基本公共卫生服务项目绩效评价报告

时间：2024-07-23 14:39:43 蔼媚报告我要投稿

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基本公共卫生服务项目绩效评价报告范文（精选11篇）

　　随着人们自身素质提升，报告使用的频率越来越高，报告具有双向沟通性的特点。那么你真正懂得怎么写好报告吗？以下是小编帮大家整理的基本公共卫生服务项目绩效评价报告范文，希望能够帮助到大家。

基本公共卫生服务项目绩效评价报告范文（精选11篇）

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 1

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况

　　国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等十四项内容。

　　（二）项目绩效目标

　　居民建档率≥90%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%；0-6岁儿童健康管理率≥90%，孕产妇系统管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%，高血压、糖尿病,规范管理率≥60%，肺结核、严重精神障碍患者规范管理率≥90%，老年人、儿童中医药健康管理率≥50%等。

　　（三）项目实施情况

　　项目资金到位情况：20xx年度上级下达至我区基层医机构基本公共卫生补助资金共计2466.16万元，其中中央补助（下半年含昭山）1869.93，省级补助420.94万元、市级补助175.29万元，20xx年年内中央、省、市补助资金均已拨付到位。

　　项目资金使用、管理情况：资金均进行了专项核算，使用合规，根据湘潭市卫健委印发《20xx年度湘潭市基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件要求截至12月7日前需下拨全年度应拨付经费的80%至基层，截至12月10日，已预拨经费2207.3万元至基层医疗机构（不含昭山），剩余20%基本公卫经费正在核算中，将根据年度考核结果进行拨付，预计3月前拨付到位。

　　二、绩效评价工作情况

　　（一）绩效评价目的`

　　确保专项资金合理使用，按照“多劳多得，优劳多得”的原则进行拨付，保障基层医疗机构正常运行，基本满足基层医疗群众的基本公共卫生服务需求。

　　（二）绩效评价工作过程

　　（1）前期准备:根据有关文件精神要求，湘潭市岳塘区卫生健康局湘潭市岳塘区财政局《20xx年度湘潭市岳塘区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件开展20xx年度基本公共卫生项目绩效考核工作。

　　（2）组织实施：成立基本药物绩效评价组于20xx年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构实施十四项基本公共卫生服务项目情况进行了现场评价，共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家。

　　（3）分析评价:通过绩效考核，各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本公共卫生的重视程度,强化了组织管理，规范了经费使用，重点人群的健康管理进一步细化;通过多种方式对基本公卫、家庭医生签约等工作进行宣传，不断提高群众知晓率、获得感和满意度。

　　三、项目绩效情况分析

　　1.项目经济性分析

　　（1）项目成本（预算）控制情况：项目的支出符合年初制定的预算目标，预算完成率100%。

　　（2）项目成本（预算）节约情况：在资金管理方面做到专款专用，严格控制专项资金的支出合法、合规使用，无节流、挤占、滥用情况。

　　2.项目效率性分析

　　（1）项目实施进度：该项目是按照工作的需求逐步进行，到20xx年底，项目支出执行进度为100%。

　　（2）项目完成质量：按照上级卫健部门和政府的要求履行职责，较好的完成基本公卫工作，全区基本公共卫生服务在市级考核排名中名列第一。

　　3.项目效益性分析

　　七类重点人群健康管理逐步规范，群众健康素养、获得感和满意度逐年提高。

　　四、存在的问题

　　慢病人群血压、血糖控制率有待进一步提升。

　　五、有关建议

　　加大宣传力度。

　　六、其他需要说明的问题

　　无。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 2

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况。20xx年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费，县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%，下半年考核结算”的方式拨付，保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转，同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性，确保了全县基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。

　　（二）项目绩效目标。20xx年完成基本公共卫生服务项目工作目标，较好实施国家基本公共卫生服务项目，保障全县人民身体健康。

　　二、项目单位绩效报告情况

　　1.居民健康档案建档工作。全县已建立居民规范化电子健康档案673511份，规范化电子档案建档率93%。

　　2.健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏3822次，发放健康教育宣传资料3万余份，利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动389次，举办健康教育知识讲座2556次。播放健康教育音像资料10万余小时。

　　3.预防接种工作。全县1-6岁儿童建卡率达100%，一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95％以上，加强免疫单苗报告接种率均在95％以上，乙肝疫苗及时接种率达99％。

　　4.传染病报告和处理工作。全县法定传染病报告及时，报告及时率达100%，传染病疫情网络直报率达100%。

　　5.儿童健康管理工作。全县0-6岁儿童系统管理人数41548人，系统管理率95.31%，新生儿访视4685人，访视率达96.66%。

　　6.孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理4782人，健康管理率达98.34%，产后访视人数4628人，产后访视率为95.48%。

　　7.老年人健康管理工作。全县65岁以上老年人建立健康档案78449份，老年人健康管理人数56078人，健康管理率为63.84%。通过对65岁以上老年人免费体检，基本掌握了影响老年人身体健康的`主要因素，并针对这些因素进行干预和治疗。

　　8.慢性病患者管理工作。全县按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为34295人，高血压患者规范管理率77.59%；全县累计管理糖尿病患者13252人，规范管理的糖尿病人数为9877人，规范管理率74.53%。

　　9.重性精神病患者管理工作。全县累计在册患者人数3473人，规范管理的重性精神病患者为3281人，规范管理率为94.47%。

　　10.卫生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作，全县共发现并报告监督协管信息5条，协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查847次。

　　11.中医药健康管理服务。共为59023名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务，覆盖率67.19%；为16663名0-36个月儿童提供了中医调养服务，覆盖率80%。

　　12.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者522例，管理522例，管理率100%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数499例，按要求规则服药499例，规则服药率100%。

　　三、项目经费预算及使用管理情况

　　（一）项目资金预算。20xx年财政预算基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目经费总额5036万元。

　　（二）项目资金到位。20xx年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金4461.07万元，本级财政配套基层基本公共卫生服务项目经费608.33万元，总计金额5069.4万元。

　　（三）项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案，项目单位制定了相关的制度、工作职责，保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的实施方案。定期进行工作考核，及时总结经验，发现工作中存在的问题，以便进一步改进。资金实行财政预安排，项目实施单位按进度用款，乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。

　　（四）项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法，制定了专项资金管理制度，项目资金专款专用，并设立专账核算，局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理，基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。20xx年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。

　　四、项目绩效评价

　　通过开展绩效评价工作，及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节，总结和推广好的经验和做法，进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。同时，通过对专项资金的使用情况进行绩效评价，衡量项目的投入、产出与绩效，分析、检验项目是否达到预期目标，资金使用是否有效，为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。

　　五、项目绩效评价结论

　　基本公共卫生服务能力得到提升，基本公共卫生服务项目得到较好落实，老百姓获得感不断增强，群众满意度不断提高。人民群众健康意识进一步得到增强，使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。20xx年项目的开展，资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为：“优秀”。

　　六、存在的问题和建议

　　1.强化宣传。进一步加大宣传力度，让广大城乡居民更全面了解项目的益处，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展。

　　2.强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训，重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》，切实做到全员培训、全员知晓。

　　3.强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准，督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改，确保基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标，促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。

　　4.强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用，实际购买服务模式，做到钱随事走，工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩，实行专款专用，奖罚兑现，建立基本公共卫生服务管理的长效机制。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 3

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况

　　1.项目实施主体和覆盖范围: 根据国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,在全县所有基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务项目。

　　2.项目收益人群和主要内容：我县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。项目实施内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管等12大类基本公共卫生服务项目。

　　（二）项目绩效目标情况

　　1.预算安排情况：20xx年，按我县20xx年常住人口数60.1万，国家和省级财政预算安排我县的原十二大类国家基本公共卫生服务项目经费，加上县财政预算安排的项目资金共计4207万元，达到人均70元的标准，已全部到位。

　　2.项目绩效目标：

　　（1）总体目标。免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

　　（2）具体指标：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%；7岁以下儿童健康管理率≥85%；0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%；孕产妇系统管理率≥90%；3岁以下儿童系统管理率≥80%；老年人和儿童中医药健康管理率≥65%；居民规范化电子健康档案覆盖率≥60%；高血压患者基层规范管理服务率≥60%；2型糖尿病患者基层规范管理服务率≥60%；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥60%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%；肺结核患者管理率≥90%；传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%。

　　3.资金到位及执行情况：项目资金实行预拨制和考核结算制，先按季度进行预拨，年终根据考核结果统一进行结算。截止20xx年12月底，县财政分四批拨付项目资金共计4207万元，资金到位率100%。其中已通过医共体牵头医院拨付至项目实施单位共计3507.8177万元（其中疫情防控经费591万元），资金执行率达到83.39%，剩余699.1823万元正在核算中。

　　二、项目实施及管理情况

　　1.项目实施。成立工作领导小组，负责基本公共卫生服务项目的实施和对基层医疗卫生机构的考核指导，领导小组下设办公室，负责项目的日常管理；各乡镇卫生院成立相应组织，负责本辖区项目工作的实施和对村卫生室的考核管理。

　　2.项目管理。按照国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神，以《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》为基本标准，印发了年度实施方案、工分值标准以及年度考评方案，明确了项目范围和内容，制定了项目的年度目标和项目考核指标体系（包括组织管理、资金管理、项目执行和项目效果），并将考核结果作为清算基本公共卫生服务补助经费的重要依据。各专业公共卫生机构深入基层了解项目进展情况，及时开展工作指导，及时指出存在问题并提出整改要求。各乡镇卫生院按要求制定了项目实施方案，并对村医进行考核和培训，工作有序开展。

　　三、项目绩效自评开展情况

　　县卫生健康委高度重视项目绩效评价工作，由委分管领导亲自抓落实，委相关科室及相关专业公共卫生机构具体实施。在此过程中，坚持分级负责、效率优先、公平公正原则，依据《五河县20xx年度原基本公共卫生服务绩效评价指标体系》，通过信息化手段应用和现场评价相结合的方式，准确评价各项目实施单位落实项目的组织管理、资金管理、项目执行和项目效果等四类指标。通过绩效评价，及时总结经验，规范项目管理，并将绩效评价结果与年终项目资金清算直接挂钩，确保项目资金安全和发挥效益。

　　四、项目目标实现情况分析

　　（一）产出分析

　　1.建立居民健康档案。截至20xx年底，全县累计建立居民电子健康档案55.46万份，电子健康档案建档率达92.28%。

　　2.健康教育。全年共发放宣传资料40余万份，更新宣传栏2767次，开展健康知识讲座1159次，开展健康咨询活动169次，播放健教影像6314小时。

　　3.预防接种。累计为0-6岁儿童建立预防接种证61973人，建卡率100%，全年累计接种免疫规划疫苗10.1万针（剂）次，各类国家免疫规划疫苗接种率均在95%以上。

　　4.0-6岁儿童健康管理。全年共管理6岁以下儿童52484人，管理率90.23%；接受1次及以上眼保健和视力检查的0～6岁儿童52424人，0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%。

　　5.孕产妇健康管理。全年早孕建册数3835人，早孕建册率95.26%；产后访视人数3777人，产后访视率92.82%。

　　6.老年人健康管理。全县建立65岁以上老年人健康档案82950人，健康体检77795人，其中城乡社区规范健康管理服务57754人，城乡社区规范健康管理率69.63%。

　　7.慢性病患者健康管理。20xx年，累计管理高血压患者93152人，其中规范管理80364人，规范管理率86.27%；累计管理2型糖尿病患者38684人，其中规范管理33646人，规范管理率86.98%。

　　8.严重精神障碍患者管理。截至20xx年底，全县登记在册的确诊严重精神障碍患者3034人，其中在册居家严重精神障碍患者健康管理2723人，健康管理率89.75%，按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者2718，规范管理率89.58%。

　　9.肺结核患者健康管理。全年共发现和登记结核病患者195例，纳入管理195例，管理率100%；完成治疗的肺结核患者223人，按照要求规则服药207人，规则服药率为92.83%。

　　10.中医药健康管理。全县0-36个月儿童中医药健康管理13059人，管理率66.56%；65岁以上人群中医药健康管理72707人，管理率87.65%。

　　11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。20xx年，全县通过网络上报乙丙类传染病1783例，报告率100%，报告及时率100%；全年未发生甲类传染病及突发公共卫生事件。

　　12.卫生计生监督协管。全年共发现并报告食源性疾病1478例，开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查共238次。

