宣传资料，包括手册、海报、视频等，利用社交媒体扩大宣传范围。

　　开展“糖尿病日”主题活动，提高公众对糖尿病的认识和重视程度。

　　2.患者管理与支持

　　建立糖尿病患者档案，记录病情、治疗方案及随访情况。

　　实施定期随访制度，及时了解患者病情变化，调整治疗方案。

　　设立患者交流群或论坛，鼓励患者分享经验，相互支持。

　　提供个性化饮食与运动指导，帮助患者建立健康生活方式。

　　3.医疗服务优化

　　协调医疗资源，确保患者能够及时获得专业医疗服务。

　　推广糖尿病综合管理模式，实现医疗、护理、营养、心理等多学科协作。

　　开展远程医疗服务，为偏远地区患者提供便利。

　　4.科研与学术交流

　　鼓励小组成员参与糖尿病相关科研项目，推动研究成果转化应用。

　　定期举办学术交流会议，分享最新研究成果与临床经验。

　　加强与国内外同行的交流与合作，提升小组整体水平。

　　四、预期成果

　　糖尿病患者健康知识知晓率显著提高。

　　患者自我管理能力增强，血糖控制率提高。

　　糖尿病并发症发生率降低，患者生活质量得到改善。

　　小组内部协作机制更加完善，整体服务水平提升。

　　科研成果丰硕，为糖尿病防治工作提供有力支持。

　　五、保障措施

　　加强组织领导，确保计划顺利实施。

　　加大资金投入，保障各项活动顺利开展。

　　强化人才培养与引进，提升团队专业素养。

　　加强监督与评估，及时调整工作计划与策略。

　　糖尿病小组工作计划 6

　　一、工作目标

　　随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为影响公众健康的重要慢性疾病。为了有效控制糖尿病的流行，提高患者的生活质量，我院糖尿病小组特制定本年度工作计划，旨在通过综合管理和多学科协作，全面提升糖尿病的'预防、治疗和护理水平。

　　二、主要任务

　　1.提升团队专业能力

　　组织定期的专业知识培训，涵盖糖尿病的最新诊疗指南、药物治疗、饮食管理、运动疗法及自我监测等内容。培训对象包括糖尿病小组成员、各科室护士及医生，确保全院医护人员具备专业的糖尿病管理知识和技能。

