【精品】学生专业实习报告4篇
在现实生活中,报告的使用频率呈上升趋势,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么大家知道标准正式的报告格式吗?以下是小编精心整理的学生专业实习报告4篇,欢迎阅读与收藏。
学生专业实习报告 篇1
随着社会的快速发展,当代社会对即将毕业的大学生的要求越来越高,对我们而言,为了能更好的适应严峻的就业形势,毕业后能尽快的融入社会,同时为自己步入社会打下坚实的基础,于是我们开始了自己的实习。
从找工作到找工作,这之间发生的点滴给我留下了深刻的印象。从招聘会上,找心仪的公司投简历,到去面试不断碰壁的过程,这一切让我学会了许多,相信这些经历对我而言是一笔宝贵的财富。本来即将要踏入公司的大门的,自己也是欣喜的盼着这一切,可是不知道什么原因,xx迟迟的没给消息。
12月20号,我去参观了xx印染厂,进一步加深了自己的专业知识。
一、实习目的:
毕业实习是我们大学期间的最后一门课程,不知不觉我们的大学时光就要结束了,在这个时候,我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。在这个时候,我来到青岛大韩印染有限公司,在这里进行我的毕业实习。
二、实习内容及过程
通过参观实践我学习总结了染整工艺的具体流程:
前处理工序:
坯布准备(原布检验、翻布打印、缝头等前处理部分)――烧毛(两火口气体烧毛机)――退浆、煮练、漂白(退浆煮练漂白联合机)――丝光(丝光机)
染整外观风格整理工艺:
增白(whitening)―轧光(Calendering)―轧纹(embOSSing)―磨绒、磨毛(Sanding)―柔软(softening)―硬挺(Starching)―增重(weighting)―减重(deweighting)―煮呢(crabbing)―缩绒(fulling)―起毛(raiSing)―剪毛(Shearing)―蒸呢(decatizing blowing)―压呢(pressing)―防毡缩(antifelting)―液氨整理(Uquid ammonia finishing)―折皱(wrinklng)
功能整理工艺:
拒水(water―repellenting)―拒油(oil-repellenting)―防静电(antistaticing)―易去污(soil--releaseing)―防霉防腐(rot ptoofing)―防蛀(moth proofing)―阻燃(flame―retardaning)―涂层(coating)
灯芯绒工艺流程(常熟紫荆花):
胚检-翻布缝头-烧底毛轧酶-堆浆-煮漂-丝光-染色-柔拉-预缩-检验包装
纯棉织物染整工艺流程:
练漂(纯棉织物练漂加工的主要过程有:原布准备、烧毛、退浆、煮练、漂白、丝光)
染色(染色是借染料与纤维发生物理或化学的结合,或用化学方法在纤维上生成颜料,使整个纺织品具有一定色泽的加工过程。染色是在一定温度、时间、PH值和所需染色助剂等条件下进行的。染色产品应色泽均匀,还需要具有良好的染色牢度。织物的染色方法主要分浸染和轧染。浸染是将织物浸渍于染液中,而使染料逐渐上染织物的方法。它适用于小批量多品种染色。绳状染色、卷染都属于此范畴。轧染是先把织物浸渍于染液中,然后使织物通过轧辊,把染液均匀轧入织物内部,再经汽蒸或热熔等处理的染色方法。它适用于大批量织物的染色)
例如毛条染色工序:倒球→磅料→染色→复精梳
毛条染色所用的染料对后道的污水处理影响很大,目前公司所用的以媒介染料和直接染料居多,活性染料由于其价格较贵,对后道工序影响的经验掌握的还不是很充分,目前用的量还比较少。直接染料分子多数为偶氮结构并含有磺酸基、羧酸基等水溶性基团结构,染色后废水处理难度大,废水处理成本高。而活性染料分子中具有能与纤维分子中羟基,氨基发生共价键合反应的的基团。处理起来难度会降低。温度要求最低20℃。一般只有在温度高的情况下,才开动空调。
目前国际上较先进的染色设备浴比为1:3.5~1:6。而我们厂目前的浴比能高达1:20,是先进水平的3~6倍,不仅增加了消耗,还使产生的污水量增大。建议有关部门可以在此进行改造。
后整理工序比较繁多,也掌握着对产品质量的综合把握,不同产品的工序都会有所差别,一般产品的大体工序:生修 →烧毛→湿揩→平洗连煮→洗呢→开幅→新平洗连煮→浸压光柔→烘干→中检→熟修→刷毛→剪毛→烫呢→KD →浸压强光→烘干→揩油→KD 。车间最低温度要求18℃,湿度要求50%~70%。
染整车间是用水(主要指软水),用汽,排污的大户。所以染整车间与热动的工作最密切,也是热动服务的主要对象。
另外,染整车间的管道标识很不明显,尤其是保温材料的使用,在有些接口处管道让外界人看了很不好理解。毛条染色车间的管道老化现象严重,存在隐患,建议有关部门进行彻底的排查。
后整理阶段
(1) 使织物门幅整齐,尺寸形态稳定。属于此类整理的有定幅、防缩防皱和热定形等,称为定形整理。