　　（二）有效性分析

　　截至20xx年底，我县适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均大于95%，7岁以下儿童健康管理率90.23%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%，孕产妇系统管理率90.55%，3岁以下儿童系统管理率89.9%，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别为86.27%、86.98%，老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别为87.65%、66.56%，居民规范化电子健康档案覆盖率89.33%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率69.63，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率89.75%，肺结核患者健康管理率100%，传染病和突发公共卫生事件报告率100%。通过项目的实施，服务对象综合知晓率、满意度不断提高，城乡居民公共卫生差距不断缩小。

　　（三）社会性分析

　　1.社会经济效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了城乡居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念。通过项目的实施，在一定程度上减轻了城乡居民健康体检、日常健康管理的费用负担，使城乡居民的健康状况得到预防和改善，提高了城乡居民的自我保健意识，城乡居民公共卫生差距不断缩小。

　　2.服务对象的满意度。根据问卷调查统计，城乡居民对基本公共卫生的整体服务满意度达到90.67%。

　　3.可持续影响。通过对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，会更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率逐步提高，从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平，可持续地发挥服务效益。

　　五、自评结论

　　（一）主要指标情况及结论

　　20xx年，我县基本公共卫生服务项目各项指标均已完成年度指标值（详见附件1），基本公共卫生服务能力进一步提升，群众获得感、满意度进一步增强。

　　（二）主要经验及做法

　　一是完善管理网络体系。调整了“五河县基本公共卫生服务项目工作领导小组”，负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导，领导小组下设办公室，安排专人具体负责项目工作的组织实施。县财政预算安排专项经费用于基本公共卫生服务日常工作，确保项目工作顺利推进。各项目实施单位不断创新和改进服务模式，组建服务团队，全面推进家庭医生签约服务工作。

　　二是健全项目实施制度。结合我县实际，制定了《五河县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》，及时修订完善或转发项目绩效考核方案和项目资金管理办法等文件，为确保全县城乡居民享受基本公共卫生服务，提高全民健康水平，提供了切实可行的制度依据。

　　三是切实加强队伍建设。成立基本公共卫生服务项目技术指导小组，由委分管领导任组长，抽调委机关相关科室和专业公共卫生机构相关业务骨干为成员，不定期到基层检查指导。同时，利用卫生院乡村医生定期例会的时机，深入到基层进行现场培训及指导；各专业公共卫生机构经常性对基层医务人员开展相关项目专项培训，并积极选送人员参加上级举办的各类培训班，有效促进了项目工作的开展。

　　四是强化督查指导。县级采取定期考核和不定期抽查相结合，每年组织至少一次综合考核，将考核结果与资金拨付挂钩，对督查发现的问题及时反馈并要求落实整改。乡镇每季度对开展一次督导考核，并根据考核结果核拨补助资金。

　　五是全面推进“两卡制”。结合我县实际，县政府办印发了《五河县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”试点工作方案》，县卫生健康委制定出台了《五河县基本公共卫生服务项目工作量化标准（试行）》、《五河县基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核方案（试行）》等配套文件，并适时进行修订。截止12月底，全县累计完成人脸认证40.08万人次，身份证认证26.82万人次，采集人脸信息23.35万条；20xx年，经过认证服务获得“两卡制”工分3768.03万分。通过“两卡制”实施，进一步规范了服务行为，确保了项目实施的`真实性和服务质量。

　　（三）存在的困难和问题

　　一是人才缺乏，工作水平有待提高。近年来，项目工作配套经费逐年增加，工作要求越来越高，而各单位实施项目工作人员配置多有不足，尤其是公卫类专业医师都严重缺乏，且受疫情防控工作影响，乡镇公卫人员工作量大、任务重，项目工作水平难提升。村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势，对信息化操作接受能力不足，基本公共卫生服务水平和工作质量还有待进一步提高。

　　二是意识不强，群众依从度不高。项目宣传仍然不够，群众对项目的知晓率与获得感有待提高。部分群众健康意识不够强，对基层医疗卫生机构和基层医务人员依从度不高，认为基本公共卫生服务项目对自己的健康作用不大，有的重点人群认为服务太简单不能满足自己的健康需求，对每年的健康体检存在一定地厌烦情绪，不愿主动配合。很多群众更换电话号码频繁，造成失访率增加。因城区规划拆迁等造成人口流动性非常大，给基本公共卫生服务的开展造成较大地困难。

　　（四）工作建议

　　一是进一步加强培训，强化基层医务人员业务素质，提高服务能力；二是加强村医队伍建设，逐步提高村医经济收入，吸引年轻人加入乡村医生的队伍；三是充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和微信（QQ）群、微信公众号、抖音等新媒体的作用，广泛宣传基本公共卫生服务，提高群众知晓率，增强居民参与基本公共卫生服务主动性和依从性；四是持续加强信息化建设与应用，破除信息“孤岛”和数据“壁垒”，有效减轻基层负担，不断提高工作质量和效率。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 4

　　一、项目概况

　　（一）项目立项背景及依据

　　根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》（皖卫基层秘（20xx）225号）文件要求，结合我县实际，制定《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》，基层医疗卫生机构具体实施，所有居民均可免费享受基本卫生保健服务。项目由县卫健委统一组织，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构具体实施。

　　（二）项目预算及资金来源

　　20xx基本公共卫生项目资金由中央、省级、县级资金三部分构成，合计4543.5万元，其中中央资金为3304.1万元，省级资金为1081.9万元，县级资金为157.5万元。

　　（三）项目计划实施内容

　　全县各乡镇（社区）常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口，均可免费享受基本公共卫生服务，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群服务为重点，深度推进医防融合，全面实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、健康素养促进行动、免费提供避孕药具和新划入基本公共卫生服务的两癌检查、叶酸发放、孕前优生健康检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等国家基本公共卫生服务项目。

　　（四）项目组织管理

　　县卫健委根据省市下达的基本公共卫生服务项目民生工程任务目标，及时下发《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》，进一步明确了年度项目资金标准、目标工作任务，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心制定本单位相应国家基本公共卫生服务项目管理制度，明确任务分工，规范开展各项工作。

　　（五）项目绩效目标

　　1.顺利完成20xx年度基本公共卫生项目，任务数、覆盖率等相关数量指标达标，项目质量有保障；

　　2.提高全县公共卫生服务水平，做好对居民的卫生保健宣传；

　　3.资金及时拨付，做好资金管理工作。

　　二、绩效评价工作开展情况

　　（一）绩效评价目的、对象和范围

　　按照县财政部门预算支出绩效评价要求，对涉及纳入部门预算的所属单位的县级项目支出绩效和部门整体支出绩效开展评价工作。绩效评价的目的`是为了推进全过程预算绩效管理，提升财政资金使用效率和政府部门管理水平。绩效评价的对象和范围为全县各乡镇（社区）常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口，均可免费享受基本公共卫生服务，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

　　（二）绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准等

　　本次指标体系设立以《安徽省财政支出绩效评价指标框架》的通知（财绩（20xx）627 号）为参考，从中选取最能体现评价对象特征的共性指标，并针对部门特点，另行设计具体的个性绩效评价指标，对评价指标设定遵循相关性、重要性、可比性、系统性、经济性原则。所有评价指标按权重设定了科学合理的分值，确定了相应的评价标准，并对评价指标的内容做出说明，形成完善的绩效评价指标体系。标准分值为 100 分，其中：产出50分，效益30 分，满意度10分，预算资金执行率10分。评价计分采取百分制，评价结果分为优、良、中、差四个等级：综合评价得分90 分以上（含 90 分），绩效级别评定为优；综合评价得分 80-90 分（含 80 分），绩效级别评定为良；综合评价得分 60-80 分（含 60 分），绩效级别评定为中；综合评价得分60 分以下，绩效级别评定为差。

　　（三）绩效评价工作过程

　　组织召开专门会议进行绩效评价工作，业务科室根据年初设定的绩效目标，对照20xx年度项目工作开展、资金使用、财务管理、产生的效益等情况进行评价，财务科结合项目实际完成情况，通过定性与定量相结合完成此次评价工作。

　　三、综合评价情况及评价结论

　　经评价，20xx年度县卫生健康委员会基本公共卫生项目完成情况较好，预算编制合理，项目和资金管理较为落实，整体项目效果较好。本次绩效评价综合得分为100 分，评价等级为“优”。

　　四、绩效评价指标分析

　　（一）项目决策情况

　　项目立项符合国家法律法规和相关政策。按照规定的程序申请采购，材料符合相关要求，预期产出效益符合正常的业绩水平，与预算确定的资金量相匹配。

　　（二）项目过程情况

　　县卫生健康委员会基本公共卫生服务经费4543.5万元，实际支出资金4543.5万元，预算执行率100%。预算资金根据全县人口数下达指标，中央直达资金下达后，财政追减了年初预算。资金拨付手续完整，资金支出符合预算批复的用途。财务审批流程严格按资金管理办法执行，资金支付管理资料真实、合法、完整。

　　（三）项目产出及效益情况

　　从全年四季度督导考核结果和各单位基本公共卫生服务项目绩效自评资料报送情况来看，全县各单位较好完成20xx年度国家基本公共卫生服务项目工作，完成情况如下：

　　1.居民健康档案管理。全县20xx年度累计共建居民规范化电子健康档案509332份，覆盖率94.15%。

　　2.健康教育。20xx年我县持续推进健康教育工作，经统计，全年全县各乡镇健康教育资料累计印刷138130份，发放138130份，音像资料播放4745次，时长67035小时；宣传栏设置312个，更换1872次；开展健康教育讲座2103次，公众健康咨询活动次数414次。

　　3.预防接种。20xx年在全县199所小学及幼儿园开展预防接种建证建卡查验工作，建证、建卡、建档率均达到100%，应查验儿童9590人，实查验儿童9590人，儿童查验率100%，满7岁新入学儿童和2～4岁新入托入幼儿童的六种疫苗接种率均达90%以上。

　　4.0～6岁儿童健康管理。新生儿访视4556人，新生儿访视率98.80%；3岁以下儿童17003人，3岁以下儿童系统管理人数15446人，3岁以下儿童系统管理率90.84%；7岁以下儿童47295人，7岁以下儿童健康管理人数43650人，7岁以下儿童健康管理率92.29%。

　　5.孕产妇健康管理。20xx年，全县产妇数4561人，总活产数4611人，孕产妇早孕建册4428人，早孕建册率97.08%；孕产妇系统管理人数4425人，系统管理率97.02%；孕产妇产后访视4555人，产后访视率99.87%。

　　6.老年人健康管理。20xx年我县老年人健康体检管理继续实施“增项扩面”工作，截止12月底，全县65岁以上老年人完成体检59562人，完成年度任务的101.43%，全县65岁以上老年人健康管理率为69.50%。60-64岁老年人健康体检11117人，并通过体检系统上传至个人电子档案。

　　7.慢性病患者健康管理。全县公共卫生信息管理系统登记管理高血压患者65489人，规范管理56681人，规范管理率86.55%。登记管理糖尿病患者18399人，规范管理15831人，规范管理率86.04%。

　　8.肺结核患者健康管理。20xx年全县共发现结核病患者222例，完成了全年任务的100%，全县肺结核患者管理率100%，规则服药率97.84%。

　　9.严重精神障碍患者管理。我县严重精神障碍患者累计建档3329人，报告患病率5.53‰。在册患者2995人，在管患者2662人，管理率88.88%，规范管理2579人，规范管理率86.11%。在册患者服药人数2657人，服药率88.71%，规范服药人数2315人，规范服药率77.30% 。面访率77.46%。精神分裂症在管2557人，服药人数2257人，服药率88.27%。精神分裂症规律服药人数1959人，规律服药率为76.61%。居家患者稳定率99.27%。

　　10.传染病及突发公共卫生事件报告和处置。20xx年，我县传染病防治工作严格按照传染病防治工作计划规定的时间节点，认真落实各项疾病预防控制措施，完成了全年工作任务。全县法定传染病报告2634例，及时报告率与及时审核率均达到100%，其中，乙类传染病1392例、丙类传染病1242例，处理传染病预警信息141条。全县共报告突发公共卫生事件两起，分别为南溪中学腹泻聚集性疫情和果子园实验学校流感聚集性疫情。两起疫情发生后，县卫健委、疾控中心2小时内进行了网报，并按突发公共卫生事件进行处置，由于报告及时，各部门处置得当，未出现疫情蔓延。全县全年共调查处置传染病聚集性疫情11起，均得到及时有效控制。