　　鼓励团队成员参加国内外学术会议和进修学习，不断更新专业知识，提升业务水平。

　　2.加强患者管理

　　对新入院患者进行血糖筛查，及时发现并管理糖尿病及糖耐量异常患者。

　　建立糖尿病患者健康档案，实施规范化管理，包括定期随访、健康评估、用药指导、饮食和运动建议等。

　　开展糖尿病并发症的筛查和防治工作，重点关注糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。

　　3.推广健康教育

　　结合社区建档和慢病普查，制定糖尿病健康教育计划，定期举办知识讲座和宣教活动，提高公众对糖尿病的认识和重视程度。

　　制作并发放糖尿病健康教育手册，方便患者及其家属自学和参考。

　　利用网络平台和社交媒体，扩大健康教育的覆盖面和影响力。

　　4.促进多学科协作

　　协调糖尿病专科与非糖尿病专科医生的工作，建立多学科协作机制，共同制定个性化治疗方案，提高治疗效果。

　　与营养科、康复科等相关科室合作，为患者提供全面的健康管理服务。

　　5.完善质量管理体系

　　建立健全糖尿病管理质量监控体系，定期对糖尿病管理工作进行评估和反馈，及时发现问题并整改。

　　加强对团队成员的考核和激励，确保各项任务得到有效执行。

　　三、具体措施

　　1.每月例会制度

　　每月召开糖尿病小组例会，总结上月工作，安排下月任务，讨论并解决工作中遇到的问题。

　　2.培训与教育

　　每季度组织一次专业知识培训，邀请专家授课，提升团队成员的专业素养。

　　定期组织患者教育活动，如健康讲座、义诊咨询等，增强患者的自我管理能力。

　　3.随访与评估

　　对出院患者进行定期电话随访，评估其院外遵医行为和治疗效果，及时给予指导和建议。

　　对随访中发现的问题进行记录和分析，制定改进措施并跟踪实施效果。

　　4.资源共享与交流

　　建立糖尿病小组资源库，收集并分享最新的诊疗指南、研究成果和成功案例。

　　加强与其他医院和机构的交流与合作，共同推动糖尿病管理工作的进步。

　　四、总结与展望

　　糖尿病小组将紧密围绕医院中心工作，以患者为中心，以质量为核心，不断提升糖尿病管理水平和服务质量。通过全体成员的共同努力和协作，我们有信心将糖尿病管理工作推向新的高度，为患者的健康福祉做出更大的贡献。

　　糖尿病小组工作计划 7

　　一、目标设定

　　提高糖尿病管理质量：通过系统化的管理和教育，提高糖尿病患者的血糖控制率，减少并发症的发生。

　　增强医护人员专业能力：提升全院医护人员对糖尿病的认知水平和护理技能，确保患者得到专业的指导和护理。

　　加强社区干预：通过健康教育、筛查和随访，提高社区居民对糖尿病的知晓率和防治意识。

　　二、具体工作计划

　　1. 患者管理与教育

　　入院筛查：对每一位新入院的中老年患者指测血糖一次，初步了解患者血糖情况，对有临界危险血糖值的患者进行进一步检查和干预。

　　个性化指导：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食、运动和治疗计划，并定期进行随访和调整。

　　健康教育：定期开展糖尿病知识讲座、俱乐部活动、运动会等，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。

