手术室年度工作计划（精选13篇）
时光在流逝，从不停歇，我们的工作又迈入新的阶段，让我们对今后的工作做个计划吧。工作计划的开头要怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，以下是小编精心整理的手术室年度工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
手术室年度工作计划 1
为配合医院高速发展，保障患者安全与护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，结合我科实际情况，制定20xx年手术室护理管理目标及计划如下：
一、提高护理质量
1、更新护理管理与服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念与工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任与支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理qcc管理小组，组织成员召开圈会，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式，对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力，调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题，从而进一步提高了护理质量。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范与操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式与用物的正确。
4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全。
5、加强消防安全管理，安全使用与妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故。
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案与处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒与保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
8、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
9、加强重点时段的管理，中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养，及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度与工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备与手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
2、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度。
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况，定期召开科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。运用qcc管理模式调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈与分析，从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训
加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习与培训，继续教育学分每人每年≥25分。每月书写篇读书笔记一篇，坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态与护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文，争取全科在
院内及以上发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的.培训，达到人人熟练掌握与应用；
3、接到急救病人的通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识，平时工作中培养护士应急能力，对每项工作做回顾性评价，吸取经验教训，提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴上级医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理，提高管理水平。
3、强化管理，层层落实，加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神与奉献精神的培养。已身作则，从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高护理质量。
八、加强成本管理
继续深化“7s”管理，以“5s”管理的前期成果为基础，进一步做好开源节流、增收减支。有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点，减少浪费。
九、着力“创甲”工作开展，力创“二甲”成功
根据医院“二级甲等医院”筹备小组的启动，在护理部指导下，科内按照评审标准认真执行各项相关要求，对已经完善与改进的内容巩固并进一步提高。反复自查自纠，建立长效管理机制，关注细节，查漏补缺。
新的一年我科全体护理人员将在医院与护理部的领导下，优化工作流程，不断提高全体护理人员综合素质，提高护理服务理念，深入开展护理优质服务。与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度，提高护理质量，创造良好的社会效益与经济效益。为争创二甲打下坚实基础。
手术室年度工作计划 2
现制定XXXX年手术室护理工作计划如下：
一、转变观念提高服务质量
1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的`保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98％。
手术室年度工作计划 3
为认真贯彻落实于xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001－xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的.沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守，认真执行。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
手术室年度工作计划 4
根据护理部有关精神，结合我科实际情况，本年度护 理工作计划制定如下：
一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，认真执行手术物品清点制度。 清点合 格率100%
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、患者身份识别正确率100%
4、年护理事故发生率为零。护理不良事件上报率100%
5、严格规范标本管理，手术标本管理合格率100%。
6、严格执行手术安全核查制度，手术安全核查合格率 100%。
7、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