　　11.卫生监督协管。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心）建立了协管办公室，完善了相关工作制度，共配备71名专（兼）职协管员，357名村级信息员。20xx年全县卫生监督协管总任务数为1489家，其中公共场所902家，生活饮用水107家（包括农村集中式供水），学校123家（包括各小学点），医疗机构357家。网上录入协管本底档案数1632家，超出总任务数的9.60%；全年开展一次卫生监督协管员培训工作和四次考核工作，四次全范围巡查工作，总巡查次数为1152次，包括饮用水卫生安全巡查、公共场所卫生安全巡查、学校卫生安全巡查、医疗机构安全巡查以及职业卫生安全巡查。协管巡查发现非法行医1起，报告1起，未发现非法采供血信息，计划生育相关信息及食源性疾病信息和职业卫生相关信息。全年协管发现问题数752次，报告234次，卫生计生监督协管信息报告率为31.12%。

　　12.中医药健康管理。各乡镇、梅山社区服务中心均已常态化开展65岁及以上老年人和0-36月儿童中医药健康管理服务工作，65岁及以上老年人中医药健康管理服务均结合金寨县公共卫生信息化管理系统实现电子化管理，实现工分制管理。

　　五、主要经验及做法

　　我县以加强村医队伍建设三年行动为平台,结合村卫生室标准化建设民生工程项目，更新配备全县村卫生室（站）健康一体机服务仪器，优化升级后台应用平台，不断提升乡、村两级医资力量和硬件水平。

　　一是开展基层医务人员大练兵活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心在确保正常业务开展的前提下,发动所有医务人员,利用县级集中培训、乡村两级小班教学、模拟测试等多种方式,强化练兵，着力提高基础理论和技能水平,提升解决群众健康问题的能力。

　　二是着力提升基本公共卫生服务效能。开展优质服务基层行活动,优化全县城乡居民体检项目，推出体检开放日、模拟体验门诊服务、慢病自我管理小组等举措，建立家庭医生签约服务工作体系,为居民特别是脱贫户提供健康检查、慢病管理等惠民便民服务。

　　三是拓展服务项目,增强群众参与意识。20xx年我县继续实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目“增项扩面”工程。以各乡镇村（居）委会下设公共卫生委员会为契机,充分融入基本公共卫生服务元素,持续改善村级基本公共卫生服务环境和医疗卫生服务水平，逐步夯实村级医疗卫生服务网底,进一步提升城乡居民的知晓率和获得感。

　　六、存在问题及原因分析

　　一是基层公卫队伍卫生专业技术人员不足，部分公卫人员业务不熟、指导能力不强；二是流动人口较多，电话号码更换频繁，易出现失访；三是群众健康意识不强，对体检、随访的参与度、积极性不高，给基本公共卫生服务的开展造成一定困难。

　　七、有关建议

　　（一）进一步夯实基层基本公共卫生服务基础。进一步明确基层医疗机构公共卫生职责任务，在机构建设、设备配备、工作经费、人员编制待遇等方面予以保障。合理配备专业技术人员，优化人员结构，加大人员培训力度，积极组织培养村医后备力量，提高基层医疗队伍素质。

　　（二）进一步加强基本公共卫生服务项目督导考核。健全机制、完善制度，利用两卡制加强对服务项目实施的检查和考核，建立项目资金与服务效果挂钩机制，创新服务模式，提升服务质量，逐步提高人民群众的知晓率和满意度。

　　（三）进一步规范基本公共卫生服务项目经费使用。根据项目实施要求，明确项目资金开支范围和开支比例，加大检查力度，确保项目资金使用规范。

　　（四）进一步加大公共卫生信息系统整合和共享。加强现有信息系统的建设，实现基本公共卫生与基本医疗互联互通互享，完善居民电子健康档案信息，提高健康档案利用率。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 5

　　根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的基本公共卫生服务专项工作自查总结如下：

　　一、项目基本情况

　　随着人民生活水平的日益提高，基本公共卫生已成为一个日趋严峻的公共卫生问题。提高基本公共卫生服务势在必行，面向全体居民免费提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化；开展职业病监测，最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益；免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率显著提高；建立一支反应迅速、技术过硬、现场处置能力强的疫情防控队伍，及时、有效、科学处置疫情；开展突发急性传染病和不明原因疾病应急检测、风险评估和排查及疫情处置工作，切实做到及时、有效、科学处置疫情；注重预防为主、医防结合、慢性病防治与传染病防控并重。在此基础上，根据《保山市财政局关于下达20xx年财政应返还额度资金的通知-基本公共卫生服务专项补助经费》（保财社﹝20xx﹞1号）文件精神，结转至20xx年用于基本公共卫生服务专项补助资金的一般公共预算拨款资金为122.93万元；《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年国家基本公共卫生服务项目市级配套补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞100号）文件，审议核定我院20xx年用于卫生应急专项补助资金的一般公共预算拨款资金4万元；《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞45号）文件，审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务专项补助资金的一般公共预算拨款资金13.48万元；《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央结算补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞159号）文件，审议核定我院20xx年用于职业病防治2万元、食品安全补助3万元。该三笔款项用款额度分别于20xx年7月、11月下达我院。

　　二、项目绩效自评工作开展情况

　　根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，我院成立领导小组，培训相关人员，认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评，撰写绩效自评报告，对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核，按时上报。

　　三、项目绩效实现情况

　　（一）项目资金情况

　　1.项目资金到位情况。20xx年1月收到结转20xx年省级财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费122.93万元（保财社﹝20xx﹞1号）；20xx年7月收到财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费4万元（保财社﹝20xx﹞100号）；20xx年11月收到中央财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费13.48万元（保财社﹝20xx﹞45号）；20xx年11月收到中央财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费5万元（保财社﹝20xx﹞159号）。

　　2.项目资金执行情况。作为国家食源性疾病监测报告哨点医院，历年来我院高度重视食源性疾病监测和病原学检测工作，在日常工作中将主动监测报告工作作为履行公立医院职责的重要举措，以重点科室（急诊科、消化科、儿科和感染科）为主，及时发现食源性疾病病例和聚集暴发线索，提高了食源性疾病早期识别、预警与防控能力，加强对食源性疾病识别判断及监测、检测报告的培训。20xx年，我院使用项目资金128.61万元用于试剂耗材款及维护材料费。

　　同时多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向社会各界人士宣传公共卫生等知识，居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。20xx年，我院使用项目资金10.80万元用于卫生健康宣传资料款，6万元用于差旅费。

　　至20xx年底，财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费使用145.41万元已使用完。

　　3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，使用严格按项目资金申报计划执行。

　　（二）项目绩效指标完成情况

　　1.产出指标完成情况。

　　产出指标体系得分35分。其中：

　　①数量指标，得分12分。加强卫生健康知识宣传，全年内重点科室进行分批培训2次，对各临床科室医生明确和强调了食源性疾病病例和满足采样要求病例的定义和意义。20xx年1-12月共上报食源性疾病84起250例，完成了病例信息报告每月平均不少于10例的'责任目标要求。病例报告数相较去年同期相比下降15.3%，病例主要集中于6-10月夏秋季。今年收治野生菌中毒病例98例，死亡1例。20xx年全年食源性疾病病原学检测124例，完成了食源性疾病监测病例数不少于120例的责任目标要求。

　　②质量指标，得分8分。医院感染管理科定期查阅门诊电子日志、科室出院登记本，认真核实食源性疾病病例信息，发现科室有漏报、迟报和监测检测任务数不达标的现象，按科室责任目标考核扣分并通报全院。定期安排放射科人员到昆明进行体检，做好职业病防治。

　　③时效指标，得分8分。高度重视健康教工作，坚持“预防为主”的工作方针，在院内设置固定的健康教育宣传栏。食源性疾病爆发事件报告及时，20xx年两人以上的食源性疾病事件26起均及时报告隆阳区疾控中心。

　　④成本指标，得分2分。项目预算控制数145.41万元，项目实施145.41万元，至20xx年资金使用完。

　　2.效益指标完成情况。

　　效益指标体系得分26分。

　　①社会效益指标，得分19分。提高全民健康素质，将传染病等尽量控制在源头，提高居民健康水平。多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向社会各界人士宣传公共卫生等知识，居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程。

　　②可持续影响指标，得分7分。推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善。

　　3.满意度指标完成情况。

　　满意度指标得分18分。医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高。

　　四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。

　　医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程，推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善。医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高。

　　五、绩效自评结果

　　20xx年部门预算项目资金-基本公共卫生服务专项工作的使用绩效自评得分94分，扣6分，原因为：

　　1、医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。

　　2、但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程，故本次绩效自评中社会效益指标处扣3分。

　　3、推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善，故本次绩效自评中可持续影响指标处扣1分。

　　4、医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高，故本次绩效自评中满意度指标处扣1分。

　　六、结果公开情况和应用打算

　　本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。

　　应用打算：绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-基本公共卫生服务专项工作的重要依据，为预算编制提供参考。利用绩效评价结果，促进医院各部门增强责任和效益观念，提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题，督促落实整改措施，及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标，加强项目财务管理，提高资金使用效益。

　　七、绩效自评工作的经验、问题和建议

　　这次绩效自评工作的开展，单位领导高度重视，特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导，确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议，积极引导各部门增强绩效评价意识，提高项目绩效指标的科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管，督促项目进度，确保项目按时按质完成。

　　八、存在的问题：

　　1.项目绩效考核依据不够充分，量化指标细化不够，不能充分反映项目开展的过程及成效。

　　2.制度建设方面还有所欠缺，尚未建立绩效问责机制，对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中，将对这些问题进一步完善，根据要求及需要，进一步将预算进行细化，建立科学、可量化的指标体系，完善经费开支管理，加强评价结果的运用。

　　建议：希望能多开展绩效评价培训，建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制，使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果，提高财政资金使用效益。

　　八、其他需说明的问题

　　无其他需说明的问题。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 6

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况

　　1、项目背景。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。针对城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

　　2、主要内容。基本公共卫生服务主要内容为城乡居民健康档案规范化电子建档、预防接种、孕产妇健康管理、儿童健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告、卫生监测协管服务、中医药健康管理、结核病患者管理。

　　3、实施情况。20xx年度卫生院严格按照规范要求提供服务，全年各项目均完成预期目标任务，服务对象综合知晓率、满意度不断提高。重大疾病和主要健康危害因素得到有效控制，人民健康水平得到进一步提高，城乡居民公共卫生差距不断缩小。

　　4、资金投入。20xx年卫生院基本公共卫生服务项目经费全年预算数27.278万元，全年执行数240.34万元，执行率881.08%。

　　5、使用情况。20xx年基本公共卫生服务项目经费已全额、及时拨付到辖区内各村卫生室，并全部用于基本卫生服务建设。

　　（二）项目绩效目标

　　1、总体目标。一是免费向城乡居民继续提供基本公共卫生服务，逐步提高基本公共卫生服务居民满意度和知晓率；二是促进基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危害因素得到有效控制，人民健康水平得到进一步提高。

　　2、阶段性目标。一是卫生院严格按照规范要求提供服务，全年各项目均完成预期目标任务，服务对象综合知晓率、满意度不断提高；二是重大疾病和主要健康危害因素得到有效控制，人民健康水平得到进一步提高，城乡居民公共卫生差距不断缩小。

　　二、绩效评价工作开展情况

　　（一）绩效评价目的、对象和范围

　　1、绩效评价目的。掌握辖区内12家村卫生室完成基本公共卫生服务项目数量、质量和效益，不断总结经验、发现问题，提出改进建议，推进基本公共卫生服务高质量落实，提高项目资金的使用效益。

　　2、绩效评价对象。辖区内承担基本公共卫生服务项目任务的12家村卫生室。

　　3、绩效评价范围。评价19项基本公共卫生服务项目，按照国家卫生健康委提供的工作规范和绩效评价指标实施绩效评价。

　　（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法、评价标准等

　　1、绩效评价原则。绩效评价过程公平、公正，绩效评价结果客观、真实，绩效评价结果与项目资金分配挂钩。

　　2、评价指标体系。根据《基本公共卫生服务项目绩效评价方案》，评价指标体系主要包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等情况。绩效评价采取百分制，各项评价指标赋分根据工作实际进行确定。

　　3、评价方法。包括现场评价、电话访谈、网络评价、资料审核、日常工作评价等。其中，网络评价由项目数据采集和质量评价应用程序完成，对村卫生室绩效评价实行镇级考核，区级抽查复核。

　　4、评价标准。根据指标的重要程度自主确定各项三级指标的.权重分值，各项指标得分加总得出该项目绩效自评的总分。

　　（三）绩效评价工作过程

　　1、镇级考核。20xx年12月下旬，卫生院对辖区村卫生室基本公共卫生服务项目进行了绩效考核，考核结果上报到区卫健委。

　　2、区级考核。20xx年2月3日-12日，区卫建委组织考核督导组，采取网络核查、查阅资料、问卷调查、电话核实等方式，对卫生院、12个村卫生室开展了20xx年度全县基本公共卫生服务项目考核。