(2) 改善织物手感。如硬挺整理、柔软整理等。这类整理可采用机械方法、化学方法或二者共同作用处理织物,以达到整理目的。
(3) 改善织物外观。如光泽、白度、悬垂性等。有轧光整理、增白整理及其他改善织物表面性能的整理。
(4) 其他服用性能的改善。如棉织物的阻燃、拒水、卫生整理;化纤织物的亲水性、防静电、防起毛起球整理等。
另外还有包括染色的原理,染料的配制,燃料的种类,印花的方法,一些特殊的包括羊毛等的处理,这些都也有了初步的了解。
三、实习总结及体会:
为了达到毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节,我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。以下是我的毕业实习报告总结:
1、工作能力。在实习过程中,积极肯干,虚心好学、工作认真负责,胜任单位所交给我的工作,并提出一些合理化建议,多做实际工作,为企业的效益和发展做出贡献。
2.实习方式。在实习单位,师傅指导我的日常实习,以双重身份完成学习与工作两重任务。向单位员工一样上下班,完成单位工作;又以学生身份虚心学习,努力汲取实践知识。
3. 实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了教学的实践任务。二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是在实习单位受到认可并促成就业。四是为毕业论文积累了素材和资料。
过这次实习我懂得了很多,自己学到了许多原先在课本上学不到的东西,而且可以使自己更进一步接近社会,体会到了工作的快乐,现在步入社会,面临就业了,也就要真正的和社会接轨了,就业单位不会像老师那样点点滴滴细致入微地把要做的工作告诉我们,不会像老师、同学和家人那样迁就我,更多的是需要我们自己去观察、学习,去总结,去在错误中积累经验。我想学习的目的不在于通过考试,应付老师,应付家长,这么做是无济于事的,我们实习是为了获取知识,获取工作技能,为以后的工作积累经验,在学校学习是为了能够适应社会的需要,为了以后更好的生活,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而在学校和在社会是有很大落差的,我们应该由这种准备,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的'性更明确,得到的效果也相应的更好。通过这次学习让我感触最深的是我学会了自主学习,以前的我只有被动的进行学习,而在这次实习的过程中我们不断的询问工厂的师傅们,将师傅们所讲的内容记录下来。工作中我主要熟悉日常工作流程和工艺,其中涉及到的流程比较复杂,有时同时处理好几个事情,并且在做这些事情上都缺乏经验,在接到每个信息时都没有明确的意识,哪个是重点,哪个是非重点,哪些事情急那些事情不急,这些在缺乏经验与车间生产运作了解的不透情况下很难准确把握。当然这段时间是我出错的高锋期,特别是在对有些事情处理上缺乏一定的灵活性,对有些事情考虑的不够周全,但通过向有经验的同事学习,在后期的工作中得到了逐步的改善。像我这样一个新人,刚进公司和车间,对一切充满了陌生和好奇,所以我经常追着车间主管和老员工问这问那,他们总是不胜其烦的地解说,我从中学到许多自己以前所未学到的东西,从他们那里能够学到操作技能与积极向上的工作态度,所以他们都是我的良师益友,我感谢他们的教导和帮助。
作为一名大学生,没有社会经验,没有点阅历,人生是不完整的,我们必须努力!以后,我们未必会有大笔的金钱,但我们一定不会贫穷,因为我们富有智慧,有信心,有责任感,更有助人的精神,这一切的一切都可以助我们一臂之力,只要自己肯付出肯努力,我们就会看到成功的光芒,品味丰获的滋味。就像那句英语一样:Chinese plum flowers bloom in cold winters.玫瑰花只在寒冷的冬天盛开,只有经历过风雨的人生才有价值。
从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同。在这巨大的转变中,我感到了彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境。也许自己会看不惯企业之间残酷的竞争无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时侯可能会觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活。而在学校,有同学老师的关心和支持,每只是上上课,很轻松。常言道:工作一两年胜过十多年的读书。在学校时,老师总强调我们要培养自己的自学能力,参加工作后才能深刻体会到老师的良苦用心。无论怎样,自己都要坚持!
