医疗工作计划

2010年医疗工作计划

今年是医院学科建设年，以医院发展规划为工作指南，以创建三级医院为核心，在院领导的指导下，认真履行职能，切实加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，严格各项医疗工作的落实。现制定2010年医疗工作计划，经院长办公会议研究通过，具体如下：

一、总体目标任务：

1、床位使用率≥90%，甲级病案率≥90%，门诊处方合格率≥95%，出院病人平均住院日≤14天，手术达到5000例；

2、申报市级科研成果5项以上，学术论文≥20篇，国家级达到40%；

3、市级重点专科不少于4个，开展新技术、新项目不少于15项；

4、提高重大、高难度手术的比率，使特类及甲类手术比例达到20%以上；

4、医疗纠纷的发生率占住院人次比率≤1.0‰，并无重大医疗事故发生；

5、完成创建三级医院的各项医疗工作任务。

二、医疗管理工作

l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，并符合创建三级医院的规范要求。督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。科室负责人每月组织召开医疗质量和医疗安全工作会议，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩。

2、坚持医疗质量检查、科主任例会制度和业务院长查房制度，主要检查各科各种记录本的记录情况和病历的内涵质量，严格药品使用比例的考核，降低药品使用的比例。重点抓好科主任查房和医患沟通的落实。

3、不断提高病历的书写质量，督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，强化检查及考核，特别是危重病人及纠纷隐患的病历内涵质量的提高。

4、新技术、新项目的准入：鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

5、继续开展"贫困白内障复明救治项目"，开展"明天计划"手术和"微笑列车"唇腭裂修复项目。

6、做好聘请教授团队的管理工作，在现有的呼吸内科、神经内科、心血管内科、内分泌内科、儿科、泌尿外科、超声影像、肿瘤介入、眼科、妇产科、心电图等专业科室聘请教授的基础上，扩大教授团队的规模，各科要拓展思路，加强和上级医院的协作，使坐诊、手术、会诊、授课等快捷化、方便化。

三、人员培训及继续教育

1、加快人才梯队建设，逐步促进临床业务科室研究生化，坚决杜绝大专及以下学历人员进入临床一线，做好既往在职研究生学习人员的管理工作，利用3年时间力争使在职研究生学习人员达到100名。

2、根据目前医务人员现状，经科主任同意，2009年计划选送10名以上的人员去省内、外进修学习，逐步加大医技科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

3、选送医疗骨干到省内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

4、开展系列教育活动。利用远程教育系统、外请专家，提升学术氛围，对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。并加强参加学术、培训会议的考核，和外出进修、学习挂钩。

5、制定2010年度"三基"培训计划，继续强化"三基"培训，全年理论考试、技能考核各不少于两次，考试考核内容以"三基"为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核.

四、科研、论文管理

1、鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。对于科研技术成果进行奖励。

2、2009年至少有5项以上的科研成果向市科技局申报。争取今年能够申报省级科研立项或成果1项。

3、将平时的考核、论文、科研、继续教育学分管理纳入主治医师职称聘任，制定聘任的标准。

五、学科建设

1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业的规范化建设，提高内涵质量，各临床科室要设立住院总医师，履行住院总职责。副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、强化基础学科的建设，对院内重点学科进行动态管理，定期评估，对于确实不能够发展的科室，可以考虑关闭并转，重新设定学科。对那些基础好、年收住病人多，开展新业务、新技术项目多，有一定影响力，有科研能力的科室(如肝胆外科、泌尿外科、心内科、消化内科、神经内科等)，能为医院发展带来效益的为医院重点扶持对象。

六、医疗安全管理

医疗安全则是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试2次。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

5.每年的6月份继续进行医疗安全月活动，将医疗安全教育落到实处。

2010年是医院学科发展的关键年，是三级医院评审和验收的关键时期，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化"三基"培训，圆满完成各项医疗工作任务。