　　3、绩效拨付。绩效评价结束后，及时下发了绩效评价通报，根据绩效评价结果及时核拨基本公共卫生服务补助。

　　三、综合评价情况及评价结论（附相关评表）

　　根据项目支出绩效自评表，将项目支出后的实际况与绩效目标进行对比分析，自评得分97.5分。

　　四、绩效评价指标分析（可附表进行分析）

　　（一）项目决策情况。辖区内1家卫生院，12家村卫生室，20xx年基本公共卫生服务项目补助经费全年预算支付金额27.278万元。

　　（二）项目过程情况。20xx年12月下旬，卫生院对辖区村卫生室基本公共卫生服务项目进行了绩效考核，考核结果上报到区卫健委。

　　后期区卫健委组织核督导组，采取网络核查、查阅资料、问卷调查、电话核实等方式，对卫生院、12个村卫生室开展20xx年度全区基本公共卫生服务项目考核。绩效评价结束后，及时下发了绩效评价通报，根据绩效评价结果及时核拨基本公共卫生服务补助，项目资金实行专款专用，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，无虚列项目成本。

　　（三）项目产出情况。根据绩效评价结果，区卫健委及时核拨基本公共卫生服务补助，20xx年度共拨付村基本公共卫生服务补助经费共计240.34万元。

　　（四）项目效益情况。卫生院严格按照规范要求提供服务，全年各项目均完成预期目标任务，服务对象综合知晓率、满意度不断提高。重大疾病和主要健康危害因素得到有效控制，人民健康水平得到进一步提高，城乡居民公共卫生差距不断缩小。

　　五、主要经验及做法

　　（一）领导重视，完善工作机制。卫生院把基本公共卫生服务项目列入重要工作，及时调整补充基本公共卫生服务项目领导小组成员，明确分工，落实责任，坚持月例会制度，常抓常议，研究解决问题，确保服务工作深入持续开展。

　　（二）营造氛围，提升服务质量。以“：医心为民、暖心居民”党建品牌为载体，以“我为群众办实事”为契机，充分利用多媒体、LED、微信群、QQ工作群、讲座、健康义诊等方式对主题日活动进行宣传，营造浓郁的“我承诺、我服务”的宣传氛围，集中开展了家庭医生签约服务和基本公共卫生服务“进机关、进社区、进农村、进学校、进家庭”的“五进”活动。重点围绕儿童、老年人、孕产妇及慢性病患者等重点人群，针对性地开展健康咨询、健康信息更新、健康体检、生活方式指导、康复理疗等现场健康服务，提升服务质量，提高居民获得感。

　　（三）规范管理，突出质量核查。全面推进健康档案质量核查和动态管理工作，充分发挥项目相关各方的积极性，明确任务，压实责任。卫生院组织相关人员每月定期督导各村卫生室基本公共服务项目开展情况，并不定期督查，对存在的问题和短板及时梳理，并要求立即改正，卫生院通过每月21日的月例会，研讨基本公共服务项目开展存在的问题，商讨解决办法

　　六、存在问题及原因分析

　　20xx年基本公共卫生服务项目工作取得了一定的成效，但仍然存在一些突出问题，与上级要求还有一定差距，具体表现如下几点：

　　（一）资金投入不足。基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

　　（二）业务人员不足。人才缺乏，全科人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。同时在全国严重疫情的影响下，医务人员严重不足，多项基本公共卫生服务得不到很好的开展，导致居民知晓率及满意度偏低。

　　（三）服务认识不足。居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

　　（四）服务意识不强。个别村医对基本公共卫生服务意识不强，不能很好配合我院开展的重点人群健康体检工作，致使我院重点人群体检率较低。

　　七、有关建议

　　（一）增加投入。提高基本公共卫生服务项目资金投入，为基本公共卫生服务提供有力保障。

　　（二）招聘人员。建议招聘基本公共卫生专业人员，提高基本公卫工作能力和工作效率。

　　八、其他需要说明的问题

　　无

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 7

　　受元谋县财政局委托，根据《元谋县人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（元政发（2020）7号）、《元谋县财政局中共元谋县委组织部元谋县审计局关于印发<元谋县全面实施预算绩效管理工作推荐方案>的通知》（元财字（2020）60号）、《元谋县财政局关于转发楚雄州财政局转发<云南省财政厅关于印发云南省项目支出绩效评价管理办法的通知>的通知》（元财绩（2020）4号）、《云南省项目支出绩效评价管理办法》等文件规定，为强化部门预算绩效管理责任，提高财政资金使用效益和管理水平。中兴财光华会计师事务所（特殊普通合伙）云南分所组成工作组对元谋县城市管理综合行政执法局2020年度城市清扫保洁费项目资金支出的管理、使用及效益情况进行了绩效评价。元谋县城市管理综合行政执法局（以下简称“城管局”）对所提供评价资料的真实性、完整性负责。现将情况报告如下：

　　一、基本情况

　　（一）项目概况

　　1.项目设定背景目的

　　为了进一步创新县城环境卫生管理机制，建立环卫作业市场化运营新机制，实现环境卫生“管理科学化、保障法制化、服务社会化、运作市场化”的长效管理目标，不断提升城市形象，努力改善人居环境，巩固好省级卫生县城成果，通过政府购买服务方式，元谋县城区道路全部纳入环卫保洁范围，实施道路清扫保洁和垃圾清转运作业。环卫保洁作业市场化是人居环境服务作业的最终选择，将过去的“直接作业服务”变为“政府花钱买服务”。政府的职能从原来的既当“裁判员”又当“运动员”，转变为工作质量的“监督员”。政府部门负责制定工作的目标和标准，负责对工作质量的日常监督考核和验收，企业负责具体工作的实施，分工明确，有利于提高政府工作效率，保证工作质量。

　　2.项目立项依据

　　（1）元谋县人民政府会议纪要第14期《十七届县人民政府第54次常务会议纪要》第十一项关于公园及新区道路清扫保洁市场化运作有关事项。

　　（2）元谋县人民政府会议纪要第28期《十七届县人民政府第63次常务会议纪要》第十二项关于将老城区道路清扫保洁进行市场化运作。

　　（二）项目资金安排情况

　　根据《元谋县财政局关于下达2019年公园及新区道路清扫保洁服务经费的通知》（元财建（2020）3号）、《元谋县财政局关于下达1至3月县城老城区道路清扫保洁工作经费通知》（元财建（2020）39号）、《元谋县财政局关于下达2020年1至3月县城公园及新区道路清扫保洁服务经费的通知》（元财建（2020）40号）、《元谋县财政局关于下达4至9月县城老城区道路清扫保洁工作经费通知》（元财建（2020）71号）、《元谋县财政局关于下达4至9月县城老城区道路清扫保洁工作经费通知》（元财建（2020）72号）、《元谋县财政局关于下达县级补助资金的通知》（元财建（2020）118号）等文件，项目预算资金为7,059,568.00元，根据项目支出台账，截至2020年12月31日，城管局共计支付滨南城市环境服务集团有限公司相关费用7,059,568.00元，城管局账户上无项目结余资金。

　　（三）项目实施内容

　　元谋县城区道路、公园清扫保洁，包括车行道、护栏、非机动车道、人行道、街头空地、广场、绿化带和路灯、路牌、公交车站亭、桥栏条凳等及清扫保洁范围内所设垃圾桶（箱）点；公园路面（含所有广场、道路、绿化地、人工附属设施设备、停车场、体育健身区域、儿童游乐场等）及河道河堤道路、园内附属设施（各类灯、音响、指示牌、宣传栏、休闲座椅、健身器材、桥面、栏杆、扶手、凉亭、走廊、花架、园林小品、垃圾桶及果皮箱等）、湖面水体；机关企事业单位、学校、市场等所设垃圾桶（箱）点的垃圾及时清运；定时沿街巡回收集清运垃圾，垃圾中转站的垃圾转运至指定的垃圾处理场。

　　（四）项目绩效目标设定情况

　　城管局2020年城市清扫保洁项目未进行预算申报，未设定绩效目标，未细化分解通过清晰、可衡量的指标值予以体现的绩效指标。

　　根据《2020年元谋县道路清扫保洁上半年工作计划》、《2020年元谋县道路清扫保洁下半年工作计划》，设定了项目总体目标和年度目标。

　　总体目标：本着“政府主导、市场运作、社会参与”的原则，通过市场化运作，引入先进的企业化管理模式，逐步实现“管、干”分离，着力破解行业受体制局限导致的系列问题；推进环卫作业集中化、规模化、专业化、规范化进程，提升环卫作业质量和水平。改善城区环境卫生，提高环卫作业的机械化水平，促进环卫事业的发展。

　　年度目标：为提升县城人居环境，确保凤仪公园、凤凰湖公园及周边道路的环卫保洁工作有序开展，为群众提供休闲场所，市民对城市环境卫生质量的要求和呼声也越来越高，将两个公园及周边道路纳入县城清扫保洁服务范围，清扫保洁率达100%，做到无暴露垃圾、无砖头石块、无杂草树叶、无污泥秽水、无卫生死角；路面干净、路牙干净、下水道进水口干净、行道树圈及绿化隔离带周围干净、护栏干净、果皮箱外观干净的“五无、六净”。

　　（五）组织管理情况

　　1.项目实施主体

　　项目以城管局为主管部门，以滨南城市环境服务集团有限公司为具体实施单位，制定实施方案，组织实施，确保项目任务的完成。

　　2.保障措施

　　按照招标程序进行公开招标，严格按中标通知书要求履约，甲、乙双方签订了《元谋县公园及新区道路清扫保洁服务承包合同》、《元谋县老城区道路清扫保洁服务承包合同》，确认了《元谋县公园及新区道路面积统计表》、《老城区道路清扫保洁面积统计表》。制定了《元谋县城市道路清扫保洁和垃圾清转运作业规范标准及考核办法》、《元谋县城市管理综合行政执法局卫生巡查督查表》，安排专人进行日常考核督查，业务股室负责人、分管领导或局领导不定期进行抽查考核。

　　3.资金安排程序

　　服务承包费由甲方根据每月考评结果（含记分情况、扣减款项金额等）按月支付，于次月17日前拨付给乙方。如乙方工作根据考核结果达不到履约条件，在合同履行期间的所有损失由乙方自行承担，甲方概不负责承包期间乙方产生的任何费用。

　　4.资金安排标准或依据

　　项目资金根据中标价，服务期为五年，承包金每两年增长一次，每次按每平方米0.5元上调。

　　5.财务管理

　　城管局制定了《元谋县城市管理综合行政执法局财务管理制度》等财务管理指导。规定了严格的审批制度，加强专项资金管理，严格执行财务管理制度，切实提高财政资金的使用效率。

　　二、绩效自评情况

　　（一）绩效自评概述

　　根据《元谋县财政局关于对2020年县级预算安排专项资金开展绩效评价的通知》（元财绩7号）》等文件的规定，元谋县城管局成立了2020年清扫保洁经费项目支出绩效自评组，并于2020年10月形成了《元谋县城市管理局清扫保洁经费项目支出绩效自评报告》。

　　（二）绩效自评结论

　　根据城管局提供的清扫保洁经费项目支出绩效自评报告，城管局2020年清扫保洁经费项目支出的管理、使用及效益情况绩效自评综合得分为93分，自评结果为“优”。

　　部门自评综合结论是：通过实施此项目，县城城区范围内的卫生条件得到有力保障，垃圾得到及时有效的处理，方便了人民群众的生活，为群众创造了一个清洁的城市环境，有力的提升了人民群众的幸福感。

　　同时，绩效自评提出以下问题：一是政府对环卫事业资金投入力度不够，表现在城市管理维护资金投入不足，按照环卫工作要求，垃圾收集设施分布不合理，数量不够，不符合要求；二是对保洁公司的监管不到位，清扫保洁质量一般；三是职工文化素质不高，学习不够，业务水平有待提高。

　　三、绩效评价组织情况

　　（一）绩效评价依据

　　1.《中华人民共和国预算法》（2014年修订）；

　　2.《云南省省级财政预算绩效管理暂行办法》（云财预（2015）295号）；

　　3.《云南省项目支出绩效评价管理办法》（云财预（2020）11号）；

　　4.《中共云南省委、云南省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（云发（2019）11号）；

　　5.《元谋县财政局关于对2020年财政预算安排城市清扫保洁费开展绩效评价的通知》（元财绩（2021）8号）；

　　6.《元谋县人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（元政发（2020）7号）；

　　7.《元谋县财政局关于转发楚雄州财政局<云南省财政厅关于印发云南省项目支出绩效评价管理办法的通知﹥的通知》（元财绩（2021）4号）；

　　8.其他相关依据文件。

　　（二）绩效评价方法

　　本次绩效评价中采取定量与定性相结合的方式，具体实施了审阅、实地踏勘、检查、分析复核、计算、交换和反馈意见、专家会审等程序。通过资料收集、数据填报、案卷研究、实地调研、座谈会、问卷调查等方式，开展实地评价。对2020年城市清扫保洁经费项目相关档案资料进行查阅，结合现场核实情况和资金到位使用及结余情况的分析，进行数据分析和取证。

