贫困补助申请书(合集15篇)
在眼下市场经济活跃的社会，我们都会用到申请书，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么写申请书真的很难吗？下面是小编精心整理的贫困补助申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
贫困补助申请书1
尊敬的领导:
我叫段锡平，男，汉族，现年42岁，是竹园镇煤炭分局的一名职工。我因患脑梗塞、中风病，先后在曲靖、昆明等城市就医，病情不见明显好转，现在生活不能自理，一切都需要家人精心护理，我的妻子没有工作，整天焦急、忧虑，常常背着我以泪洗面。女儿今年初中毕业，开学要到富源读高中，儿子在读小学，老家还有年迈的'老父亲要管，这一切在我的生活中无疑是雪上加霜。为了给我治病，已花光了家里的一点积蓄，并债务累累，经济上十分困难，再也无力承担昂贵的医疗费用，但全家人都期盼我能早日康复！为此我们也在四处筹款寻医问诊。自生病以来，在单位领导、同事以及亲朋好友的帮助和支持下，我坚持住院治疗了三、四个月，虽然有所好转，但医生告诫这需要长期的治疗和康复训练，而住院期间的花费已让家庭负债累累，再加上今后继续治疗的费用，我真是不敢想象。现在，全家的生活举步维艰，我大着胆子向贵局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病，我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢！此致
敬礼
申请人：段锡平
20xx年8月20日
贫困补助申请书2
尊敬的各位领导：
你们好！
我是一名来自xxx县的一个小山村的学生，现就读于xx中学高三（1）班，综合自身实际状况，特向组织提出“优秀学生生活贫困补助”的申请，肯请学校能够核对并赋予批准。
我家有六口人：爸爸‘妈妈’弟弟和我。爸爸‘妈妈’还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生，并且父亲手有残疾不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每一天辛辛劳苦，可家庭收入微薄，为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有经济困难的。爷爷奶奶年迈体弱，身体一向不怎样好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一向靠药物维持健康。弟弟上初中，每年的学费也不低，现如今我也成为了一名高三学生，使原本生活经济困难的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛劳苦劳作，但每年开支那么大，支撑这个家庭的确很经济困难。看着父母为了我劳苦，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不明白该怎样好，惟独在心里默默的告诉自己必须要努力学习，不要辜负父母对自我的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就惟独自己把泪往心里流，期望我能够早日帮父母减轻一些负担。
一向以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己，增长知识，才干改变家庭状况，所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的.信念，专心主动学习专业文化知识。成绩优秀，因为惟独这样，我们才干摆脱生活贫困，否则，我们会一向生活贫困下去。生活贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。
同时，我十分感谢我们学校和各位领导赋予我们的帮忙，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好科学文化知识，争取早日服务社会，为国家‘奉献’一份力量。
我能获得xx助学金，就能替家里分担一些感到很快乐，我想我此刻能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽我所能来回报所有帮忙过我的人，回报社会。
再次，真挚的感谢各位领导！
申请人：xxx
xxxx年x月x日
贫困补助申请书3
尊敬的老师各位领导：
你们好!
我是会计XX级XX班学生XX，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭，一家四口人，家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农，靠种地为生。由于年收入平均起来只有八千多点，还要顾及到正在读中学的弟弟和我，爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的，也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用，家里的奶奶身体也是欠佳，经常生病，对于奶奶的身体，爸妈虽然也很头疼，但是更多的却是心疼，总是无微不至的`照顾，无论医疗费多贵，爸妈也从来不在乎，只希望奶奶身体能够健健康康!
接到入学通知书的那一天，我们全家人都高兴地喜出望外，我们盼来盼去终于盼到了这一天。可是，当爸爸问我学费时，我犹豫了，吞吞吐吐的把XX元的学费说出来时，爸妈都愣住了。或许，对于一般的家庭，这都不是问题，可是对于我，对于我家，如此一个贫困的家庭有多难，也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态，毅然的说一定会让我走进这个大学的校门，但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业，没有太多的文化知识，他们从小吃了不少亏，所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习，学习更多多的文化知识。虽然，我没有很顺利的考上本科院校，但是，无论怎样，我都不会放弃自己，因为爸妈从来没有放弃我，不为自己，我也要为了在家流血流汗的爸妈。我心里暗暗告诉自己：“xx，你一定要争气，一定好好学习专业知识，找个好工作”!也许，大学的生活对于别人来说是轻松安逸的，但，对我来说却不是。因为，我要勤工俭学，在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策，我仿若看到了希望，无论自己能不能申请到这个贫困补助，我都会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。
最后我想说：对于这个未知的大学，无论以后的生活是怎样的，xx都会坚强的走过去，用在大学里学到的知识来回报国家，回报这个社会!
此致
敬礼!