　　2. 医护人员培训

　　专业知识培训：对小组成员及全院医护人员进行糖尿病系列知识的授课，包括糖尿病概论、口服药物治疗、胰岛素使用、饮食管理、运动指导等。

　　技能培训：组织医护人员进行糖尿病相关技能的培训，如胰岛素注射技巧、血糖监测、足部护理等。

　　考核制度：定期对小组成员进行考核，确保培训效果，并鼓励医护人员持续学习和提升。

　　3. 社区干预

　　健康教育：结合社区建档和慢病普查，对社区居民进行糖尿病防治知识的普及和宣传。

　　筛查与随访：对高危人群进行血糖筛查，对确诊的糖尿病患者进行定期随访和健康管理。

　　建立档案：为糖尿病患者建立健康档案，记录患者的病情、治疗情况、随访结果等信息，实现档案的规范化管理。

　　4. 多学科协作

　　协调机制：建立糖尿病小组与各科室之间的协调机制，确保患者在不同科室之间能够得到连续、有效的治疗和管理。

　　联合诊疗：对于病情复杂或需要多学科治疗的糖尿病患者，组织相关科室进行联合诊疗，制定综合治疗方案。

　　资源共享：与兄弟单位、科研机构等建立合作关系，共享糖尿病防治经验和资源，推动糖尿病防治工作的.不断进步。

　　三、保障措施

　　政策支持：争取医院领导和相关部门的支持，为糖尿病小组的工作提供必要的政策保障和经费支持。

　　团队建设：加强糖尿病小组的团队建设，提高团队成员的凝聚力和执行力，确保各项工作的顺利开展。

　　信息化建设：利用信息化手段，建立糖尿病管理信息系统，实现患者信息的电子化管理和远程随访。

　　糖尿病小组工作计划 8

　　一、工作目标

　　提高护理质量与专业水平：通过系统化的培训和学习，提升小组成员的糖尿病专科知识水平，确保为全院糖尿病患者提供同质、专业的护理服务。

　　加强健康教育：结合社区建档和慢病普查，制定并实施糖尿病健康教育计划，提高患者对糖尿病的认知和自我管理能力。

　　完善管理体系：建立健全糖尿病患者的健康档案和随访机制，实现糖尿病管理的规范化和持续化。

　　二、主要措施

　　1.专业知识培训

　　定期培训：每月组织一次糖尿病专科知识培训，涵盖糖尿病概论、口服药物治疗、胰岛素使用、饮食治疗、运动治疗、自我监测及低血糖防治等内容。

　　培训对象：包括内分泌科室医生、护士、营养师以及全院各临床科室的护理骨干。

　　培训形式：集中授课、病例讨论、模拟操作等，确保每位成员都能熟练掌握相关知识和技能。

　　2.健康教育与宣传

　　制定宣讲教案：结合社区实际情况，制定通俗易懂、易于接受的糖尿病健康教育宣讲教案。

　　定期知识讲座：每月在社区或医院内举办糖尿病知识讲座，邀请患者及家属参加，提高他们对糖尿病的认识和重视程度。

　　宣传资料发放：制作并发放糖尿病防治手册、宣传单页等，供患者及家属阅读学习。

　　3.患者管理与随访

　　建立健康档案：对每位明确诊断的糖尿病患者建立健康档案，详细记录患者的基本信息、病情、治疗方案及随访情况等。

　　定期随访：对出院患者进行定期电话随访，评估其院外遵医行为、治疗用药情况、糖化血红蛋白等指标的复查情况等。

　　居家护理指导：与社区医院合作，为出院糖尿病患者提供居家护理指导，包括血糖监测、饮食调整、运动建议等。

　　4.资源共享与经验交流

　　建立网络平台：利用医院OA系统或其他网络平台，上传学习资料、交流经验、探讨问题，实现资源共享。

　　跨学科合作：协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病患者进行恰当、有效的管理。

　　向兄弟单位学习：定期向其他医院的糖尿病管理小组学习好的经验和方法，不断提升自身的管理水平。

　　5.研究与创新

　　加强科研：鼓励小组成员参与糖尿病相关科研项目的'研究，不断总结临床经验，提高科研水平。

　　创新服务模式：探索并实施新的糖尿病管理模式和服务模式，如糖尿病慢病管理、居家延伸护理等，提高患者的自我管理能力和生活质量。

　　三、保障措施

　　加强组织领导：成立糖尿病小组工作领导小组，负责工作计划的制定、实施和监督。

　　完善考核机制：定期对小组成员进行考核和评价，确保各项工作任务的落实和完成。

　　加大投入力度：医院应加大对糖尿病管理工作的投入力度，提供必要的经费、设备和人力资源支持。

　　糖尿病小组工作计划 9

　　一、总体目标

　　提升糖尿病诊疗水平：通过不断学习和实践，提高小组成员对糖尿病及其并发症的诊疗能力。

　　加强健康教育：增强患者对糖尿病的认识，提高自我管理能力。

　　促进多学科协作：加强糖尿病小组与其他科室的合作，形成综合治疗体系。

　　完善管理体系：建立健全糖尿病防治工作的管理体系，确保各项措施得到有效执行。

　　二、具体工作计划

　　1. 专业知识培训

　　定期培训：每月组织一次糖尿病相关知识的培训，包括糖尿病的最新研究进展、诊疗技术、并发症管理等。

　　培训内容：涵盖糖尿病的病理生理、诊断标准、治疗原则、药物使用、血糖监测、营养指导、运动疗法等方面。

　　培训方式：邀请专家授课、小组讨论、案例分析等。

　　2. 患者健康教育

　　制定宣教材料：结合患者需求，制定通俗易懂、图文并茂的糖尿病宣教材料。

　　定期讲座：每月或每季度举办一次糖尿病知识讲座，邀请患者及家属参加。

　　个性化指导：针对患者具体情况，提供个性化的`饮食、运动、用药等指导。

　　3. 血糖监测与管理

　　制定监测计划：为每位糖尿病患者制定个性化的血糖监测计划，确保血糖得到有效控制。

　　建立档案：为患者建立详细的健康档案，记录血糖监测结果、治疗情况等。

　　定期随访：通过电话、短信或门诊等方式，定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。

　　4. 并发症防治

　　研究探讨：加强对糖尿病并发症（如肾病、神经病变、视网膜病变、足病等）的研究探讨，完善其诊疗方案。

　　综合治疗：采用中西医结合的方法，综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段，提高并发症的治疗效果。