8、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。
9、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。
10、病人对护理工作满意度为＞95%。
11、 院感管理合格率>95%。医院零感染。
二、保证措施：
1、加强护理管理，确保目标实现。建立健 全各项规章制度（附交接班制度、查对制 度及各班护士职责），以制度管人，采取 强有力的监督措施，让制度形成习惯从而 使科室形成一种良好的风气，以利于科室 长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理 人员综合素质及专业能力得到提高， 每月组织业务培训，内容包括基 础理论，专科护理，院感职业防护知 识等。多翻阅护理相关书籍，密切关 注护理知识新动态，不断提高护理人 员的业务水平，更好的配合手术科室 开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工 作中不断总结经验教训，做到胆大心细， 克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失 败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿 刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作 程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容 的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到 急救病人通知，能在最短的时间内迅速开 始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地 配合抢救工作。积极学习与护理相关的新 业务新技术。也是优质护理服务的举措。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。 严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。 严格执行手术安全核查、手术物品清点。 进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时 纠正，防止院内感染，努力做到零感染。
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔 热情地对待每位患者，把病人的满意作为 我们工作的最终目标，尽可能为病人提供 方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象 发生，决不允许与病人发生争吵。严格执 行保护性医疗制度，随时为病人着想，对 病人的病情、手术效果、手术并发症等， 术中不予议论。工作中注重加强与医生的 沟通，收集病人信息，取得理解、信任和 支持，不断提高内部服务质量，以便更好 的配合手术。
三、药品的管理
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现 有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及 时上报处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用 药情况备药，做到既保证临床用药需要， 又避免积压。贵重药品有交接记录本，做 到班班交接，账物相符，确保使用需要。
3、严格做好毒麻限剧药品管理。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识， 加强各种仪器性能及安全检查，及时发现 问题及时维修，保持仪器设备都处于完好 状态。
2、对性物品实施量化管理，做到既保 证手术使用需求又不浪费，防止性医 疗用品的浪费和供求不足。
五、完善护理质量监控体系
1、建立完善的'护理质量监控体系，加大自 查力度，发现问题及时改进；定期查找护 理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序 化、规范化。通过统计手术台次、满意度 调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区 等指标，完善和促进护理工作，不断提高 手术室护理质量。
2、在护理部领导下定定期与不定期检查护理 质量，督促护理人员认真执行护理常规， 护理制度，护理技术操作规程和病情的观 察，每个月进行护理技术考核、评比；急 救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位 护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的 使用。
六、争创医院“零感染”
在院感办领导下定期与不定期检查科室院 感质量，督促护理人员认真学习和执行院 感制度，每个月进行科室院感规范监测： 手术间空气检测、手术间物品表面监测、 手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物 理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等， 确保科室院感质控合格率大于95%。
七、构建和谐团队
搞好科室团结，提高科室凝聚力。加强自 身管理、协作、协调能力，共同呵护护理 队伍这个小团体，让大家心中充满爱、工 作充满激情、让科室充满温馨！
手术室年度工作计划 5
20xx年工作将在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，特制定20xx年手术室护理工作计划。计划如下：
一、提高护理质量
注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，全面提升护理服务质量，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。
2、加强细节管理，满足病人一切合理要求，发放病人满意度表，征求病人意见，对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，做到及时提醒，重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;
2、安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故;
3、进一步完善细化各类突发事件和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
4、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的'正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
5、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。
6、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险;
7、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。
8、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。
9、对低年资护士制定培训计划，平时加强提问，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
手术室年度工作计划 6
1.在护理部主任的领导下，手术科室主任的指导下，负责手术室的行政、业务管理及思想工作，并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
