社区工作计划

时间：2022-12-15 00:22:21 社区工作计划我要投稿

关于社区工作计划范文集合6篇

　　日子如同白驹过隙，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，是时候开始制定计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧？下面是小编为大家整理的社区工作计划6篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

关于社区工作计划范文集合6篇

社区工作计划篇1

　　年即将过去，我们又迎来新的一年。纺织路社区xx年年工作总体思路是：紧紧围绕区、街的中心工作，以创特色、争品牌为目标，为社区居民提供优质服务为抓手，不断推动社区党建、计生、民政、综治安全生产、劳保等各项工作的开展。

　　今年以来，在广大居民大力支持下，经过社区民警和社区工作人员的共同努力下，到目前为止，辖区内未发生任何刑事案件。在明年的工作中，我们将以下几个方面开展工作：

　　1、建立健全组织网络。建立和完善低保义务治安巡逻队、民事调解委员会、党员义务巡逻队、帮教等各种群众性的自治组织，协助驻社区民警做好社区的治安工作，对流动人口、刑释解教人员和涉毒人员进行教育管理，处理社区内发生的.矛盾纠纷等。对刑释解教人员坚持每月见面谈话不少于一次，帮助他们解决生活中的困难，确保不发生重新违法犯罪情况。发挥小区保安和楼栋长的作用，要求他们对出入社区的陌生人员，进行认真询问，发现可疑之处，要及向社区工作人员报告。

　　2、防火防盗工作长抓不懈。督促小区物业管理单位配备防火设施和人员。要求物业管理安装电动门，配备专职值班人员，定时开门、关门，对小区实行封闭式管理；对单位宿舍小区，要求单位在小区内设立门卫值班制度，对进出人员实行询问制，并进行严格的登记制度。同时组织社区辅警进行24小时值班巡逻，组织由退休人员、低保户、党团员等治安志愿者队伍，白天进行义务巡逻，安排低保人员，坚持每晚在小区巡逻，提醒居民锁好车辆，关好门窗、注意防火防盗，确保社区零盗窃零火灾事故。

　　3、发挥民调、帮教、协会等自治组织的作用。建立健全人民调解委员会等群众性自治组织。充分发挥治安志愿者和人民调解员的作用，定期召开由人民调解委员会人员和居民代表参加的社区治安情况分析会，听取社区民警对社区治安情况地介绍，并根据社区民警提出的治安工作要求，组织社区治安积极分子参与社区治安的防范工作；同时要求委员会成员积极参与帮教刑释解教人员。

社区工作计划篇2

　　为进一步认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，本站对辖区内重点人群青少年、孕产期妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、慢性病人，农民工健康存在的问题，根据情况实行个体化健康教育，具体实施方案如下：

　　一、组织管理

　　设立个体化健康教育工作服务范畴，进一步完善制度制定个体化健康教育计划，明确分工，严格把关，以提高工作效率。各科室相互协调，积极配合开展健康教育工作，制作个体化健康教育登记表，认真记录指导内容，严格按照个体化健康教育工作制度执行，做好健康教育传播人，综合提高辖区内各人群健康知晓率，提高健康行为形成率。

　　二、开展门诊就诊病人个体化健康教育

　　针对门诊就诊人群，门诊医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放处方及高血压，糖尿病，肿瘤，心脑血管等疾病的宣传单。预防慢病，降低发病率，提高居民健康水平，增加防病知识，提供科学生活方式及干预措施，提高生命质量。

　　三、开展慢性病随访个体化健康教育

　　针对高血压、糖尿病慢性疾病定期随访，提供免费咨询解答，如用药情况、日常饮食、健康生活方式的正确指导，发放健康教育宣传单，减少慢性病的并发症。

　　四、开产后方式个体化健康教育

　　针对产褥期妇女讲解母乳喂养的益处，及产褥期妇女个人的卫生进行健康教育指导工作，传播健康常识，并做好定期访视计划。

　　五、开展预防接种个体化健康教育

　　针对前来接种疫苗的`儿童及居民进行健康教育指导，讲解接种疫苗的益处，及接种后注意事项，宣传接种疫苗好处，提高儿童抗病能力。

社区工作计划篇3

　　20xx年妇幼卫生工作总体思路是：全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕妇幼卫生工作的中心任务，以改革理念和法制思维，实现妇幼保健与计划生育技术服务的资源整合，确保实现千年发展目标和“十二五”规划目标，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、优质的医疗保健服务。主要的目标任务是：全区孕产妇死亡控制在14/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。