　　（三）绩效评价指标体系

　　1.绩效评价指标

　　本项目绩效评价以100分计，设项目决策、项目执行过程、项目产出、项目效益4个一级指标，权重分别为：19%、20%、30%、31%。在此基础上设定13个二级指标（项目立项、绩效目标、资金投入、资金管理、组织实施、产出数量、产出质量、产出时效、产出成本、社会效益、生态效益、可持续性、满意度），设22个三级指标（详见后附“元谋县城市管理综合行政执法局城市清扫保洁经费项目支出绩效评价指标体系及评分表”）。

　　2.评价标准

　　（1）项目支出评价得分满分为100分。

　　（2）由审计评价组根据评价情况，对各单项指标分别进行独立打分。

　　（3）总评价分为各单项指标得分总和。

　　（4）评价结果：根据最终得分情况将评价结果分为四个等级：优（得分≥90分）；良（80分≤得分＜90分）；中（60≤得分＜80分）；差（得分＜60分）。

　　3.数据来源

　　绩效评价评数据由元谋县城管局和滨南城市环境服务集团有限公司提供。

　　四、绩效评价结论

　　（一）绩效评价综合结论

　　2020年清扫保洁项目绩效评价综合评分82分，评价等级“良”。综合评价结论：2020年清扫保洁经费项目已实施完成，实施效果良好，一定程度上改善了城市环境，提高了居民生活质量。

　　（二）绩效自评与评价差异分析

　　一是评价程序存在差异。绩效自评由城管局汇总相关资料，得出自评结论，未进行现场抽查。绩效评价通过收集与项目相关资料、编制实施方案、开展实地评价、数据汇总分析、撰写报告的方式开展。二是评价完善了绩效指标，提高了量化指标的比例，评价指标将自评的定性指标设置为定量指标，使评价的范围、尺度更加明确。

　　五、绩效评价情况分析

　　（一）项目决策分析

　　项目决策指标满分19分，综合评分16分（占该项满分值的89.4%），具体情况分析如下：

　　1.项目立项

　　项目立项指标满分6分，评价综合评分6分。

　　（1）立项依据充分性

　　立项依据充分性指标满分3分，得3分。

　　项目立项依据充分，符合国家法律法规、国民经济发展规划、行业发展规划和相关政策要求，与部门职能职责等相匹配、适应，属于部门履职所需。属于公共财政支持范围，符合中央、地方事权支出责任划分原则，未与相关部门同类项目或部门内部相关项目重复。

　　（2）立项程序

　　立项程序规范性指标满分3分，得3分。

　　城管局按照政府采购管理规定通过公开招投标，确定滨南城市环境服务集团有限公司为项目的中标单位，并签订《承包合同》，项目立项程序基本规范。

　　2.绩效目标

　　绩效目标指标满分7分，评价综合评分4分。

　　（1）绩效目标合理性

　　绩效目标合理性指标满分4分，扣1分，得3分。

　　项目所设定的绩效目标与实际工作内容具有相关性，与预算确定的项目投资额或资金量相匹配，符合客观实际、国家相关法律法规、国民经济发展规划和党委政府决策等。但根据提供的绩效目标申报表，设定的绩效目标不能完整反映项目产出效益和效果。

　　（2）绩效指标明确性

　　绩效指标明确性指标满分3分，扣2分，得1分。

　　部分绩效目标未通过清晰、可衡量的指标及指标值予以体现，未设定最能体现项目绩效目标实现程度和项目实施部门职能履职情况的关键的、核心的绩效指标。

　　3.资金投入指标满分6分，评价综合评分6分。

　　（1）预算编制科学性

　　预算编制科学性指标满分4分，得4分。

　　项目预算依据充分、合理，与项目实际实施内容相匹配，确定的项目投资额或资金量与工作任务相匹配。

　　（2）资金分配合理性

　　资金分配合理性指标满分2分，得2分。

　　预算资金分配依据充分，资金分配额度合理，与项目单位或地方实际相适应。

　　（二）项目管理情况分析

　　项目管理满分20分，评价综合评分15分（占该项满分值的75%），具体情况分析如下：

　　1.资金管理指标满分10分，评价综合评分10分。

　　（1）资金到位率

　　资金到位率指标满分2分，得2分。

　　2020年安排清扫保洁经费项目预算资金7,059,568.00元，根据城管局项目支出台账，2020年清扫保洁经费项目实际到位资金7,059,568.00元，资金到位率100%。

　　（2）预算执行率

　　预算执行率指标满分2分，得2分。

　　项目支出预算依据充分、合理，基本能够与预算确定的项目投资额相匹配；2020年项目预算收入7,059,568.00元，根据城管局提供项目支出台账，截至2020年12月31日，共计支付相关费用7,059,568.00元，预算执行率为100%。2020年项目不存在调整。

　　（3）资金使用合规性

　　资金使用合规性指标满分6分，得6分。

　　项目预算资金7,059,568.00元，实际到位资金7,059,568.00元，城管局提供项目支出台账实际使用资金7,059,568.00元。根据检查资金拨付文件，项目资金的使用符合国家财经法规和财务管理制度以及有关专项资金管理办法的规定，资金的拨付基本有完整的.审批程序和手续；资金使用基本符合预算批复的用途。抽查未发现虚列支出、挤占、挪用等情况。

　　2.组织实施指标满分10分，评价综合评分5分。

　　（1）管理制度健全性

　　管理制度健全性指标满分2分，扣1分，得1分。

　　项目财务管理执行《元谋县城市管理综合行政执法局财务管理制度》等有关规定。但项目实施单位的财务和业务管理制度不健全。

　　（2）制度执行有效性

　　制度执行有效性指标满分8分，扣4分，得4分。

　　项目实施的人员条件、场地设备、执行能力、信息支撑等落实到位。项目合同管理基本规范，政府采购程序基本合法合规等。但项目实施单位的财务和业务管理制度不健全，项目绩效跟踪执行方面不到位，项目实施不符合相关规定，未按合同规定内容每月提供公司运营情况给甲方，相关管理制度的有效性一般。

　　（三）项目产出情况分析

　　项目产出指标满分61分，综合评分51分（占该项满分值的83.6%），具体情况分析如下：

　　1.项目产出

　　项目产出指标满分30分，评价综合评分25分。

　　（1）产出数量

　　产出数量指标满分10分，得10分。

　　实际完成率：根据《元谋县公园及新区道路清扫保洁服务承包合同》、《元谋县老城区道路清扫保洁服务承包合同》，完成合同规定的城区道路清扫面积公园及新区道路清扫保洁面积558415.62平方米，老城区道路清扫保洁面积651909.68平方米。

　　（2）产出质量

　　产出质量指标满分10分，扣5分，得5分。

　　质量达标率：城管局每月对清扫保洁区域的巡查监督表，存在道路清扫不到位、垃圾清运不及时等情况。

　　（3）产出时效

　　产出时效指标满分5分，得5分。

　　完成及时性：根据对滨南城服保洁公司环卫保洁考核奖惩方案，产出时效完成基本及时。

　　（4）产出成本

　　产出成本指标满分5分，得5分。

　　成本节约率：本着“少花钱、多办事、办好事”的原则，支出资金未超过批复方案概算，项目总概算7,059,568.00元，项目实际使用7,059,568.00元，成本节约率为100%。

　　2.项目效益

　　项目效益指标满分31分，评价综合评分26分。

　　（1）社会效益

　　社会效益指标满分16分，扣4分，得12分。

　　通过项目的实施，营造了干净整洁的卫生环境，提升了县城人居环境，一定程度改善了生态环境，给县城环境清洁度提高带来可持续性影响。

　　垃圾进行无害化处理，建设临时生活垃圾中转站，按照生活垃圾实际收运量，将县城新生垃圾运输至楚雄生活垃圾焚烧发电厂处置。2020年共计运输处置生活垃圾16454吨，日平均垃圾处理量约45吨，保障垃圾运输处理率达100%，垃圾无害化处理率达90%。

　　新、老城区27条市政道路、10个片区道路、4个广场、2个公园共计清扫保洁面积121.03万平方米，实现了城区道路清扫保洁和垃圾清转运服务全覆盖。每天人机配合冲洗作业8余台次，水车冲水降尘作业用水192余吨，机械作业使用率达70%以上，城区道路洒水降尘率达到85%。

　　（2）生态效益

　　生态效益指标满分5分，扣1分，得4分。

　　项目实施后，卫生环境得到了改善，对生态环境有一定改善。

　　（3）可持续性

　　可持续性指标满分5分，得5分。

　　与保洁公司的合约期5年，县城环境清洁度提高带来了可持续性影响。

　　（4）满意度

　　满意度指标满分5分，得5分。

　　通过对20份社会公众或服务对象满意度调查问卷统计分析，服务对象对元谋县城管局清扫保洁经费项目开展情况比较满意。

　　六、主要经验及做法

　　1.继续深入开展爱国卫生“7个专项行动”暨创建国家卫生县城工作，对标对表，分解落实各项环境整治工作。

　　2.做好对承包服务清扫保洁公司的监督管理，创新督查机制，加强日常巡查检查，完善城区巡回收运垃圾系统，有计划的增设垃圾桶点，建设分类垃圾收集示范点，督促企业开展好各自业务工作。

　　3.加大对城区垃圾乱扔乱倒行为的处罚力度，强化宣传教育，通过加强舆论引导和开展志愿服务活动，进一步提高市民环境卫生意识，营造人人关注环境，人人尊重环卫工人劳动成果良好氛围，以优质服务让政府放心，群众满意。

　　七、存在的主要问题

　　（一）目标管理履职不到位

　　城管局提供清扫保洁项目存在绩效目标表填列不规范，项目预算内容与项目实际实施内容存在部分偏差，预期绩效不合理，部分绩效目标未通过清晰、可衡量的指标及指标值予以体现，未设定最能体现项目绩效目标实现程度和项目实施部门职能履职情况的关键的、核心的绩效指标，多数绩效指标及指标值不便于监控和评价，无法提供该指标值的设定依据及数据来源。

　　（二）绩效跟踪履职不到位

　　城管局未提供绩效跟踪相关资料，无法判断是否进行绩效跟踪有关工作。

　　上述做法与《关于推进预算绩效管理的指导意见》（财预（2011）416号）中“推进预算绩效管理的主要内容……预算单位在编制下一年度预算时，要根据国务院编制预算的总体要求和财政部门的具体部署、国民经济和社会发展规划、部门职能及事业发展规划，科学、合理地测算资金需求，编制预算绩效计划，报送绩效目标。报送的绩效目标应与部门目标高度相关，并且是具体的、可衡量的、一定时期内可实现的……各级财政部门和预算单位要建立绩效运行跟踪监控机制，定期采集绩效运行信息并汇总分析，对绩效目标运行情况进行跟踪管理和督促检查，纠偏扬长，促进绩效目标的顺利实现。跟踪监控中发现绩效运行目标与预期绩效目标发生偏离时，要及时采取措施予以纠正……”的规定不符。

　　八、建议

　　（一）加强预算绩效管理。在编制年度绩效目标时，应结合部门中长期规划、部门职能职责及年度的主要工作任务，梳理完善部门总体绩效目标和年度绩效目标，根据绩效目标确定具体的绩效指标，并设定明确可考核的绩效指标值；预算管理部门应加强预算编制的审核工作。

　　（二）加强绩效运行监控。按照“谁支出、谁负责”的原则，完善用款计划管理，建立部门绩效运行监控机制，对绩效目标实现程度和预算执行进度实行“双监控”。逐步建立重大政策、项目绩效跟踪机制，按照项目进度和绩效情况拨款，确保财政资金安全。加强预算执行监测，切实提高预算执行效率。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 8

　　为贯彻落实《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发（2018）34号）文件精神，落实预算绩效管理主体责任，提高财政资源配置效率和使用效益，深圳市宝安区财政局（以下简称“区财政局”）委托广东中大管理咨询集团股份有限公司于2021年5月至8月组织绩效评价小组，对宝安区城市管理和综合执法局（以下简称“区城管局”）环卫一体化项目开展绩效评价。具体情况报告如下：