申请人：XXX
20xx年X月X日
贫困补助申请书4
尊敬的学校领导：
你们好！
我是来自xx专业的xx同学。我很感谢国家对我们家庭贫困学生给予资助，也很感谢学校领导给我这样的机会。有了这样一次申请助学金的机遇，为了减轻家庭的累赘，完成学业，特向各位领导、老师提出此次申请，希望能借此减轻我家庭的负担。
家庭方面：我出生在农村，从小在农村长大，家中有四口人，父母、姐姐、和我。我们家的经济收入来源主要是靠父母务农。我们家一直在种地，父母一直在务农。地里不忙的时候，他们会出去找一些活干，打打临时工。这样，日子过得还算安逸。可是我父母的身体也不好，父亲在几年前检查出患有乙肝，每天都要吃药，一个月的药费就是几百块。母亲身体也不太好，有时身体会突然发热，至今也没去医院检查过。虽然这样，但是父母还是坚持去挣钱供我读书。
自身情况：现在我已经在本校就读了一个多月了，在这一个多月里，我深知上学的机会来之不易，我省吃俭用。当看见别人在寝室用笔记本电脑时，我的内心无比羡慕，因为由于家庭贫困，我至今也没有买电脑。就连我用的手机也是我姐用过的旧手机，价格大概200多块钱吧。但是我会化压力为动力，无时无刻不在努力着，积极参加校内的各项活动，热心的帮助同学。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报国家和社会。
学校对我们的资助政策让我感受到了校领导对我们学生无微不至的关心。同时也将激励我在今后的`大学生活中更加刻苦努力学习。现在我的保证如下：
1.生活方面：我会将这些钱花在该花的地方，作为每月的生活费，省吃俭用，珍惜每一分钱。这样也能减轻家里的经济负担。同时，买一些该用的教学材料及生活物品，不乱花钱。
2.学习方面：认真对待每一节课，上课好好听讲。每天按时背单词，做题。一定要把英语四级过了。平时没课的时候多去图书馆，看戏和学习有用的东西。尤其是英语一类的，这对自己的学习有很大的帮助。父母都是农民，一年四季都在劳作，他们很辛苦，我一定要明白刻苦学习的意义。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志，我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们的心中。只有你客服了自己的贫困心理，你才能做得更好。
因此我希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。这不仅是对我学业上的帮助，更是对我莫大的鼓励，在今后生活中，好好学习，努力付出，将来回报国家，母校和社会，也将这份温暖传递给更多的人。
申请人：xxx
20xx年x月x日
贫困补助申请书5
尊敬的校领导：
您们好！
我是xx级城规xx班的xx。
父亲幼时因患肠梗阻被迫切除小肠一米多，加之其生活年代物资极度匮乏，造成严重营养不良，现常年不能干重活。奶奶现在已经67岁有体弱多病，妹妹正在读高一，全家人的日常开支本来有年迈的爷爷与母亲共同干农活挣得，但在xx年，爷爷在田间收割稻谷时不幸中暑，经抢救无效去世，现在全由母亲一人干农活挣得，现在全家人住的是爷爷年轻时用泥土夯筑的土墙房里，历经几十年风雨的洗刷，已临近坍塌。
多年来，我和妹妹在姑父姑母及社会各界人士的`资助以及学校减免学杂费、补助生活费的情况下才得以上学至今。我上大学来，学费由于办了国家助学贷款才得以交齐，生活费也是申请了国家助学金才得以帮母亲减轻部分负担。我在学校学习努力刻苦，成绩优异，积极参加各种社会活动，曾获得丙等综合奖学金，上学年也获得了国家励志奖学金，由于思想先进，表现突出，在读高中时就入了党。
为此，我向学校提出贫困申请，希望能在大学期间尽量减轻家里的经济负担，助我顺利完成大学的学业。特此申请，望予批准。
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请日期：20xx年xx月xx日
贫困补助申请书6
尊敬的院系领导：
您们好！
我是xx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。
20xx年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习；忧的是，每年xx元的学费从何而来？父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪！而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的`所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。
我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为；我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
此致
敬礼！
申请人：xxx
日期：xx年x月x日
贫困补助申请书7
我叫，系人,出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄，还有一个Q正在中学部读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和Q读书。而我从小热爱s,高中时在学校选择了S专业。
今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。当我得到了大学的录取通知书的时候，全家人都很高兴。但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年以后才出的大学生。但是从事s专业的院校学费都有那么高,对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的.钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。
故申请有关部门证实学生的家庭情况,定于特困生类型,以便学生能在校获得各种补助及助学贷款,帮助学生顺利完成学业。
贫困补助申请书8
x县民政局：
我叫xx，女，汉族，农民，现年47岁，家住x县x镇x村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，x年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是x年6月18日，手术费用7500多元；第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销x多元，目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的`医治费用，因此我不得不向x县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！
此致
敬礼！
申请人：
日期：x年x月x日
贫困补助申请书9
敬爱的学校领导：
我是信息09级网络技师班学生莫XX，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我是一个平凡的学生，出生于一个贫穷的小山村，那也是一个偏僻的地方，更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来，是我最大的幸运，更是我谨记教诲，努力拼搏的结果。在庆幸的同时，也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香，睡不好。我家没有什么收入，父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其，每当缴纳学费时，仿佛看到年长的父母又老了几岁，腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。
经过多年的努力，带着全家人的.梦想，我来到衡阳技师学院读书，但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，愿打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用，但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重，之后，父亲告诉我：“只有教育才能改变家里的生活状况。”所以，他不顾一切的让我们读书，但是这三年的巨额学费是我家的负担，而我的父母情愿为了我的前途，无怨的背负一大笔债务，家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用，因此全家的年收入也只有几千元，除去还债，日常开支，所剩也就无几了，所以学费一直困扰着我们，作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。但是为了将来，我必须读书上学，才能在以后的生活不会那么的苦。
接受更多的知识是我的梦想，回报社会是我的追求，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。也许很多人都需要钱，可是，我知道自己的处境，真是举步维艰，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。
我希望学校领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。
此致
敬礼
申请人：XXX
年 月 日
贫困补助申请书10
尊敬的x学校领导：
您好!