　　5. 多学科协作

　　加强沟通：定期召开糖尿病小组会议，与内分泌科、心血管科、眼科、肾内科等相关科室沟通协作，共同制定治疗方案。

　　资源共享：建立糖尿病小组的资源库，包括学习资料、诊疗指南、患者案例等，供各科室共享。

　　6. 科研与教学

　　鼓励科研：鼓励小组成员参与糖尿病相关的科研项目，提高科研水平。

　　教学相长：将科研成果应用于临床教学，培养更多的糖尿病专科人才。

　　三、保障措施

　　加强组织领导：成立糖尿病小组工作领导小组，明确职责分工，确保各项措施得到有效执行。

　　加大投入：为糖尿病小组提供必要的经费、设备、场地等支持。

　　建立考核机制：定期对糖尿病小组的工作进行考核评估，确保各项工作按计划进行。

　　四、总结与展望

　　糖尿病小组工作计划是一个长期而艰巨的任务，需要全体成员的共同努力和持续探索。通过不断学习和实践，我们有望提高糖尿病的防治水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，我们也将积极总结经验教训，不断完善工作计划，推动糖尿病防治工作不断向前发展。

　　糖尿病小组工作计划 10

　　一、总体目标

　　提高糖尿病管理水平：通过综合治疗和科学管理，降低糖尿病患者的并发症发生率，提高患者生活质量。

　　加强健康教育：增强患者及公众对糖尿病的认知，提高自我管理能力。

　　促进多学科协作：协调糖尿病专科与非糖尿病专科医生、护士及营养师等的工作，实现资源共享和优势互补。

　　二、具体工作计划

　　1. 专业知识培训

　　对象：全院各科室护理人员及医生。

　　内容：糖尿病概论、口服药物治疗、胰岛素使用及注射技巧、饮食管理、运动疗法、自我监测及低血糖防治等。

　　方式：每月至少一次集中授课，每次半天；利用网络平台进行远程培训；组织定期考核，确保培训效果。

　　2. 患者管理

　　入院筛查：对每一位新入院的中老年患者指测血糖，初步评估血糖水平，对临界危险血糖值的患者制定应对措施。

　　持续追踪：对出院患者进行定期电话随访，评估遵医行为（包括用药、饮食、运动等），督促定期复查相关检验指标（如糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等）。

　　健康教育：结合患者具体情况，制定个性化教育方案，包括饮食、运动、用药指导等。

　　3. 健康教育活动

　　社区讲座：定期在社区举办糖尿病知识讲座，提高公众对糖尿病的.认识。

　　患者俱乐部：成立糖尿病患者俱乐部，定期举办联谊活动，分享治疗经验，增强患者之间的互助和支持。

　　宣教资料：制作并发放糖尿病防治手册、宣传折页等宣教资料，方便患者自学。

　　4. 并发症防治

　　并发症筛查：对糖尿病患者进行定期并发症筛查，如周围神经病变、肾病、糖尿病足等。

　　中西医结合治疗：探索中西医结合治疗糖尿病及其并发症的方法，提高治疗效果。

　　5. 多学科协作

　　协调机制：建立糖尿病多学科协作机制，定期召开联席会议，共同讨论患者治疗方案。

　　资源共享：利用医院内部网络平台，共享糖尿病治疗、护理及研究资源，促进学术交流。

　　6. 科研与教学

　　科研项目：鼓励和支持糖尿病相关科研项目申报和实施，提高医院在糖尿病领域的科研水平。

　　教学培训：加强与医学院校的合作，为医学生提供糖尿病临床实习和教学机会。

　　三、监督与评估

　　定期评估：每季度对糖尿病小组工作进行评估，包括培训效果、患者管理质量、健康教育效果等。

　　反馈改进：根据评估结果，及时调整工作计划和方法，确保工作目标的顺利实现。

【糖尿病小组工作计划 】相关文章：

糖尿病小组工作计划08-22

糖尿病小组工作计划3篇01-27

糖尿病小组工作总结（精选13篇）12-08

糖尿病小组教育活动方案（精选12篇）10-25

糖尿病小组活动简报（精选5篇）10-25

糖尿病专业小组工作总结（精选7篇）11-01

糖尿病支持小组活动方案（精选15篇）11-09

糖尿病小组活动简报范文（通用5篇）10-22

糖尿病小组教育活动方案范文（通用9篇）10-25