古曰“天降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,增益其所不能。” 遇到挫折时应进行冷静分析,从客观、主观、目标、环境、条件等方面,找出受挫的原因,采取有效的补救措施。树立一个辩证的挫折观,经常保持自信和乐观的态度,要认识到正是挫折和教训才使我们变得聪明和成熟,正是失败本身才最终造就了成功。学会自我宽慰,能容忍挫折,要心怀坦荡,情绪乐观,发奋图强。善于化压力为动力,改变内心的压抑状态,以求身心的轻松,重新争取成功,从而让目光面向未来。
在以后的工作过程中,心里上不要有什么额外的想法,不必要的压力,要好好工作,好好学习。先就业,后择业。我现在要好好锻炼自己。再好好学习,之后相信自己通过努力一定会找个好工作来回报父母及其所有的老师的。别的没有什么奢求的,现在当然是把磨练自己放在第一位。
在学校,我们只走的平路,上不得陡岭,更过不得险滩,以后步入了复杂的社会,作为一名小实习生,在学习的过程中,肯定会有委屈,会有埋怨,无论遇到什么困难,都不能轻言放弃,更不能自甘沉沦,要知道,人生有起伏才有真趣,有波折才有韵味。以后的道路还很长,要加油!Fighting!
以上是我的毕业实习报告书。总而言之,此次顶岗实习的机会来之不易,工作的经历也来之不易,也相信此次实习会令我终身受益。
学生专业实习报告 篇2
一、见习目的:
初步认识社会,进一步了解货代以及物流运输组织与管理的相关识知,做到学以致用,把从学校学到的理论识知与实际工作中的实践贯穿起来,从社会实践中,逐步完善自我、发展自我,最终完全融入现实生活当中,做一名言出必行、识知与能力兼备、符合社会主义发展目标的合格大学生。主要是为了了解物流的作业流程,以便对我国的物流业能有更深的了解。
二、见习要求:
了解物流的特点,主要设备和作业流程,对其进行分析。并依据学习的理论提出自己的意见。
三、见习单位概要
(一)见习单位简介
佳能珠海有限公司成立于1990年1月15日,产品主要包括镜头、数码相机、彩色激光打印机、扫描仪接触式图像传感器、传真机等。产品远销世界各地,并以其优异的性能,值得信赖的品质和完美的造型设计获得了盛誉。公司现有在籍员工9000多名,其中外来员工7000多人,占全员的87%;花园式的厂区为每一个员工提供了优美的工作环境。
佳能珠海有限公司积极推进生产革新活动,采用先进的生产方式,提高生产效率,从而取得了可观的.经济效益和社会效益。多次获得省级市级荣誉,连年获得珠海市“高出口创汇”和“高营业额”的双优企业奖,安全生产先进单位及A级纳税人称号,xx年获广东省诚信示范企业称号,并且在被评为xx年珠海市“十佳”和谐文明企业,最佳外国投资企业奖。
(二)公司供应物流方式简介
供应物流是指包括原材料等一切生产物资的采购、进货运输、仓储、库存管理、用料管理和供应管理,也称为原材料采购物流。它是生产物流系统中相对独立性较强的子系统,并且和生产系统、财务系统等生产企业各部门以及企业外部的资源市场、运输部门有密切的联系。
供应物流是企业为保证生产节奏,不断组织原材料、零部件、燃料、辅助材料供应的物流活动,这种活动对企业生产的正常、高效率进行发挥着保障作用。企业供应物流不仅要实现保证供应的目标,而且要在低成本、少消耗、高可靠性的限制条件下来组织供应物流活动,因此难度很大。
供应物流过程因不同企业、不同供应环节和不同的供应链而有所区别,从而使企业的供应物流出现了许多不同种类的模式。企业的供应物流目前用的较多的有四种基本组织方式:
第一种是委托社会销售企业代理供应物流方式;
第二种是委托第三方物流企业代理供应物流方式;
第三种是企业自供物流方式;
第四种是近年随供应链理论发展起来的供应链供应方式。
但是,尽管不同的模式在某些环节具有非常复杂的特点,供应物流基本流程是相同的,其过程有三个环节:取得资源,是完成以后所有供应活动的前提条件;组织到厂物流,是企业外部的物流过程:组织厂内物流,从厂外继续到达车间或生产线的物流过程。
佳能公司的供应物流方式主要是采用第一种委托社会销售企业代理供应物流方式和第二种委托第三方物流企业代理供应物流方式。
1.万德隆物流作为佳能公司物流外包的企业承担了70%佳能公司在广东省内珠三角地区国内供应商的纳入品供应。
2.港达物流通过VMI的供应方式管理着佳能公司90%的海外纳入品,这种物流供应方式的精确度更高,反应更快速,供应更及时。
3.其他一些在珠海本地或者周边邻近城市如中山等地的供应商都采取自供应的方式,这种物流方式对于供应量少的供应商来说会更方便快捷,对于佳能公司来说也更容易调整。
以上几种供应方式的综合运用在最大程度上满足了公司的生产需要,也更加完善了各种纳入品的供应方法,为公司的正常运作奠定了坚实的基础。
四、见习感想:
我对于物流的概念,仅仅是停留在浅显的书本知识。对于物流的本身感到很神秘,不敢想象现实中的物流业和心目中的物流业有那些不同之处。对于物流,我只是知道它是集:运输、储存、搬运、包装、流通加工、配送、信息处理等基本功能实施的有机结合。但没有想到它的实际操作却没有这么的简单。
五、见习结论及建议:
(一)第三方物流存在的问题 。
1.若公司是完全依托第三方物流来开展业务,有可能会丧失对物流业务的控制权。
2.作为第三方物流企业,它本身是一个盈利性的机构,它在为客户提供服务的同时,也是要想方设法获得最大的利益。这样一来,与我们企业本身要尽量压低物流成本可能就是相矛盾的。
3.第三方物流企业的发展水平若跟不上我们企业的发展速度,就会制约着我们企业的发展。
(二)第三方物流合作建议
1.合作双方重视共识的达成。视第三方物流合作为战略伙伴关系,而非交易关系。交易关系注重短期利益,战略伙伴关系则追求长远发展。
2.树立双赢目标。合作双方的共赢,意味着双方共享信息、共御风险,从而双方都获得更多利益,具有更强的竞争力。当合作中由于市场环境变化或其他因素引起某一方的合理利益受损,合作双方应秉着公平与灵活的原则进行适当变更,确保合作共赢目标的实现。
3.建立开放式交流机制。合作关系导致破裂的一个重要原因在于没有及时进行交流沟通,或这种交流的程度不够。因此,建立开放式交流机制,使合作双方在一种制度化而又比较轻松的环境下坦诚交流,对及时发现并有效解决合作中出现的问题非常重要。
六、总结
现代物流学是基于非短缺商品市场这样一个宏观环境来研究物流活动的,在这种市场环境下,供应数量保证上是容易做到的,企业的竞争关键在于:如何降低这一物流过程的成本,这可以说是企业物流的最大难点。为此,企业供应物流就必须解决有效的供应网络问题,供应方式问题、零库存问题等等。
学生专业实习报告 篇3
我作为一名数学与应用数学专业的师范类学生已经学习并掌握了很多数学专业知识及教育教学理论。历史证明,实践可以帮助我们对所学理论有更深刻的理解和体会。所以我愿意在学习之余适当地参加一些相应的实践活动。这次10月1的假期正好给我们提供了很好的实践的机会。我打算在实践中加深对教学理论的认知,提高自己的教学能力。我之前业余时间做过初高中学生的学习辅导工作。而这次我选择创意宝贝幼儿园因为我打算初步探索人们在接受教育之初---刚开始接触教育的孩子们的学习状态和对学习的习惯态度。