2.继续加强各项规章制度的'学习，严格执行各项规章制度，跟踪验证落实各项规章制度。
3.继续加强业务学习，学习骨科、外科、脑系科一系列特大手术的配合，使护理人员的技术水平有待提高。
4.每月增加笔试的考核，每月定时抽考护理人员职责、理论、操作、抢救等一系列规章制度。
5.加强护理人员操作培训，20xx年度举行穿针引线等专业考试，规范各项操作。
6.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养，使其符合卫生学要求。
7.在财务预算节省的空间中增添敷料包、器械包；建议纱垫改用显影纱垫。
8.随着医院不断的扩大，手术量不断上升，大型手术的增加，手术室护士急需增加人员2—4名，培养手术团队新生力量。
9.根据外科手术逐步增多，应适当增加可吸收线型号等一次性耗材。
10.为保证手术接台空气消毒质量合格，需要增设空气消毒机2台，以节约手术时间。
11.因俯卧位手术激增，需为患者准备俯卧位垫，防止过度压迫患者下腔静脉回流造成低血压，保证手术安全及患者舒适。
12.为统计护士刺伤人数，做好职业防护，希望增设《锐气刺伤事件登记表》做好院感防护。
手术室年度工作计划 7
手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，因此其工作质量直接影响手术患者的生命[1]。为了有效控制手术室感染，我院认真制定手术室感染管控对策，加强管理，取得了显著效果。
1、提高控制感染意识，严格执行无菌技术操作规程
建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科，成立医院感染管理三级管理组织，由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组，负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查，发现问题及时解决并提出改进措施。
定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度，提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识，加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训，降低手术室感染率。
参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果，手术过程中发现手术包疑有污染时，应立即更换。
2、手术室环境管理
2.1手术室布局要合理
符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间，感染手术间要分开，感染手术要在靠近手术室入口处，设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。
2.2手术室空气消毒
手术室要有良好的通风设备，严格空气消毒，每日应定时开窗通气，手术间窗户要严密，应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面，进行紫外线照射不少于2 h，无层流设施的，每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的.治疗效果。
2.3手术室卫生清扫的管理
严格执行卫生清洁、消毒制度，术后必须湿式清扫，除每台手术前、后清洁消毒外，每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血渍，严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。
3、人员管理
3.1手术人员的管理
进入手术室的工作人员要按规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷嚏等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，每月对手术人员的手进行微生物监测，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
手术室年度工作计划 8
一、工程概况：
温州市第三人民医院娄桥新院建设工程位于瓯海中心区B-21号地块卫生医疗用地。根据瓯海中心区控制性详细规划划定的项目初步用地红线范围，温州市第三人民医院娄桥新院建设工程北面为规划的东一条路（主干道、红线宽50m），东面为规划的城市支路与河道，南面隔城市支路为规划的瓯海区公共卫生中心用地，西至沉木桥河与东四路。
总建筑面积119330平方米，其中医疗综合楼115092平方米（含地下面积16369平方米），感染楼3634平方米，开闭所266平方米，高压氧338平方米。本次二次装饰设计面积约。地下一层，地上十九层，裙房五层，建筑物总高度78、4M，裙房高度为23、6M。
二、设计理念
作为现代化的温州市人民医院娄乔新院，它应具备这样的理念和条件：
空间的宽阔；
优美的自然环境与室内环境；
良好的采光与通风；
具有完善全面的品牌形象设计与理念；
具有完善全面的医疗康复设施与技术及配套服务；
具有细致入微的人性化设计；
三、总体设计构思与设计特点
大型综合性医院有共性，但吸引人并在社会中得到群众广泛认可的，一定有其个性和特有的品牌文化，室内设计应有全面极具特色的设计构思。
1、设计定位
“百姓医院，花园社区”：本案设计中，我们首先考虑“亲民，便民”，主要是作为室内设计对医疗空间、就诊空间、病房等空间的氛围营造，功能完善，尺度把握，材料合理使用，以科学艺术的分析手法营造人民的医院，满足不同层次患者、疗养人员、医务人员等生理、心理的需要，提高康复效果，减少工作干扰和压力，达到轻松愉悦的就诊、看病、康复的医疗过程。
2、设计特点
1）在空间设计上，围绕医院功能展开，尽量减少与功能无关的装饰造型，使空间明朗，并为日后医院的持续发展留有空间。
2）在功能上，在原建筑功能基础上，满足大医院人多、人杂的各种需求，在收费处设置自动提款机，在相对人流较少而又易找的地方设置投币、磁卡电话，在住院部底层设置小型超市及鲜花礼品店等多种功能，以实现“百姓医院，花园式”设计理念。
3）在大空间、公共空间设计风格统一，而在个性化空间中，围绕功能展现个性化设计，如儿科病房、单人套房、手术等候区等。
4）贯彻一体化设计的手法，在空间形体标识、陈识、绿化等专项设计均做统筹设计考虑。
5）将色彩设计作为一个系统与各功能空间结合起来同时进行，并在医疗心理学的基础上来指导各区域色彩定位和材料搭配。
四、各功能区域设计构思
本案设计分为医疗综合楼（门诊区、急诊区、医技区、住院区）、感染楼。
（一）、医疗综合楼
1、门诊区
门诊是本医院综合诊疗中心的主体裙房部分，中间有内外中庭穿插。门诊区我们本着由公共区域向各科室或医技医疗区过渡的设计手法，公共区强调共性与建筑的协调性，各科门诊区或医技区强调个性与共性的缓冲区，在诊室或医技机房及过道强调本科室功能需求相适合的个性化设计。
（1）门诊大厅
门诊大厅主入口设于裙楼北侧，东侧设有地下层至一层、一层至二层的上下并排自动扶梯，西侧为挂号收费，大厅呈横向长方形。根据建筑原有的形态分析，本案在大厅中间设服务台，大厅南侧二层三层结合墙
体镂空造型做背景，中间设置LCD电子显示屏。本案在方案设计中，始终强调洗练、整体、大气，在细部构造上强调严谨、细密、精致。木饰面的墙体结合穿插，在光线照射下，色彩鲜明，给人以深刻的印象。
整个风格延续了建筑设计中，建筑形态抽象化、几何化；视觉识别一目了然；空间尺度人性化的设计手法。通过标识、光效、家具、绿化、艺术品五大策划，把功能性的设施与标识以及艺术品的陈设融合在一起，集中体现了现代化医院建筑的“简洁”、“高效”、“艺术”的三大特点。从而体现了温州市人民医院娄乔新院的特有的人文形象。
（2）医疗主街