　　一、强化依法管理，加强妇幼健康队伍建设

　　区卫生局严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入，按照《湖南省〈出生医学证明〉管理相关规定》要求，加强出生医学证明的签发及使用管理。建立长效监督管理机制，查处违法违规行为。进一步加强妇幼保健队伍建设，XX区妇幼保健所按要求配备群体保健专职人员，镇卫生院与社区卫生服务中心要按服务人口配备妇女保健与儿童保健人员；按政策落实各级妇幼健康服务所需经费。

　　二、围绕中心工作，解决妇幼健康重点难点问题

　　（一）全面推进妇幼健康服务资源整合。根据省卫生计生委和市区政府的统一安排，做好优化整合妇幼保健与计划生育服务资源的各项工作。

　　（二）全力保障母婴安全。落实国家卫生计生委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，加强孕产妇和儿童死亡的控制，努力保障母婴安全。全区孕产妇死亡率控制在14/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。畅通孕产妇及儿童救治与转诊绿色通道，严格执行《XX市疑难危重孕产妇救治与转诊工作方案(试行)》及《XX市妊娠风险预警分类管理实施方案》；认真开展孕产妇危重症评审工作，实现孕产妇死亡控制关口前移；落实孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度，发挥评审实效；进一步控制剖宫产率，降低非医学需要剖宫产和首次剖宫产，促进自然分娩；加强产科质量管理和救治技能培训，定期开展助产机构产科质量督导评估，加强儿科急救能力建设，完善急救网络，落实区级以上助产机构儿科医师进产房工作制度，继续按照《新生儿窒息复苏第二周期项目》要求开展相关工作，降低新生儿死亡率。将妇幼健康服务工作覆盖到开展计划生育手术的所有母婴保健机构，加强人员培训，开展督导与管理，推广人流后关爱服务（pac）。

　　（三）有序推进妇幼健康服务体系建设

　　1、妇幼保健所要努力打造妇女保健、儿童保健、妇幼卫生信息管理和妇幼卫生健康教育等具有妇幼保健特色和优势的专科体系，举办各类妇幼健康服务项目专题培训班，开展岗位培训和进修学习，提高妇幼健康服务人员综合素质。

　　（四）认真做好出生缺陷综合防治工作

　　1、明确以政府为主导的出生缺陷综合防治工作责任，建立政府领导、部门配合、群众参与的出生缺陷防治机制。探索完善涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的'出生缺陷预防免费基本服务政策，探索实施国家免费孕前优生项目与婚前医学检查项目有机结合的工作机制，提高婚前医学检查质量，全区婚检率达90%以上。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目和推广地中海贫血防控技术。

　　2、加强产前筛查和产前诊断管理。加强对产前筛查质量管理，提高产前筛查阳性病人接受诊断干预率。产前筛查率达到95%。

　　3、提高新生儿疾病筛查质量。继续开展新生儿“四病”筛查及信息化建设，逐步推广串联质谱技术进行遗传代谢病筛查；完善新生儿疾病筛查网络质量控制体系，提高筛查标本采集质量。完善采血前知情告知，加强对未采血已出院新生儿管理，避免漏筛新生儿。提高筛查阳性病人召回率,加强阳性患儿的治疗与管理。健全新生儿听力筛查、转诊网络，并规范运行。全区新生儿疾病筛查率要达到96%以上，新生儿听力筛查率要达到85%以上。