　　一、项目基本情况

　　为落实全市对于环卫工作的相关部署，进一步提升环卫作业一体化管理水平，根据《关于推进政府和社会资本合作规范发展的实施意见》（财金（2019）10号）等文件精神，宝安区以政府和社会资本合作（PPP）模式开展政府环卫工作，创新环卫行业管理模式，率先在全市推进环卫一体化工作。项目实施单位为区城管局，资金使用单位为新桥、沙井、新安、福永和福海街道办。截至2020年底，各街道实际支付35602.94万元。

　　二、绩效评价结论

　　评价小组根据指标体系，从决策、过程、产出与效益四个维度对项目进行了综合评分，综合评价结果80.79分，绩效级别评价结论为“良”。

　　三、取得的主要成效

　　（一）环卫作业标准提高，环卫指数排名有所提升

　　实施PPP模式以后，环卫作业标准和作业质量有所提升。根据生态文明考核关于抑制道路扬尘的工作要求，在投入车辆和设备的基础上，增加了冲洗、洒水作业车数量，实行“机械作业+人工作业+巡回检查”24小时保洁模式。同时严格按道路等级、车道数量规范各道路作业任务量，增加市政道路冲洗、洒水作业频次，环卫作业更加精细化，作业质量更高。

　　2019年-2021年上半年宝安区环境卫生指数排名逐年上升1名。从各街道来看，实施PPP后比之前的环境卫生指数排名有一定程度的提升。5个街道的环境卫生指数综合排名由实施PPP前的49.49名提升至实施后的41.07名。随着项目的持续运营，项目范围内的5个街道的环境卫生指数综合排名41.07名，高于其他未纳入环卫一体化项目的街道。

　　（二）引入优质社会资本，创新公共服务供给机制

　　项目撬动社会资本参与公共服务供给，创新公共服务供给机制。本项目采用PPP模式，将道路清扫、垃圾清运和绿化管养等环卫工作整合为一个项目交予中标的社会资本，由政府代表方与社会资本合资成立的项目公司负责项目的投融资、建设、运营、维护、管理及移交，政府方负责对项目实施进行监督管理。一期和二期项目中标社会资本方均为全国行业内领先的环卫龙头企业，在环卫作业的综合实力、管理理念、专业技术等方面更具优势。

　　项目招标由一个街道多个标段变为两到三个街道为一个标段，改变过去传统的管理方法、作业模式。原各街道范围内标段过多、规模较小，各小标段相互独立，服务质量参差不齐。2020年实施环卫一体化后，以PPP模式整合各街道的小散标段，由两家项目公司对区域内的环卫服务作业进行统一管理，明确责任主体，避免多头管理，防止作业界面推诿现象，降低政府监督管理的难度，减少接近合同期的企业履约缺位和服务质量明显波动的风险。

　　（三）作业设备投入增加，环卫作业机械程度提高

　　一是增加了环卫作业车辆及设备的投入。一期项目购置环卫作业车辆827辆，各类设备17157件，购置智能终端1544台，总投资28289.02万元。二期项目购置环卫作业车辆874辆、各类设备5788件，总投资35859.75万元。小型化、智能化和机械化设备投入，提高了环卫作业的机械化和精细化程度。与传统燃油环卫车相比，项目公司投入的纯电动环卫作业车辆更加符合绿色低碳、循环发展的要求。

　　二是增加了项目建设和运营内容，一期项目在沙井和新桥街道范围内建成三个环卫停车场，用于环卫车辆的充电、停放及管理。增加了城中村垃圾分类设施建设及前段收运的运营服务。将分类收集、分类清运纳入环卫一体化，开展分类投放点“撤并改”，打造城中村沿街店铺餐厨垃圾上门回收、商业街其他垃圾定时回收的收运模式。

　　（四）建设智慧环卫平台，强化项目监督考核机制

　　建立统一的环卫信息化管理系统，强化环卫作业过程和质量的监督管理。智慧环卫平台集成了清扫保洁全覆盖精细化管理子系统、垃圾分类收集处置全过程监管子系统和环卫质量监管考评子系统等9大模块。项目通过引入智慧环卫平台，将GPS与人员、车辆一一匹配，实时监控环卫作业车辆轨迹及作业状态、环卫作业人员的定位及作业状况，发现违规操作，平台及时发出预警通知。

　　完善绩效考核制度体系，强化环卫一体化项目的监督管理。区城管局制定了一系列制度文件，包括《新桥和沙井街道环卫一体化PPP项目监管考核办法（试行）》、《新桥和沙井街道环卫一体化PPP项目全生命周期绩效评估实施方案》等，详细地规定了绩效考核流程和考核内容。各街道办每月对项目公司服务质量进行考核，服务费支付与绩效考核结果挂钩，激励项目公司提高服务供给质量和效率。

　　四、存在问题及原因分析

　　（一）作业质量稳定性不足，效益有待进一步提升

　　一是环境卫生指数排名有待提高。在全市74个街道中，5个街道环境卫生指数综合排名由实施PPP模式前的49.49名提升至实施后的41.07名，尚处于中等水平，有待进一步提高。另外，除沙井和福海街道外，新安街道近两年环境卫生指数月平均排名有下降趋势。新桥街道和福永街道2020年6月-12月平均排名相比2019年6月-12月下降也比较明显。

　　二是环卫作业质量有一定波动。从2020年各街道环境卫生指数及全市排名来看，除福永街道自6月份开始逐渐上升，其余4个街道各月份的环境卫生指数均存在不同程度的波动，并且各街道各月份的环境卫生指数全市排名也波动明显。

　　三是部分街道和服务内容考核扣分较多。现场作业质量每月均有相应的考核扣分情况，其中新桥和新安街道扣分较多。各项作业服务均有不同程度的扣分情况，其中道路清扫保洁扣分最多。扣分点主要是道路散落垃圾、杂物、泥土和沙石，有乱张贴、乱涂写和乱刻画，垃圾满溢等。

　　（二）项目的'建设进度滞后，配置计划未执行到位

　　一是硬件设施配置进度及建设未达到计划要求。根据《PPP项目合同》约定，自进场之日起1年为项目建设及设备配置期，社会资本应于规定时间内完成项目停车场建设、智慧环卫平台建设以及完成项目所需车辆、设备和人员的配置工作，并完成验收。但实际建设过程中，项目车辆设备验收、环卫停车场和智慧环卫平台建设等工作滞后于PPP合同约定。

　　二是项目投资未完全按照配置计划进行。根据《关于请求审定新安、福永和福海街道环卫一体化PPP项目初始投资配置计划的函》，二期项目公司于2020年8月制定了3个街道的初始投资配置计划，然而经区城管局和街道办组织验收，项目公司阶段性的实际投资金额并未完全按照提交的计划进行。而且二期项目公司未提交详细的优化作业方案，包括项目人员与车辆设备配备计划，各项业务人员与设备配备说明、作业标准等内容。

　　三是环卫作业人员配置不足。根据《沙井街道环卫一体化项目环卫作业人员和车辆设备优化配置方案（截至2020年11月30日业务）》，截至2020年9月30日和11月30日已接管业务，计划配置作业人员2036人和2075人，但是10月和11月实际投入作业人员1978人、1980人，12月投入作业人员2016人，均未满足配置计划要求，二期项目各月份实际投入的作业人数也未满足配置计划。

　　（三）个别事项与合同不符，履约行为规范性不足

　　一是未按照要求配置作业人员。根据《PPP项目合同》，运营期内项目公司应确保环卫人员始终符合女性年龄18-55岁、男性年龄18-60岁的要求，为全体员工缴纳社会保险。经了解，项目公司有45%左右的员工未缴纳社保，反映项目公司配置的作业人员超过年龄要求，且未按照规定为应缴纳社保的全体员工缴纳社保。

　　二是二期项目环卫作业人员基础工资未达到合同要求。根据《PPP项目合同》约定，运营期内，社会资本直接聘用的或作为用工单位管理的环卫工人基本工资不应低于当年度本市最低工资标准的130%。虽然环卫作业人员整体工资水平较实施PPP模式前有所提升，但二期项目公司环卫作业人员的基础工资未达到上述合同要求。

　　三是项目公司作业管理规范性有待提高。评价小组实地调研发现，垃圾转运站管理不够规范。垃圾转运站的作业台账的日期提前填写，垃圾转运登记表交接双方签名处未见负责人签名，内控管理存在不足，容易引发垃圾流通环节的风险。

　　（四）年中预算调整比较大，未能及时支付服务费

　　一期和二期PPP项目从2020年3月和6月开始试运营，而各街道办申请2020年项目预算是基于原合同的中标总价，实施PPP模式后街道支出比原来预算（原合同）有所增加，年中申请追加预算指标，预算调整较大。另外，通常情况下，每个月的服务费应在下月进行支付，但是实际各街道均有部分月份的服务费未能在下月及时支付。

　　（五）绩效指标设置不全面，不利于项目绩效考核

　　宝安区环卫一体化项目绩效目标表中针对项目年度目标设置了一般性数字化案件处理、新能源车利用率、深圳市环境卫生指数测评居民满意度指数等绩效指标。但指标设置与项目的产出和效益关联不够明确，未就项目全部建设和运营内容及履约情况设置绩效指标，不利于客观全面地对项目绩效实现情况进行考核，进而掌握项目的预期效果。

　　五、相关建议

　　（一）强化按绩效付费的作用，提升项目整体效益水平

　　加强项目合同履约考核，强化按效付费作用。区城管局和各街道办需强化运营期考核，严格执行监管考核办法，对项目公司的资金、设备、作业人员投入等履约情况进行有效的考核。同时强化现场作业质量的考核，按照现场作业质量考核扣分标准，落实考核工作。服务费支付与项目合同执行、现场作业质量、环境卫生指数等考核结果挂钩，根据考评得分扣减相应的服务费，促进项目公司提升履约质量。

　　建议区城管局联合各街道后续重点关注项目的成本效益，确定环境卫生指数排名目标，敦促项目公司稳定提升作业质量，降低服务质量的波动；各参与主体要深入分析环境卫生指数扣分点及原因，关注实施PPP模式后排名提升不明显的街道以及因项目公司履约不到位而导致的扣分等；强化监督管理工作的实效性，就各项监督考核工作反映出来的问题，区城管局应敦促项目公司落实整改，并跟踪整改效果。

　　项目公司要规范作业流程，稳定提升作业质量。依托环卫作业机械化、车辆管理智能化、保障维修专业化等，合理规划“人机结合”的机械化作业模式，制定详细的优化作业方案。落实环卫作业管理各项规定，对特殊时段和城中村等难点地段的环境卫生重点保洁，强化道路保洁等作业质量。同时要高度重视环境卫生指数及日常考核结果，对检查中发现的问题立即进行整改，落实整改措施。

　　（二）加强项目事前事中规划，严格执行优化作业方案

　　建议区城管局后续项目立项时，对涉及工程等项目建设内容进行合理规划。在制定方案时应与住建和国土等部门沟通，对项目的建设需求、建设地点以及环境影响有一定事前的规划和评估，减少项目建设的滞后或项目建设内容的调整。项目公司应综合考虑各方面因素，编写项目建设计划书，明确项目施工、完工、竣工验收等时间节点。项目设备配置、施工后，区城管局应及时对项目工程、设备采购等工作进行验收，对设备的更新维护重置情况进行定期或不定期检测。

　　就项目投资而言，项目公司需及时制定相关作业方案、配置计划和投资计划。并在实际情况发生变化时，及时更新优化相关的作业配置。根据作业方案，合理确定车辆、设备、人员配置计划。再根据配置计划，及时更新投资计划。作业方案、配置计划和投资计划经街道办和区城管局审定后要严格实施。

　　就环卫作业人员配置而言，项目公司需严格按照审定的配置方案等投入环卫作业人员。在配备的作业人员数量不足以保质保量的完成作业任务时，应按实际需求无条件增加作业人员配置，合理安排人工清扫的作业人员，进而保障环卫作业质量。

　　（三）严格履行合同相关规定，规范服务供给的全过程

　　项目公司需强化内部控制，严格履行合同各项约定。公司管理层和一线管理人员（保洁主管、班长、车队长）应提高内部控制意识，严格按照合同条款约定提供各项运营服务，规范项目管理，包括按照合同规定的年龄要求配备作业人员，优化人员结构、为全体符合条件的员工缴纳社保，按标准发放基本工资，保障员工权益、加强台账等环卫作业记录的完整性和准确性等，进一步规范履约行为，提高履约质量。

