医院感染工作计划

时间:2024-06-25 23:35:10 志彬 工作计划 我要投稿

医院感染工作计划(通用12篇)

  时间就如同白驹过隙般的流逝,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,是时候写一份详细的计划了。好的计划都具备一些什么特点呢?以下是小编为大家收集的医院感染工作计划,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院感染工作计划(通用12篇)

  医院感染工作计划 1

  为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

  一、进一步完善医院感染控制的制度和措施

  继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

  二、加强院内感染知识的培训

  并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的.预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。

  三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

  包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

  四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总

  督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

  五、继续加强对医疗废物的管理

  经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

  医院感染工作计划 2

  随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求,结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法,具体如下:

  一、培训目的

  为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,减少医院感染烦的发生,提高医疗护理质量。

  二、培训对象

  培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、行政管理人员、后勤保洁人员。

  三、培训内容、时间

  1、专职人员参加全国及省市两级医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的`最新信息动态,培训时间不少于16学时。

  2、临床医生、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合二级医院评审,针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废弃物分类放置,重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训,培训的时间不少于4学时。

  3、行政管理人员学习内容:医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。

  4、后勤保洁人员重点进行消毒液配制方法,保洁用具分区使用、分类放置;《医疗废弃物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。

  四、培训形式及考核办法

  1、每月有科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习,月底质控考核根据科室学习记录进行提问,将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。

  2、由医院组织的培训邀请省级专家来院对全院医务人员进行二级医院评审院感防控内容讲座一次;举行手卫生与医院感染专题培训一次。

  3、工勤保洁人员培训2次。

  医院感染工作计划 3

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

  2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

  3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

  二、医院感染监测方面

  1、病历监测:

  控制感染率并减少漏报

  2、环境监测方面:

  对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

  3、消毒灭菌监测:

  每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的.紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

  4、抗生素使用调查:

  定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

  三、门诊严格实行分诊制度。

  四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  六、对发生的院内感染及时完成上报。

  七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

  医院感染工作计划 4

  为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

  一、使用中的.紫外线灯管强度监测:

  每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

  二、抗菌药物合理使用管理:

  根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

  三、医院感染管理知识培训:

  加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:

  1、院感相关知识及个人防护知识;

  2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;

  3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

  四、强化手卫生管理

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

  五、加强医务人员职业防护管理

  加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

  六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

  定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

  七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:

  1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

  2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

  3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

  4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

  医院感染工作计划 5

  一、医院感染监测:

  1、采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

  2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

  3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

  4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的.清洗、消毒和保养工作。

  二、抗菌药物合理使用管理:

  根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

  医院感染工作计划 6

  根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见,制定我院20xx年的工作计划。

  一、门诊护理工作计划

  1、加强护理操作技能训练,每月进行一次护理操作考核,按照考核表逐项打分,不及格者给与补考机会,仍未通过的酌情扣当月奖金,并暂停值班资格,通过后方可参加值班。

  2、加强护理基础知识的训练,每月对“三基三严”知识进行笔试,提前给出考核范围,笔试结果在科内公布。

  3、提高护理人员的服务质量,对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理,每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等,以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查,对出现服务质量问题的人员进行批评,对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班,在认真反省并有改正才可以值班。(调查表内容见附表1 )对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。

  4、合理安排值班,做到新老配班,责任到人,遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足。

  5、不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的'原因,吸取教训,提

  出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。

  6、做好科内物品的管理工作,定期检查清点科内各种器械和物品。

  二、院感工作计划

  1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

  2、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。

  3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露的危险。

  4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、

  安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

  护理人员满意度调查表

  同志您好:

  为了加强我院护理人员的基本素质,不断提高我院的护理质量,希望得到您的积极配合,如实填写以下问题:

  1、您在我院接受治疗,接诊的护士是否对您使用了敬语?

  A 是

  B 否

  2、 在您接受治疗时,护士的操作是否熟练?

  A 是 B 否

  3、在您接受治疗时,护士是否经常巡视?

  A 是 B 否

  4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现?

  A 是 B 否

  5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答?

  A 是 B 否

  6、在您接受治疗的整个过程中, 您对所接触的护士的服务态度是

  否满意?

  A 是 B 否

  恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议:

  衷心感谢您的配合,谢谢!

  医院感染工作计划 7

  为了保护医院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生,避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特别定以下监测计划:

  1、医院感染发病率的监测

  医院感染专职人员对全院患者进行综合性监测,每月要不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测。每日收集医院感染病例报告单和各科沟通,核实医院感染诊断。并查找引起感染的相关危险因素,及时发现医院感染及医院感染的聚焦性发生。及时分析感染原因。查找医院感染的危险因素;同时提出相应的预防控制措施。对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染的发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

  2、进行多重耐药菌监测

  督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时送检,及时发现,早期诊断多重耐药菌感染患者,临床科室、检验室对确定诊断的多重耐药菌要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时检验科给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到检验定了解结果并记录。并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离实施。同时发放消毒隔离通知,指导相关科室,多重耐药菌医院感染的预防控制感染措施的.落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到们,发生医院感染的给予相应的经济处罚。