　　三、落实两纲任务，扎实开展妇幼健康服务工作

　　（一）贯彻落实妇女儿童两个发展纲要目标。做好妇女儿童健康的数据监测、数据统计、健康指标评估，全面完成我区十二五“妇女儿童发展规划”的终期评估工作，确保阶段指标完成。协同相关部门科学制定“十三五”发展规划。

　　（二）加强爱婴医院日常监管，将爱婴医院工作督导与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合。按照国家卫生计生委《爱婴医院标准（20xx版）》要求，开展爱婴医院评估和复核工作。

　　（三）认真实施妇幼重大公共卫生项目。按要求开展农村妇女免费妇女病查治工作，加强对基层妇幼卫生人员专项技能培训，区级按标准进行工作质控，加强阳性患者的追踪、治疗及随访工作。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测阳性患者管理工作，全区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期检测率达到90%以上，继续提高孕28周前检测率，艾滋病感染孕产妇及所生儿童用药干预率达80%以上。加强农村孕产妇住院分娩补助项目工作。定点助产医疗保健机构要全面开展农村孕产妇住院分娩基本医疗全免费工作,严格按照基本服务包规定的内容，完成基本服务包的所有项目；认真执行住院分娩单病种费用包干，严格费用包干标准。执行“一站式”费用结算。未在定点助产机分娩的农村孕产妇应简化兑付手续、采取多种途径落实回补政策,提高住院分娩补助率，力争补助率达95%以上。

　　（四）做好国家基本公共卫生服务项目。一是加强孕产妇健康管理，做好“孕产妇保健手册”的发放管理和使用，对辖区常住人口中的育龄妇女做到孕情早掌握、早建册，规范服务，系统管理。二是加强儿童保健服务。开展区、乡两级儿童保健人员操作技术规范培训，规范开展儿童保健服务。做好“儿童保健手册”的发放管理及使用，规范0-6岁儿童健康管理，全区0-6岁儿童血红蛋白检测率达70%以上。加强儿童眼、耳和听力及口腔保健和托幼机构卫生保健管理。实行高危儿及营养性疾病儿童分级管理，建立高危儿及营养性疾病识别、转诊工作规范及机制。利用多种渠道开展广泛宣传，提高全社会对儿童意外伤害的防范意识，降低意外伤害造成的儿童死亡。

　　（五）加强妇幼健康教育工作网络建设与能力建设，各级妇幼保健机构设立健康教育科，开展孕妇学校、父母学校、新婚学校、人口学校，宣传《母婴健康素养》55条、生殖健康和优生优育等科学知识。建立、完善孕妇学校相关制度及考核标准，母婴健康素养知识知晓率达80%以上。

　　（六）全面启用《湖南省妇幼卫生信息直报管理系统》（新版），依法依规开展妇幼卫生信息的收集、整理和上报工作，强化数据分析利用及信息质量评价，强化信息安全管理。区级要充分利用现有的妇幼卫生信息系统开展适时信息质控及工作督导，全面提高妇幼健康服务和管理水平。

社区工作计划篇4

　　一、以团结发展幸福为中心，不断提高中心职工凝聚力和幸福感

　　1、认真学习党的精神，巩固“党的群众路线教育实践活动”、“三严三实”、“两学一做”等活动成果，加强党支部和领导班子作风建设。20xx年将在党员中开展“学党史、学党章、学党规、学系列讲话”为主题的系列教育活动，激发了党员干部的爱党、爱国、爱社会主义的热情。加强领导班子建设，开展讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，做职工公仆“四讲一做”活动，创建“四好”领导班子，在行使“决策权、基建权、采购权、人事权、财务权”时严格按《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规创》执行，严格执行中央八项规定，塑造清正廉洁、勤政务实班子形象，在全体职工中起到班子的.示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。