我在创意宝贝幼儿园参加了我的为期一周的实践活动。时间是10月8号到14 号的早晨6:00-12;00下午14:00-18:00。实践内容分为四块:1、维持早操秩序2、带早上的活动课及下午的数字课3、中午分发午饭及安排午休4、把孩子交到家长手中并描述孩子今天的生活及学习状况。所以每天早晨我们起床后就开始和孩子们打交道。孩子在家吃完饭后来到学校。第一件事就是早操。这时我的工作就是维持孩子的秩序注意孩子的安全。孩子幼年时期健康成长需要家长和老师的共同重视。在这个阶段幼儿园的作用及责任感不容忽视。我深感自己的责任重大及任务崇高。一方面,幼儿园需要给孩子安排适当的活动,让他们动手动脑,以便增长智力,成长身体。在这些活动中早操是一个关键活动。早上,孩子们穿戴整齐、纵横排开、伸展胳膊、舒展身体、笑容洋溢、活力充沛、认真又不失活泼地做早操。看着他们认真的样子,活力四射的样子,我的心里似乎也充满了朝气,着实兴奋和高兴。我前后走动左右巡视他们认真与否。在这个过程中学生会有如下几个问题1、不做操却和身边的小朋友们嬉戏打闹。2、不熟悉早操的做法步骤3、不愿意活动,待在原地东张西望。针对不同的问题我们会采取不同的措施。首先,对和其他小朋友嬉戏打闹的学生我一般是到他们旁边告诉他们要遵守纪律,认真做操。然后,对不熟悉做操步骤的学生我会鼓励他们学习身边同学的动作。还有,对不愿意活动的同学,我们首先要关心他的身体是不是舒服,结合他的平时表现及性格解决此事。孩子的早操,看似轻松活泼的一件事情实则需要每位老师的认真负责和真诚关心。只有我们都切实履行好自己的.职责早操这件简单又需操心的活动才能更好的发挥强身健体调节平衡舒展心情的作用。在孩子们健康茁壮成长的过程里每一个环节都需要老师和家长们辛勤的照顾。
早操过后,孩子们排队去厕所,然后洗手,吃点心,每一个环节 都需要老师的悉心照料。然后通常在创意宝贝幼儿园第一节课是活动课。这节课由经验颇多的高老师和我负责。首先是让孩子们快速的做到自己的位置。由他们自己把凳子从桌底抽出来摆正坐好,这个过程很好地锻炼了他们的耐心及自己动手的责任感。这个过程中我很高兴的发现有些孩子很快地摆完自己的凳子后又把同桌的凳子抽出来摆正。我着实高兴,因为他们从小就养成乐于助人的习惯。有时候我会特别认真的走过去表扬他或她一句。因为我深深认为这种简单却十分美好的美德特别重要。他们小时候知道在班里帮助同学拉凳子,长大了是不是就会给老人让座,以及做一些对社会有益的其他事情?这一点也不夸张,我们中国人的智慧是一叶知秋,从一个人小时候的举动或许能看见他长大后的影子。所以我会认真的表扬他一句。我希望通过鼓励来让他们保持好身上的这些品质,同时也让其他同学加以模仿。我给孩子们上课的过程中发现孩子们值得表扬的地方特别多。比如活动课时我给他们发积木,当我把一筐积木放到他们面前的桌子上时有些同学就会主动帮我分发,虽然这种同学不是十分多,但我会通过树立榜样的方式来让其他同学学习。在一个孩子由幼年到童年的过程中榜样的作用十分重要。当一个同学被表扬时,其他同学就隐约知道,哦,他是我的榜样。类似的例子不胜枚举,比如当地上掉东西时,老师帮他捡起来,他会颇成熟地说谢谢,当他们离校回家时他们会回过头来认真的跟我们说再见。这些都让我颇为欣慰。