  3、定期进行环境卫生监测,对医务人员手、使用中消毒液,对监测结果进行反馈,提出整改措施。

  4、紫外线灯管使用的监测,每半年监测一次紫外线灯管强度并记录,对监测结果进行反馈,提出整改措施。

  医院感染工作计划 8

  新的一年里,结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”,提高我们医院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我院工作实际,特制定20XX年医院感染管理工作计划:

  认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。

  一、做好院内感染监测;

  ①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。

  ③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;

  ④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;

  ⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的'操作、消毒。

  二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。

  三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室特殊情况加强监测。

  各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测,如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。

  四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

  五、门诊严格实行分诊制度,病区落实探视制度。

  六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

  七、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3—4例),实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。

  八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

  九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

  十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

  十一、定期自查,结果纳入质量核考。

  医院感染工作计划 9

  1、做好院内感染监测;

  ①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。

  ③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;

  ④指导传染病分诊点的`科室部局及消毒隔离工作;

  ⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

  2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。

  3、输血管理:

  1。严格输血申请审查制度。

  2。严格执行临床输血指征,掌握输血适应症;

  3。积极开展成份输血。

  4。与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作,每旬上报,配合疾控机构搞好计划免疫工作。

  5。每月的月末组织一次院感工作会议,对院内感染发生情况、抗生素使用情况,各科室院感工作情况做总结,并提出存在的问题,解决的方案。

  医院感染工作计划 10

  1、加强领导,成立控制医院感染管理组织。

  (1)成立科室医院感染管理小组,科主任担任组长,成员由护士长、科室副主任以及专职人员担任(兼职控制感染护士等),负责日常科室感染监控工作。

  (2)组织学习相关法律法规。如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理规范(试行)》等。

  (3)培养和提高医务人员对院内感染的认识,定时组织业务人员的培训,有计划的对有关人员进行感染管理教育,特别对新上岗工作人员加强培训。

  2、完善的建筑布局和设备。

  (1)科室要有卫生处置室的设置,病区要有隔离室、卫生间、洗漱间和污物间,治疗室、抢救室的`布局应便于消毒,区分清洁区、半污染区、污染区等。

  (2)有条件者,对清洁和污染物品的运输设立不同的通道。

  (3)换药室、病房、治疗室、重症病房等在设置和布局上应符合预防感染和控制交叉感染的要求。

  3、控制医院内感染的措施。

  (1)加强感染源的管理,防止传染病的流行,院内、病房禁止病人相互之间走访,减少家属陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必须妥善处理。

  (3)保护易感人群如增加病人的营养,正确处理开放伤口。

  4、建立完整的隔离消毒制度、监测制度及无菌技术操作规程,熟悉消毒隔离制度,定期检测各项指标,医护人员必须严格执行无菌操作规程。

  5、合理使用抗生素。

  (1)组织学习《抗菌药物使用指导原则》及《抗菌药物使用实施细则》。

  (2)尽可能做到根据细菌培养及药敏试验结果使用抗菌素,针对对细菌敏感药使用(即目标用药)

  (3)杜绝广泛应用和不合理使用抗菌素,使医务人员认识到抗菌素的合理使用也是控制院内感染主要措施之一。

  6、加强病人管理,尤其是危重病人护理。

  (1)加强临床生活护理,注意口腔、皮肤的护理和大小便的处理,保持病床清洁干燥。

  (2)在进行诊断治疗技术操作时,一定要严格遵守无菌技术操作的原则,防止由于操作不当而造成感染。

  (3)严密观察病情变化,随时注意有无并发感染的发生。

  医院感染工作计划 11

  今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定20xx年医院感染管理工作计划:

  我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

  一、做好科室院内感染监测;

  ①控制感染率并减少漏报;

  ②向科室全体人员强调医院感监测的意义;

  ③每月对科室的`环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;

  ④指导相关传染病应分诊的科室;

  ⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

  二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。

  三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。

  四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

  五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

  六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。

  七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

  九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。

  医院感染工作计划 12

  xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题,切实开展医院感染的预防与控制工作。我区的院感管理工作刚刚起步,各基层医院存在很多薄弱环节。针对2009年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求,制订以下工作计划:

  一、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

  逐渐加强全区医院感染管理工作,充分发挥院感质控中心的作用,综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院,以先进带动后进,以点带面,把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,完善院感暴发事件的应急预案,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。

  二、针对可能发生的突发性公共卫生事件,专(兼)职人员要有高度的敏锐性,充分准备,沉着应对,科学防控。

  三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测,以前瞻性调查为主,结合回顾性调查,及时发现院感流行先兆,杜绝院感流行事件发生。

  四、积极贯彻执行国家有关要求,加强重点科室、部门的医院感染管理力度,并纳入质控检查的内容。

  各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理,今年重中之重是消毒供应室的`院感管理,规范器械清洗消毒,杜绝交叉感染的发生。

  五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。

  积极在各家医院倡导绿色医院活动,在区卫生监督所的共同支持下,进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。

  六、注重组织落实和队伍建设,鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训,提高专兼职人员业务素质与管理能力。

  为进一步提高专业队伍业务素质,要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训,即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班,并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训,自身提高是永恒的主题,要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1—2次。

  七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作,加强感染控制。

  八、向上级医院学习,加强沟通、交流。

  我们的目标:患者的安全、医务人员的安全

  我们的愿望:安全、规范、合作、团队、进取

  我们的行动:注重过程与细节、持续质量改

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