　　2、以创先争优活动为主线，加强全员政治思想教育，修订和完善各项规章制度，加大绩效考核力度。结合创先争优活动号召全体干部职工学先进、赶先进、争当改革开放和现代化建设的排头兵。以“社会主义核心价值观”为统领，加强对全体职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，通过深入开展“作风建设年”活动，教育全体员工对工作负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。建立“无红包医院”长效管理机制，坚决杜绝收受红包，索要红包现象，为树立单位良好形象提供了可靠的保障。在认真执行医疗核心制度的基础上，结合单位实际，对原有规章制度进行修订，使制度更具可操作性。在开展门诊和社区卫生工作中，加大绩效考核力度，做到既能提高全员工作积极性，又能体现按劳取酬，绩效挂钩的原则。

　　3、完善院务公开，加强民主管理，让职工知院情、参院政、议院务。在涉及到职工切身利益的问题上如中心重大建设、人事制度改革方案、绩效分配方案等，通过院务公开栏、班子会、职能科室负责人会议、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见，真正让职工知院情、参院政、议院务，体现公开、公平、公正的原则，为中心的科学决策提供依据。根据上级主管部门对药品管理的要求，按规定和程序公示医疗器械、药品招标采购情况，增强对器械、药品管理的透明度。结合绩效考核内容，定期公示门诊人均处方额度，职工奖罚情况，病人满意度调查、病人投诉情况，提升病人满意度。

　　二、以“积极参与卫生体制改革，巩固皮肤病防治成果、拓展社区卫生功能”三大任务为抓手，推进各项工作开展

　　1、认真学习上级有关深化推进卫生体制改革的精神，积极参与公立医院改革。根据市政府、市卫计委统一部署，积极参与卫生体制改革，深化药品、人事、财务制度改革，完善绩效考核制度，积极做好职工思想工作，维护稳定大局。

　　2、改善服务态度，提高业务水平，打造海门皮肤病防治优质品牌。加强对皮肤科门诊工作的管理，从改善服务态度，加强医患沟通，提高诊疗质量等多方面着手，提高服务水平。一是优化服务流程，减少病人候诊时间，二是加强沟通，在服务过程中从每个科室、每个岗位做好宣传、沟通，规范文明用语，让每个病人满意而归。三是加强医疗质量管理，加强医院感染管理、医疗废物处置人员培训，按规范要求认真做好医疗废物收集、存放、处置等工作。加强抗菌药物管理，严格抗菌药物使用督查，将医疗废物处置和抗菌药物使用纳入绩效考核，与工作量同时考核，同时奖惩。四是拓展服务项目，开展微量元素测定、过敏源筛查、皮肤门诊手术等服务，方便群众。全年确保业务收入480万元。五是提高业务水平。通过走出去（外出培训学习、短期进修）、请进来（请上级专家来院门诊）方式，打造海门皮肤病防治优质品牌。

　　3、依托“家庭医生、社区协管员、健康小屋”，进一步完善社区服务功能

　　稳步推进健康管理团队和家庭医生工作，进一步完善《海门一社实施家庭医生制度实施方案》，根据本机构服务能力和条件，研究制定家庭医生服务规范，健全管理制度和工作流程，主动接受社会监督，打造家庭医生签约服务品牌，让居民能享受到方便、有效、安全的基本医疗卫生服务。

　　完善65岁以上老人“一定期、两通知、三结合”服务模式，从四月份开始，每周二、四早上六点半至八点，为65岁以上老人提供体检服务；每次门诊前一天由责任医师负责电话提醒通知，体检后一周内将体检结果通知本人；结合体检建立居民健康档案，对未建立居民健康档的建挡，结合体检开展慢病建档，及时发现高血压、糖尿病人，结合体检开展一对一的个性化健康指导。

　　充分发挥社区协管员作用，提高组织程度，让他们有任务，有事做，有积极性，配合家庭医生在签约、65岁以上老人（慢性病人）体检、慢病管理、健康教育发挥更大作用。

　　充分发挥健康小屋、慢病健康俱乐部功能，充分发挥本中心健康小屋和慢病俱乐部功能，吸引更多慢病患者成为俱乐部会员。

　　三、加强人力培养，提升中心形象

　　加强了队伍建设和人员业务培训，积极参加上级组织的业务培训和全科医生培训；积极组织全员培训、专业培训；选派优秀人员外出进修。培养补齐中层干部。

社区工作计划篇5

　　十六大报告要建设全民学习、终身学习的学习型社会。社区是城市的细胞，是社会构成的单元。学习型社区建设是以人的综合素质为目的，营造"人人学习、时时学习、处处学习"的，社区"三个文明"的建设，向"星级"社迈进。