但孩子们上课时不可避免会有一些问题需要老师仔细处理。活动课上学生出现的问题表现在如下几个方面:1,争抢积木2,拿着积木和别的小朋友打闹。处理这些问题时,开始我是劝说,他们一般都很听话。但有两个同学不好处理,一个是老师劝说后,他还是和别的同学打闹,扰乱课堂秩序,这时经验颇多的高老师就会过来和他交谈。几句话下来他就听话了。我从心底里对高老师佩服。我会想高老师到底说了什么呢?是什么让一个调皮的孩子这么听话?于是课间的时候我会请教高老师。高老师的话让我醍醐灌顶。高老师说,一个孩子是不是听老师的话取决于他是不是信任你,是不是把你当朋友当自己人。我茅塞顿开。确实是这样,爱是一切的答案(疯狂英语前副总裁周建华语),当我们用心去爱一个孩子,我们就会用心去了解他,去了解他的父母,了解他的生活状态,多和他交流,理解他并爱护他。孩子们肯定会愿意和这样的老师做朋友,听这样的老师的话。爱是大学问。还有一个同学由于先天原因脾气暴躁,小小的一件事就会把他激怒,然后他会做一些疯狂的动作比如捶桌子,打门,甚至撞门。刚开始的时候我真是不知如何处理。后来其他老教师告诉我他的情况后,我觉得这样的孩子太可怜了。这样的孩子更需要我们的爱护。我不容许别的孩子欺负他。我让同学们对他友爱,用爱心去帮助他。同学们都很配合,这让我很感动。两天后,我发现这名同学笑容多了起来。我打心里高兴。
接下来是孩子们午饭和午休的时间。吃饭时,我经常听到的一句话是:老师,再来一碗。他们毫不顾忌地尽情地开心的吃,看的我也很开心。吃完饭后孩子们就午休了。午休前他们会帮助老师铺床和被子。他们这时都很懂事。他们睡觉时表现的特别安静。这时我们就去吃饭了。吃午饭的时候园长翁老师对我十分热情。问我的想法。我则抓住这个机会向他们请教我不懂得一些知识。比如问题小孩如何处理。家长来访如何接待。翁老师告诉我和家长交流需要耐心和热心。确实是这样。我们与每个人的交流沟通都需要耐心来听他们的问题,来理解他们的抱怨,需要热心来问他们介绍孩子的情况需要热心的帮他们分析孩子的表现以便及时采取措施。这个过程中需要我们老师和家长的真诚。孩子的优点我们要表扬,孩子的问题我们更不能隐瞒。
午休过后是下午的课程。下午我负责一节数字课。教孩子们认识简单的数字。教学内容简单。越是简单的内容越需要我们耐心的引导。看他们是不是认真听讲了。看他们是不是想别的事情了。我发现如果我们喜欢这节课,时间就会过得很快。
光线传媒联合部经理刘同说:经历不总结就是经过。是这样的,每一份经验都是总结出来的。没有总结的经历就浪费了。一周的实践活动很快就完成了。在这个过程中我始终记得自己来时的目的---我要探索人们最初时的学习状态和习惯。在这七天中我每天都会写日记记录孩子们的学习表现和我的心得体会。我把我的心得体会总结为如下四点:1,孩子们喜欢模仿,所以平时首先要为人师表规范自己的行为。2,孩子虽小,他们的心理感受也需要老师用心体会。3,孩子一旦把老师当朋友就会特愿意配合老师的教学活动。4,多和家长沟通后我们会更全面的认识每个孩子。
我们深深记得韩延明校长的谆谆教诲蒙山高,沂水长,学海泱泱。在教育事业上需要我们大学生走的路还很长很长,需要我们去探索的还很多很多,好多学生需要我们去爱护,许多经验需要我们去积累。我跟自己说加油吧,向着来时的梦想!
学生专业实习报告 篇4
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的`问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
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