建筑本身采用双街设计手法，双街中间二层为室内中庭，中庭顶部为钢结构玻璃采光顶，二、三、四层的自动扶梯设于中庭内，主街南侧为医技、住院部分，北侧是四个门诊单元体块。医疗街通过简洁的设计手法，延续大厅色调，中庭南侧采用封闭式玻璃窗及竖向条状金属铝条装饰，局部窗口采用凸窗形式，增添中庭的`艺术效果和文化韵味。在二层中庭楼面上设置绿化景观和休息吧，体现医院绿色环境和人文关怀。在北侧主街的墙体采用烤漆玻璃和石材结合，使主街具有空间变化，又能达到各门诊科室单元的识别与情趣。
（3）科室门诊区及候诊区
科室门诊区从建筑关系上来说，排列与大厅两侧，并通过四个屋顶中庭绿化与门诊大厅及公共空间相连接。一次候诊由于南侧天井自然环境的配置，健康、舒适、明亮、优雅；二次候诊及门诊分布在各个庭院的中间，相对安静、便捷。
各候诊空间地面采用600x600抛光砖，诊室采用塑胶地板，走廊墙面采用抛光砖护墙，易清洁、保养、成本适中，诊室采用有色耐擦洗乳胶漆，色温温馨高雅。
（4）四层报告厅
报告厅采用多功能报告厅的设计手法，会场家具采用活动家具，可当作职工娱乐活动会场，增添职工空余时间的活动空间场所。报告厅二层中空，层高较高，空间感较好，墙体采用吸音板造型饰面，吊顶采用石膏板方格造型处理，使整个空间达到既有活动的会场氛围，又有宁静和庄严的效果。
2、住院病房区
（1）出入院大厅
延续门诊大厅色彩风格，局部适当增加木饰面，增添此空间宾至如归的温馨气氛。
通过住院大厅进入出入院结账厅，在入口处设置出入院休息等候，使大厅更加安静清新。
（2）住院电梯厅
住院及探视人员电梯厅是连接院内不同功能区的一部分，因此该处不采用特定的设计手法，而是创造成为富有现代化气息的祥和、简约空间。电梯厅南侧为两个护理单元病区的阳光活动区，为患者及家属提供休闲和活动场所，体现了医院人性化关怀的医疗环境。
（3）普通病房
病房区是医院最体现人性化的设计区域，我们基本在设计格调上标准病房和非标准病房。一个护理单元病房区以护士站为中心，沿两翼展开。本案墙面以浅米色抛光砖为主材，维护保洁便利，护士站以浅色为主色调，白色人造石台面，橡木色侧面防护扶手，背景暖色烤漆玻璃，地面采用塑胶地板，顶面石膏板与GRP板结合，门及护墙扶手均用浅色医用成品工艺，使整个走廊清新高雅。
病房采用白色与浅米色调结合，在功能配置上设置了私人物品柜、设备带、输液轨道、床帘轨道，照明上采用控制眩光照明，保证病房整体工作照明，床靠背通过设备带分界上部象牙色涂料与下部木纹砖材料，保证病人区的保洁与人性化关怀。
（4）妇产科病房
妇产科病区以暖色调为主，局部绿色墙体与扶手标识的点缀，表达了特殊功能区域个性化。白色人造石台面，适当增加木纹成品防火板的比例，以舒缓患者的紧张情绪,增添温馨感。圆形的吊顶使其增添不少柔美的情趣。
产科病房从对孕妇、初生婴儿及陪护人员的关心出发、通过对色彩及灯光的控制来调节患者的情绪，营造产科病房区温馨优雅的特殊氛围。
五、照明设计
如何把各部分空间所需要的照明方式和灯具的美学造型结合起来，使之成为结构的一部分。将成为此次设计分项之一，如通过折叠式裁切把纸与自然相融、变成不同形状灯具，让灯具成为视觉与精密技术的完美结合是我们设计组的目标之一。根据空间功能与形式的完美表现，我们按照射方向分类包括筒灯、上照灯等，按反射方向分为直接反射，间接反射系统等，安装方式也各不相同，如明装嵌入式、吊式、组合式等。
在各公共空间，采用点式光与回光相结合，普通照明与点缀照明相互协调的方法，点、线、面等各种艺术形式光源穿插使用，结合建筑各特色空间营造相应氛围，兼顾整体统一和灵活多样的设计原则。于技术层面上，我们在土建设计的基础上进一步的进行优化、整合，采取各种有效方式，比如运用泛光、侧光等，尽量努力减少眩光和反射等问题的出现。
六、标识系统设计
力求信息的高效表达,令流线清晰化,便于病人和工作人员快速到底目的地,便于医院方面管理、美化就医环境、塑造医院形象、强化员工服务意识和满足消防疏散等方面的要求。造型设计在满足功能要求的前提下，采用与建筑物的空间设计协调，并遵循识别性、视认性、 简明性、连续性、美学性的设计原则。可以利用深灰色用作标识的底色，搭配纯度较高的橙色。并与地面标识系统结合，和谐统一，色彩醒目但不张狂。
手术室年度工作计划 9
在xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订手术室护士长工作计划：
一、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
（一）在护理部主任的领导下，各手术科室主任的指导下，负责手术室的行政、业务管理及思想工作，并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
（二）负责制订本科室计划（含护理、教学、科研）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，要亲自参加或指导操作。
（三）负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
（四）督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养，使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
（五）督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。
（六）负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责，建立帐目，定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡（即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理）。
（七）负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。
二、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的.提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
手术室年度工作计划 10
为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，现制定20xx年手术室工作计划：
一、护理目标
1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。
2、深入了解手术室不同层次护士特点，发挥不同层次护士的作用。
3、运用护理管理工具，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节质控，持续质量改进。
4、完善护士岗位管理，绩效管理。
二、工作目标
1、全科护理人员理论考核合格率100%，合格标准≥85分
2、全科护理人员技术操作合格率≥95%
3、各种护理表格书写合格率≥95%，合格标准≥95分
4、药品、仪器设备及急救物品完好率达到100%
5、常规器械灭菌合格率100%
6、一人一针一管执行率100%
7、Ⅰ类切口感染率≤0.5%
8、手卫生执行率100%，洗手正确率100%
9、年护理严重不良事件发生次数为0，年护理事故发生率为0
10、病人对手术室护理服务的满意率≥95%，临床医生对护理服务的满意率≥90%，麻醉医生对护理服务的满意率≥95%
三、护理质量
1、加强护理管理，严格执行护理核心制度。
2、不断完善建立健全各项规章制度，落实新制度的开展。
3、大力开展自查工作，防止不良护理事件的发生。
4、落实护理安全措施、应急预案及流程。
四、护理教育
1、根据护理部要求，完成对护理人员的`各项考核，提高护理人员的专业水平。
2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士的培养工作，组织护理人员参与手术室专科理论培训及实践技能培训，完成考核。
3、认真落实手术室业务学习和晨间提问工作，积极参加护理部举办的各项业务学习。
五、护理科研论文