　　怀德苑社区在各级的垂爱下，在创建学习型社区活动中了。今年八月，开始了"议行分设"的试点。"议行分设"制度的实施，使居民对社区建设的热情空前高涨，这也为学习型社建设带来了极好的机遇。决心以此为契机，已，确立新的，使学习型社区创建活动再添新内容、再拓新载体，再上新台阶。

　　一、理顺思路，创建合力

　　创建学习型社区是一项全民的工程，新、要求高、内容广，需要上下思想、思路清晰，更需要方面的通力合作、共识，基础上全民的整体合力。

　　所谓理顺思路，把创建学习型社工作与创建"文明、示范"社区和创建"五有"党组织活动有机起来，与居民的自我管理、自我教育、自我服务的内容起来，与志愿者服务活动的起来，多管齐下，融会贯通。

　　第一，在社区党总支部的下，抓好社区党员队伍的学习。安排好党课教育学习的内容，党员率先垂范、带头学习的。抓好党组织结对共建工作，借助于钟楼区党组织的师资力量，为党员系统学习十六大知识的机会。

　　第二，社区党建议事会制度。由辖区内的党组织代表、社区代表大会中的党员代表、社区在职党员代表、在社区中有威望的离休党员代表组成。社区域性、社会性、性、公益性等问题工作，把社区内重大问题的决策，先行交"社区党建议事会"。意见后，再交"社区代表大会"决策，社区居委会。就可以把要求转变为社区的意愿，地体现党对社区工作的.，地驻社区党组织与社区党员的，地把和社区自治融为一体，构筑起的"、议事、决策、"的社区自治框架。

　　第三，社区居委会委员与工作站人员努力社区建设的政策法规、规章制度的学习，"议行分设"制度下的社区工作的新理念，并能反省总结，为下一步的推开的经验。

　　第四，志愿者服务活动，继承多样的文体活动，"戏曲大家唱" 、" 周三歌曲合唱日" 、"跟我学舞蹈"等兴趣组活动，并适时地举行广场文艺演出活动。

　　第五，多样的科普教育活动，在寒暑假期间，组织青少年"科普兴趣"活动启发的性思维，从小养成爱科学、勤思维、多动手的好习惯。

　　第六，社区计划生育教育平台，宣传健康文明的婚育观和"性"观念，学习使居民家庭生活中问题的技巧，生活满意度，人生幸福感。

　　二、拓展载体，创建活力

　　在已有宣传橱窗、楼道文化、文艺活动等学习基础上，拓展载体，创建学习型社活力。

　　社区活动场地较紧张的客观情况，拟在社区开办夜校学习班，系列家庭心理健康讲座。

　　怀德苑社区是藏龙卧虎之地，真可谓人才济济，决心在整合人力资源下些工夫，做些文章。在平时工作接触中，到怀德苑幼儿园老师中有不少较高艺术才能的老师，在新的一年中将共享幼儿园中的师制和设备资源，尝试举办艺术培训班。先举办一期陶艺培训班，居民踊跃的话再陆续举办钢琴培训班、二胡培训班等，用高雅的艺术来陶冶居民们的高尚情操。

　　社区艺术人才较多的（如书画、绒贴画、摄影等都有较高层次的获奖作品），设想在国庆节前夕组织一次社区艺术品展览，让居民们把"养在深闺人未识"的艺术品拿展示，组织居民观看并投票评选，让创作居民的才艺展示，让参观的居民美的享受。