我来自中国湖北省x市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。
几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的`情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆
里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢!
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
贫困补助申请书11
研究生处：
叫张玉庭，系法学院九七级刑法学研究生。来自xx省xx市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。由于是公费生，家里已为欠下了近万元的.债务，每每念及这些，总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼
学生：张玉庭
xx年x月x日
贫困补助申请书12
尊敬的院领导和各位老师：
我是09级××班的××，我的家在××，家中有妈妈，爸爸，及我三人。我的所有的费用主要由我的爸爸和我的妈妈负担。爸爸45岁，原是铸造厂一名工人，由于工厂不景气破产，于1998年下岗。妈妈44岁，也是工厂工人，患有心脏病。由于常年体弱多病，不能正常参加工作，靠单位照顾勉强维持工作，去年因病情加重，被迫提前病退回家。现在全家的收入，仅靠爸爸为别人打临时工赚的一点微薄的收入，来支撑整个家的全部开支。妈妈一向体弱多病，常年需要看病吃药，加上爸妈的身体因长期的劳累也越来越差，光是医疗费用就花掉了家中大部分开支。而我自己，由于是上学，家里已为我欠下了近万元的债务。
××年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费，才有机会来这里上学，接下来的两年为了我的学费，父母含辛茹苦…。。看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担。我不知道我欠他们多少，我只知道，用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。我不想失去学习的'机会，更不想因为学费无法交齐而半途而废。
现在学校XX助学基金让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢学校对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。若能够获得困难补助缴上学费落下我心口的大石，我将会在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级为学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作做好储备。
特此申请，望予批准！
此致
敬礼
XXX
20xx年x月x日
贫困补助申请书13
XXXX民政局领导：
我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请
申请人：
日期：
贫困补助申请书14
xxx计生局：
我叫xxx， 43岁，妻子xxx41岁，现居住在xxx乌兰陶勒盖镇黄陶勒盖东风村一社，均无正式工作。全家现有6口人，仅靠4亩薄田和我四处打零工维持生活。由于生活贫困，我于20xx年，才结婚。我媳妇xxx，与我结婚时带来一个儿子叫苏文，今年15岁，在xxx第一中学读初二。20xx年，我与xxx生下一个儿子，由于是高龄产妇，孩子没有奶水，只能靠吃奶粉，每月开支都在五、六百元。20xx年，xxx意外怀孕。我俩本打算处理掉这个孩子，但经医生检查后，认为xxx年龄大，做人流会有危险。我媳妇本来就患有风湿性关节炎、皮肤病、腰椎间盘突出、颈椎病和胃病等多种疾病，如果由于做人工流产再带下更多的疾病，将会给我的家带来灾难性的后果。万般无奈的'情况下，我们只好生下这个女儿。孩子的出生给这个贫困的家庭加重了负担。两个孩子的奶粉钱每个月就得1000多元，加上大儿子苏文每月近1000元的生活费，而且xxx还常年服药，让这个家庭的经济入不敷出，生活极其困难。
鉴于以上特殊情况，我恳请减免这一意外出生的苦命孩子的上户罚款。
此致
敬礼!
申请人：yjbys
20xx年xx月xx日
贫困补助申请书15
尊敬的领导：
您好！
我是一名来自___县的一个小山村的学生，现就读于咱们__中学高_（_）班，综合自身实际情况，特向组织提出“优秀学生贫困补助”的申请，肯请学校可以核对并给予批准。
我家有六口人：爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生，并且父亲手有残疾不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱，身体一直不怎么好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物维持健康。弟弟上初中，每年的学费也不低，现如今我也成为了一名高_学生，使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛苦苦劳作，但每年开支那么大，支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不知道该怎么好，只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就只有自己把泪往心里流，希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。
一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己，增长知识，才能改变家庭状况，所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念，积极主动学习专业文化知识。成绩优秀，因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。
同时，我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的.帮助，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好科学文化知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。
我能获得__助学金，就能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。
再次，真挚的感谢各位领导！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年_月_日
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