　　（四）提高预算编制的精准性，按时支付相应的服务费

　　建议改变以往在清扫保洁经费、垃圾清运经费和道路绿化管养经费三个项目列支环卫一体化项目服务费，调整为设置统一的环卫一体化PPP项目经费，以便清晰掌握环卫一体化项目年度预算和支出情况。在预算编制的过程中，综合考虑现有PPP项目合同的付费规定，年度内即将接管的业务、预算执行情况等多方面因素进行预算编制，提高预算编制的精准性。在此基础上，按照在下月支付上月服务费的通常做法，及时支付项目公司的服务费。

　　（五）合理设置绩效评价指标，提高绩效自评工作质量

　　在绩效评价时，科学设置环卫一体化项目绩效指标，全面反映预期投入、产出和效果，提高项目绩效指标的质量，并将绩效目标作为判断项目绩效的重要依据。区城管局作为实施机构应在绩效目标申报和绩效自评时从项目建设和运营内容完成情况、环境卫生指数，以及项目公司的人员、设备和资金投入、项目公司管理等方面设置绩效指标和相应的目标值，以便全面反映项目绩效。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 9

　　为进一步推进我省城市社区卫生服务体系建设，建立稳定的社区卫生服务筹资、投入机制和规范的收支运行管理机制，提高财政资金投入的经济性、效率性和效益性，根据省财政厅和卫生厅关于开展《城市社区卫生服务财政项目支出绩效评价工作的通知》要求，我市财政和卫生部门通力协作、明确职责，切实开展城市社区卫生服务财政支出绩效评价工作，现将评价工作情况报告如下：

　　一、工作背景

　　（一）开展社区卫生服务财政支出绩效评价的目的意义

　　在全省开展城市社区卫生服务财政支出绩效评价，是贯彻落实省委、省人大确定的全省经济社会发展总要求和奋斗目标的需要，也是全面完成省政府重点工作任务的需要，更是对各级政府贯彻落实国务院、省政府关于发展和加强城市社区卫生服务工作的指导意见，建立完善的城市社区卫生服务体系工作目标实现度的一次检验。

　　通过开展城市社区卫生服务财政项目支出绩效评价工作，了解我市城市社区卫生服务事业发展的状况，掌握城市社区卫生服务中心建设和开展公共卫生服务的情况，以及财政投入资金使用的效益和效率；推进以城市社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构、医院和预防保健机构三方分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系建设；维护居民健康、构建和谐社区，更好地为居民提供安全、有效、便利和价廉的医疗卫生服务。

　　（二）市城市社区卫生服务基本情况

　　市建城区面积约209.12平方公里，主要包括市经济技术开发区和玉山镇范围，下辖11个街道办事处，常住人口68.98万人，其中户籍人口31.35万人。截止底，已建成城市社区卫生服务中心3家，社区卫生服务站40家，社区卫生服务机构房屋面积17685.77平方米，有病房床位40张，观察床位157张，输液椅525张。有工作人员396人，其中卫技人员337人，卫技人员占比85.1%，卫技人员中有高级职称9名，中级职称56名，初级职称207名。城市社区卫生服务中心完成门急诊93.57万人次，住院3959床日，实现收入7832.76万元，其中财政补助收入2518.22万元，业务收入5314.54万元，业务收入中药品收入4104.06万元，药品收入占比77.22%。

　　二、过程方法

　　本次社区卫生服务财政支出绩效评价工作由市财政局负责，市卫生局协助开展，于9—11月间完成，具体分以下几个阶段：

　　（一）工作布置阶段

　　1、9月中旬，参加省财政厅组织的绩效评价工作会议，接受绩效评价指标体系、《绩效综合评价表》和《绩效评价基础表》的填报、评价软件应用及计算机网上数据填报操作技术培训。

　　2、成立由市财政局、卫生局分管领导、相关科室人员、相关单位分管领导、财务人员组成的工作班子，讨论确定玉山、兵希和蓬朗3家社区中心为本次绩效评价对象。

　　3、10月上旬，召开三家城市社区卫生服务中心相关人员会议布置任务，并开展绩效评价业务培训。

　　（二）基础数据表填报、复核和汇总阶段

　　1、10月25日前，三家城市社区卫生服务中心按《基础数据采集系统》要求，按时完成评价基础数据填报，经计算机校验后上报市财政和卫生部门。

　　2、10月31日前，市财政和卫生部门按《基础数据采集系统》要求，负责完成本级有关基础数据表的填报、城市社区卫生服务中心上报基础数据的接收、审核汇总，经计算机校验后上报省财政厅。

　　3、11月上旬，市财政局和卫生部门按时完成“居民与职工两个满意率”问卷调查工作。

　　（三）数据汇总分析、综合评价和提交报告阶段

　　11月底前，完成自评价工作，市财政和卫生部门在完成全市数据填报、核查、审核、汇总及问卷调查工作的基础上，按照省财政厅提供的全省统一评价标准，组织有关人员对本市社区卫生服务财政支出绩效进行自评价，出具自评价报告。

　　三、基本结论

　　随着我市财政对社区卫生服务投入的持续增加，城市社区卫生服务机构建设不断加强，社区卫生服务人才结构不断优化，社区卫生服务能力水平不断增强，社区居民满意度不断提高。突出表现在以下三个方面：

　　一是社会综合效益明显提升。市、镇两级财政加大了对城市社区卫生服务机构建设、设备配置、药品补贴、人员经费等方面的投入，极大改善了社区卫生服务机构硬件水平，有效降低了医疗卫生总费用，社会综合效益明显提升。

　　二是资源利用效率明显提升。市卫生局有效整合城市医疗资源，将市一院、市中医院、市二院等单位社区门诊部统一划归辖区社区卫生服务中心管理，城市社区卫生服务机构用较少的人员和设备，完成了较大的基本医疗和基本公共卫生服务工作量，资源利用效率明显提升。

　　三是社区工作效益明显提升。城市社区卫生服务中心切实履行职能，积极开展融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术等“六位一体”服务，社区卫生服务工作效益明显提升。

　　四、主要成效

　　（一）完善政策体系，加大财政投入。一是明确社区卫生服务机构性质和人员编制。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位。社区卫生服务中心卫生技术人员数量原则上按照服务人口8名/万的比例配置。二是落实社区卫生服务人员补助经费。从起，根据城乡社区卫生服务机构实际人员数，实行每人每年1.5万元的财政补助，由各区镇财政预算安排，以后随经济社会发展情况逐步提高补助标准。三是建立基本建设和基本设备专项资金。市、区镇两级财政部门根据新、改扩建机构建设计划，将社区基本建设和基本设备配置经费列入财政预算。原则上基本建设和基本设备资金由市、区镇、村按4：4：2比例负担，经济薄弱村由市、区镇两级财政各50%比例负担。四是建立社区卫生服务人员培养经费政府补助机制。对应聘至社区工作的医学院校应届毕业生实施定向脱产培训，培训期间每年每人补贴3万元。对籍全科医学生，每年每人补贴1万元。对公立医院下派到社区卫生服务机构工作的人员按职称实行经费补助政策，补助标准平均每人每年约1.5万元。五是完善社区卫生服务惠民政策。起，市级财政按城镇职工与居民医保参保实际人员数实行人均20元标准，对社区常用药品实施补贴。对社区基本公共卫生服务项目实行政府补贴，为人均23元。

　　（二）规范建设标准，推进机构建设。一是完善设置规划。我市按照经济社会发展规划要求，制订了社区卫生服务机构设置规划。到，全市将规划设置城市社区卫生服务中心9家，社区卫生服务站46家。原则上城市建成区建制街道(约3～5万人)设社区卫生服务中心1家，人口规模大于10万人的增设1家，在服务半径大、人口较多、中心难以覆盖的社区，适当设置一定数量的社区卫生服务站。乡镇每5万人左右设社区卫生服务中心1家，每3000—5000人左右设社区卫生服务站1家。二是统一建设标准。根据国家、省社区卫生服务机构建设标准，结合我市实际，制订了《市社区卫生服务中心建设标准（试行）》以及《市社区卫生服务站建设标准（试行）》，加强全市社区卫生服务机构基本功能、基本设施、基本设备、科室设置及人员配备等规范化建设。原则上，社区卫生服务中心业务用房面积不少于1500平方米，社区站业务用房面积不少于150平方米；社区中心基本设备配置标准为300万元，社区站基本设备配备为10万元。三是推进机构建设。按照三年时间，完成社区卫生服务机构建设任务要求，我市实施新改扩建城市社区卫生服务中心2家，社区卫生服务站9家，实施设备标准化配置中心3家，社区站27家。市镇两级财政直接投入城市社区卫生服务机构建设和设备配置资金约1685万元。

　　（三）加强队伍建设，提高队伍素质。我市重点建立和完善了“五个一批”人才培养机制。一是提升一批。一方面组织在职社区医生参加全科医学规范化培训，已完成社区医师、护士、乡村医生全科规范化培训214人次。另一方面，开展乡村医生中专学历补偿教育工作，共有33名乡村医生参加省乡村医生中专学历补偿教育。二是引进一批。我市加大了社区人才引进力度，面向全国公开招聘实用型卫生技术人员和医学院校应届毕业生37名。三是培养一批。我市积极组织参加全科规范化培训工作，已选派8名本科毕业生参加位于苏州市立医院和市一院的全科规范化培训基地为期三年的培训。四是资助一批。从今年开始，我市将每年定向资助一批籍的全科医学生，毕业后定向分配到全市社区卫生服务机构工作。今年已与31名全科医学专业本科学生签约，每年将资助学费1万元。五是下派一批。全面推行城市医生下基层社区工作制度，今年已有15名市级医疗卫生机构人员到城市社区工作。同时，对下派人员实行补助。

　　（四）加强制度建设，提高惠民程度。一是实施社区常用药品政府补贴制度。7月1日起，在全市社区卫生服务机构中，全面实施居民常用社区药品政府补贴制度。补贴对象为参加本市城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员。补贴的药品目录为847个品规，社区基本药物价格在国家规定的现行价格的基础上平均下浮19%。二是推进社区基本公共卫生服务政府补贴制度。对儿童计划免疫、传染病管理、慢性病管理、妇女卫生保健、儿童卫生保健、健康教育管理、卫生应急管理、卫生信息管理等8大类45项基本公共卫生项目实行政府补贴。三是扩大社区卫生服务机构医保定点范围。劳动和社会保障部门将符合基本医疗保险条件的社区卫生服务机构纳入到医保定点单位，今年6月，我市结合社区药品政府补贴制度的实施，将社区卫生服务站全部纳入了城镇职工医保定点单位。

　　（五）强化功能建设，提升服务能力。一是顺利完成老年居民免费健康体检工作。为切实加强健康体检工作的组织管理，确保苏州市政府实事项目任务的全面完成，进一步营造尊老、敬老、爱老的社会氛围，我市于四月份就部署了相关工作，60岁以上老年居民已建立健康档案38605份，建档率88.47%。二是切实加强预防保健工作。城市社区掌握并管理高血压患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕产妇系统管理3845人，0—6岁儿童系统管理人数20932人，全年预防接种807932人次。三是全面推进社区健康教育工作。建立健全社区卫生服务机构健康教育工作考核评估标准，明确各单位健康教育职能，制订健康教育人员的工作规范。以农村卫生现代化建设、示范社区卫生服务机构创建、亿万农民健康促进行动、卫生城镇和健康镇村建设等为载体，切实开展形式多样的健康教育与健康促进活动，全面提升健康教育工作水平。

　　五、存在问题

　　我市城市社区卫生服务体系建设虽然取得了一定的成绩，但在建设过程中还存在着许多困难和问题。一是城市建成区机构规划建设难度较大。城市建成区范围内，由于种种因素，社区卫生服务机构设置较少。到底要完成9个社区中心和46个社区站的.规划建设，基本建设任务十分繁重。二是社区卫生服务队伍建设任务艰巨。我市提出到，社区卫生服务机构中，乡村医生占比降到20%以下。目前城市社区卫生服务队伍存在人员不足、业务素质不高、结构不合理等问题，虽然我市己经采取了很多促进社区卫生服务队伍建设的办法和措施，但是离我们提出的到具有国家法定执业资质人员比例达80%的目标还有一定差距，队伍建设任务非常艰巨。三是社区卫生机构信息化建设进程亟待加快。虽然我市社区卫生服务机构已由全面普及信息化建设，实行刷卡看病，但信息化管理水平不高，离上级要求还有较大差距，信息化建设进程亟待加快。