　　为居民上网学习的，与文化宫科技学（校）院对口组织"欢乐家庭网上行"学习，使老人们跟上时代的步伐，的精神生活。

　　三、内涵，提升创建档次

　　社会的发展，人们生活节奏，各个领域的竞争态势愈来愈激烈，人们的心理也愈来愈大，心理疾患也较多，严重人们的身心健康。现在"健身"的概念已人心，"健心"的性在不久的将来也将被认识。最近常州市心理学会、常州市心理卫生中心在怀德苑社区已设置了心理求助信箱，按的要求，今后在学校、社区都将心理健康咨询室。

社区工作计划篇6

　　病媒生物防控工作是疾病预防工作的重要组成部分，多种疾病与昆虫媒介有关，法定传染病中，透过虫媒传播发病的占大部分，因此，做好虫媒防控工作对预防传染病的发生与流行尤为重要，为做好除害防病工作，最大限度降低四害密度，保护广大人民群众身体健康，现就20xx年虫媒防控工作开展状况做以初部计划。

　　一、加强领导，健全机构

　　建立健全组织网络，充分发挥除四害领导小组的组织，发动，协调作用，除四害技术指导小组，负责全区除四害工作技术指导，制定除四害工作实施方案，技术方案，完善除四害工作机制。

　　二、加强宣传培训，普及除害防病知识

　　1、利用宣传单，广电媒体，黑板报等多种形式进行宣传，提高群众对病媒生物防控知识;

　　2、对所辖公共场所工作人员进行两次除害防病知识培训;

　　3、除四害工作也是一项长期且艰巨的工作，随着企业的入驻，人流，物流速度的加快，为咱们除四害工作增加了难度，因此，务必充分认识到除四害工作的长期性和艰巨性，坚持有害必除，除害务尽的思想，增强做好工作的紧迫感，职责感和使命感，用心动员和发动广大群众参与到除四害工作中来，做到群防群治，共同做好我区除四害工作。

　　三、发动群众，全民皆兵，开创灭害防病工作新局面

　　1、加大宣传力度，发动全县人民群众共同参与，真抓实干，力争使居民住宅，单位内外环境，各种存水容器和积水中，蚊蝇幼虫蛹的阳性率不超过1%;

　　2、灭鼠采用鼠迹法，鼠夹法，检查有无鼠迹，鼠洞，有无防鼠设施，不一样环境XX米鼠迹不超过5处;

　　3、药物喷洒或用毒饵灭蟑，直接喷洒或放置于蟑螂栖息活动场所，最大限度把蟑螂密度控制在国家标准内。

　　四、合理安排，布局，完成各项除害防病工作任务

　　1、完成公共场所定点单位四害，密度监测30次，配合爱卫会完成两次大型灭鼠指导工作和病媒生物孳生地的清除工作;

　　2、定期对辖区各单位、各居民组进行消杀、处理，对超标单位，根据《爱国卫生条例》通报批评，并限期整改;

　　3、为了确保除四害工作顺利完成，中心统一购置消杀药品及工具，保证消杀物资，储备，保障充足，使除四害各项工作能保质保量完成。

　　五、每季对公共场所及重点单位进行一次除四害工作开展状况督导、检查，透过卫生信息，用监测数据及报告对成绩显著的单位进行表彰，对后进，超标单位进行通报批评。

　　社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的资料和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划主要有：

　　一、为社区普通人群带给心理咨询，普及精神卫生知识要透过二个途径为社区普通人群带给心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。

　　二是透过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

　　二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0。6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关状况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的保密权。社区精神疾病患者及其家属能够充分利用这些疾病资料。

　　三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的'重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，个性是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，透过随访与患者及其家属持续密切联系，并取得患者的信任和配合。随访资料包括：患者的服药状况、病情稳定状况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。

　　以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理论坛进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

　　四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。

　　社区康复治疗的资料包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的“xx”发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。

　　社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。五、建立应急处置机制，避免不良事件发生对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时刻，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。

　　社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员带给应对精神疾病突发事件的专业指导。六、建立双向转诊制度，带给无缝隙服务负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定，负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导，共同为社区精神疾病患者带给了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗

　　机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。

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