1、培养护理人员的创新意识，努力学习新技术，新方法。
2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，护理论文数量、质量进一步提高。
六、具体措施
1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。
2、对照医院等级评审细则要求遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步达到标准要求。
3、加强手术室专科护士培养及护士分层培训。
4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染发生。每月进行无菌物品、空气、物体表面、消毒液及手术人员手细菌学监测一次。
5、规范手术标本的管理，做到统一收集、统一送检、集中处理。
6、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。
手术室年度工作计划 11
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
（一）成立手术室优质护理服务督导小组
组长：
组员：
（二）落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。
（1）护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1：3的比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12：00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。
（2）内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备；具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。
（3）效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实
让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。
（1）考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的'工作
特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。
（2）坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。
（1）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈，为患者提供安全、轻松的医治环境。
（2）把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。
（3）把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。
（1）理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人服务。
（2）手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的服务。
（1）多与患者交流，学会沟通技巧，走出手术室深入到患者床前，了解患者及家属对我们的工作满意度，针对患者的疑问，及时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。
（2）学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取演绎的形式，将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
（3）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
手术室年度工作计划 12
为更好地适应外科医学的发展和外科需要，手术室全体护理人员将在院领导和护理部的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的有关精神，结合我科实际情况，制定2018年度护理工作计划如下：
一、护理目标：
1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。
2、深入了解手术室不同层次护士的优点，发挥不同层次护士的作用。
3、运用护理管理工具，如品管圈，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节控制，持续质量改进。
4、进一步完善护士的岗位管理，绩效管理。
二、工作目标：
1、全科护理人员理论考核合格率100%，合格标准80分；操作合格率100%，合格超标准分90分。
2、各种护理表格书写合格率95% ，合格标准95分。
3、手卫生执行率100%，洗手正确率100%。
4、年护理严重不良事件发生率为0，年护理事故发生率为0。
三、护理质量：
1、加强护理管理，严格执行各项规章制度。
2、不断完善健全各项制度，落实新制度的开展。
3、大力开展自查工作，杜绝不良事件的发生。
4、落实护理安全措施、应急预案及流程。
四、护理教育：
1、根据护理部要求，保质保量的完成护理人员的各项考核，提高护理人员的专业水平。
2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士及实习护士的培养工作。组织护理人员外出进修学习。
3、认真落实手术室业务学习、晨间提问及集体交接班工作，积极参加护理医院举办的各项学习。
五、护理科研论文：
1、培养护理人员的`创新意识，努力学习新技术、新方法。
2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，积极撰写护理论文。
六、具体措施：
1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护理工作具有执行力和可操作性。
2、运用护理管理工具，采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。
3、加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。
4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染的发生。
5、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。
手术室年度工作计划 13
一、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
二、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
三、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的'延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。
四、加强管理，确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。
四、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。
五、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。
六、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。
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