　　六、相关建议

　　一是进一步加快推进社区卫生服务机构建设。要以社区卫生服务机构建设列为市政府年度实事工程为契机，加快推进城市社区卫生服务机构标准化建设。完成规划建设的中华园、蓬朗、长江、城中、城南、江浦、枫景苑等7家中心和19家社区卫生服务站的施新改扩建及设备标准化配置任务。在加快社区机构建设的同时，完成省市示范社区卫生服务机构创建工作。

　　二是进一步加强社区卫生服务人才建设。要继续做好引进、提升、资助、下派、培养“五个一批”的社区卫生服务人才培养机制，进一步优化我市社区人才队伍结构，继续做好乡村医生中专学历教育及定向培养人员的规范化管理工作，尤其是要做好籍全科医学生资助培养工作，继续落实社区卫生服务人员各项经费政策，稳定和吸引优秀人才加入社区卫生服务队伍行列。

　　三是进一步加强社区卫生服务功能建设。要以社区药品政府补贴制度、免收挂号费、诊疗费减半等惠民政策为抓手，切实提高居民到社区卫生服务机构就诊比例。要以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病规范化管理为重点，全面提高社区预防保健和健康教育等基本公共卫生服务项目质量。要在城市社区卫生服务中心建立全科团队服务，充分发挥社区卫生主动服务和连续服务的优势，提高社区卫生服务居民满意度。

　　四是进一步加强社区卫生服务制度建设。在社区居民常用药品政府补贴制度上，要开展社区药品政府补贴制度运行的分析研究，结合省市社区卫生服务机构药品目录要求，调整社区药品政府补贴的药品目录品规，保证社区药品供应。在社区基本公共卫生服务政府购买制度上，我市将修订并印发《市社区卫生服务专项资金使用管理办法》，制订基本公共卫生服务考评细则，加强基本公共卫生服务项目管理和评估管理，规范市、镇两级社区卫生服务专项资金管理，提高资金使用效益。

　　五是进一步加强社区卫生服务基础管理。要加强社区卫生服务质量管理，严格执行各项诊疗规程，规范各种医疗文书书写。要加强社区卫生服务经费管理，建立市、镇两级社区卫生服务项目管理台帐，实行对社区经费的专帐管理、专项考核，保证社区卫生服务专项资金专款专用，切实提高资金使用效益。要加强社区卫生服务信息管理，要尽快开发社区卫生服务基本医疗以及居民健康档案信息管理系统，提高社区卫生服务信息化管理水平。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 10

　　为深入贯彻落实全面实施预算绩效管理决策部署，进一步优化财政资源配置，提高财政资金使用效益，根据《财政厅关于开展2021年部门、政策和项目支出绩效评价工作的通知》(川财绩（2021）6号)和《大竹县财政局关于开展2021年政策、项目和整体支出绩效评价工作的通知》(竹财绩（2021）5号)要求，本着独立、客观、公正、科学的原则，对大竹县环卫所清扫清运市场化作业项目支出进行绩效评价。在实际评价过程中，我们结合大竹县环卫所清扫清运市场化作业项目支出的实际情况，实施了现场踏勘项目实施单位概况；询问与项目管理有关的情况；收集查阅项目财务、档案资料；现场查看项目完成情况等我们认为必要的项目绩效评价程序。现将项目绩效评价情况报告如下：

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况

　　为了改善大竹县城区环境，加强城区管理和社会综合治理，提高城区人民的生活质量，提高城区环卫作业质量，实现城市管理精细化目标，根据《中共中央、国务院关于深入推进城市执法体制改革改进城市管理工作的指导意见》（中发【2015】37号）和中央、省、市城市工作会议精神，实现大竹环境卫生“管理科学化、服务社会化、运作市场化”的工作任务，大竹县政府通过公开招标，将大竹县城区日常清扫保洁和垃圾清运工作，承包给大竹美保环境技术有限公司，合同期限为2019年1月1日至2023年12月31日，承包期5年。县环卫所主要负责对美保公司的清扫、清运、冲洗等保洁工作进行日常监督和考核。项目服务内容为大竹县城区清扫保洁面积约278.46万平方米，其中：一级道路132.01万平方米，二级道路42.18万平方米，三级道路82.60万平方米，花台保洁面积21.67万平方米，果皮箱1000个，人行天桥4座，隔离护栏7080米，垃圾中转站9座，清扫、清洗运输车辆55辆，垃圾箱247个（大箱192个，小箱55个）。

　　（二）项目立项及审批情况

　　大竹县环卫所清扫清运市场化作业项目根据大竹县人民政府办公室发布的《大竹县人民政府常务会议决定事项通知》（竹府定字【2018】411号）文件规定，原则同意购买县城区环卫作业市场化服务，项目费用控制在3880万元以内，县城管执法局严格按程序组织政府采购，县财政按县城管执法局考核情况分月拨付。

　　（三）项目招投标情况

　　大竹县环卫所清扫清运市场化作业项目依据大竹县人民政府办公室发布的《大竹县人民政府常务会议决定事项通知》（竹府定字【2018】411号）文件立项及审批。由大竹县城市管理行政执法局提出《大竹县环卫作业市场化实施方案》，大竹县人民政府《大竹县人民政府常务会议决定事项通知》（竹府定字【2018】204号）文件审批。

　　为了清扫清运市场化作业项目面积的准确性、公正性和数字化管理的方便性，大竹县环境卫生管理所聘请第三方测绘公司进行测绘。城区清扫保洁面积测绘服务项目，通过竞争性谈判，大竹县环境卫生管理所确定达州厘米勘测设计有限公司为中选单位，中选价为5.42万元。

　　大竹县城区环卫作业市场化作业服务项目招标组织形式为委托招标，招标人为大竹县环境卫生管理所，招标代理机构为四川融汇项目管理有限公司。依照《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国合同法》等有关法律法规的规定，进行了公开招标采购（采购编号：5117242018000395），评标小组按照《中华人民共和国政府采购法》《招标文件》的有关规定组织评标。最终确定中标单位为广东美保环境技术有限公司，中标价格为壹亿玖仟叁佰柒拾万元整（小写：193,700,000元）。

　　二、项目实施及管理情况

　　（一）资金计划、到位及使用情况

　　1.资金计划及到位情况。项目资金由县级财政统筹保障，列入年度预算和财政资金支出计划，财政资金均按计划时间到位，到位及时性较好，资金到位率达100%，有力地保障了该项目建设任务如期完成。

　　2.资金使用情况。项目资金申报批复到位后，广东美保环境技术有限公司对于大竹县城区环卫作业市场化作业服务项目资金是否全部用于项目支出，资金开支范围、标准及支付进度是否均严格按照合同执行，支付依据是否合规合法，资金支付与预算是否完全相符方面，因广东美保环境技术有限公司未能提供相关的支撑材料，评价小组无法进行评价。

　　（二）项目财务管理情况

　　大竹县城区环卫作业市场化服务项目由广东美保环境技术有限公司负责该项目的财务管理，但广东美保环境技术有限公司未能提供财务管理制度，未能提供会计核算资料，未能提供项目资金使用情况资料，对于项目财务管理制度是否健全，会计核算是否正确恰当，项目资金使用是否合规合法，项目资金是否专款专用，评价小组无法进行评价。

　　（三）项目组织实施情况

　　该项目严格执行政府采购管理办法和法定采购程序，严格执行招投标、政府采购管理规定，由大竹县城管执法局严格按程序组织实施。由县城管执法局牵头，人社局等相关部门配合，确保市场化改革、人员分流等工作有序推进。垃圾收集清运作业质量检查考评工作，由大竹县环境卫生管理所统一领导、分级负责，齐抓共管的原则，采取明查、暗访、全面考评相结合的方式。对广东美保环境技术有限公司以日常检查考核、月考核及其它检查考核相结合的方式进行日考核、月考评、年总评。年终考核平均分≥90分的，评为年度达标。年终考核平均分低于90分高于85分，大竹县环境卫生管理所主要领导与广东美保环境技术有限公司负责人进行诚勉谈话，并处5万元罚款，并给予三个月的期限，责令限期整改，整改不达标的，取消作业片区承包资格并不予退还履约保证金，由此产生的一切责任由广东美保环境技术有限公司承担。年终考核平均分低于85分的，取消承包公司作业片区承包资格，并不予退还履约保证金，由此产生的经济损失，由广东美保环境技术有限公司承担。大竹县财政按县城管执法局考核情况分月拨付项目资金。

　　三、项目绩效情况

　　（一）项目完成情况

　　2018年3月8日至4月30日启动准备阶段。制定《大竹县城区环卫市场化改革方案》，组织相关部门研究审查后按程序报请大竹县委、县政府审定出台实施。核定改革涉及的区域面积，完成环卫改革车辆装备评估和安全稳定风险评估，研究确定环卫劳动合同分流方案，编制完成劳动合同工经济补偿、大竹县城区环卫作业市场化服务费预算和评审，编制政府采购招标文件，确定政府采购服务招标控制价。

　　2018年5月1日至12月31日完成招投标。按照政府购买服务的相关程序，组织实施城区环卫市场化服务政府采购招标工作，2018年12月31日与广东美保环境技术有限公司签订《大竹县环境卫生管理所环卫作业市场化服务采购项目合同》。

　　2019年1月1日起至2023年12月31日，广东美保环境技术有限公司提供环卫作业市场化服务。

　　（二）项目效益情况

　　在大竹县城区环卫作业市场化服务项目管理过程中，大竹县环境卫生管理所加强了环境卫生治理，保持街道、道路的干净和整洁，无脏乱差情况发生，规范了居民的行为习惯，将垃圾袋集中投放，无乱扔乱放现象。为城区环境做出了努力，提升了城区街道良好美观形象。

　　四、评价工作开展情况

　　（一）绩效评价方法

　　根据本次绩效评价的目的和项目的具体情况，本次评价主要采用了成本效益分析法、比较法、因素分析法和公众评判法等绩效评价方法。

　　1.成本效益分析法：将一定时期内的效益进行对比分析，以评价绩效目标实现程度。

　　2.比较法：将实施情况与绩效目标、历史情况、不同部门和地区同类支出情况进行比较的方法。通过比较法对比绩效目标的申报情况与后期执行情况，分析绩效目标的实现程度。

　　3.因素分析法。是指综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外部因素的方法。通过因素分析法综合分析资金分配合理性、拨付进度和拨付方式对绩效目标实现的影响程度和实施效果的影响。

　　4.公众评判法。是指通过专家评估、公众问卷及抽样调查等方式进行评判的方法。本次绩效评价主要通过问卷调查方式进行，分层了解被调查者对项目实施过程和项目实施效果的看法和意见。通过对问卷结果分析，提出相关建议。

　　（二）绩效评价指标体系

　　根据《大竹县财政局关于开展2021年绩效评价、中期监控实施方案》（竹财绩（2021）7号）等相关文件要求，为了客观反映大竹县环境卫生管理所环卫作业市场化服务项目的绩效情况，本次绩效评价指标体系由通用指标、共性指标、特性指标三大类指标构成，具体细化为一级指标、二级指标。一级指标由项目决策、项目实施、完成结果、项目效果、完成质量、社会效益六项指标组成。

　　（三）绩效评价工作过程

　　1.根据相关文件要求，成立了绩效评价工作小组，制定了绩效评价工作方案、评价指标体系，组织了现场评价工作等。

　　2.与大竹县财政局座谈，了解项目资金的`基本情况，听取项目实施情况介绍；

　　3.收集绩效评价基础资料，现场调查取证，现场查看部分项目实施情况，核查项目资金收支账目，检查决议、公示等相关文件资料，抽查典型案例作为取证记录，为整个评价指标体系评分收集基础数据；

　　4.经过定量和定性分析，形成评价结论，经过复核和交换意见后，形成绩效评价报告。

　　五、评价结论及绩效分析

　　（一）评价结论

　　项目立项审批手续齐全，绩效目标清晰，预算编制依据充分，预算明细程度较高，项目产出达到预期目标，但在项目实施、完成结果、项目效果、完成质量方面未能提供相关资料，无法进行绩效评价。本次绩效评价运用大竹县财政局确认的评价指标体系及评分标准，对大竹县环境卫生管理所环卫作业市场化服务项目绩效进行客观评价，最终评分结果为76分。根据财预便（2017）44号文件，绩效评价结果等级划分为优、良、中、差四个等级，本绩效评级为“中”。

　　（二）绩效分析

　　项目决策——项目立项指标：权重8分，实际得分7分。项目基本按照政府采购程序组织实施，但是采购文件存在一定的瑕疵。

　　项目决策——项目目标指标：权重4分，实际得分3分。项目目标应进一步细化量化，切实可衡量。

　　项目实施——资金管理指标：权重12分，实际得分6分。项目财务管理制度比较健全，但是提供的财务资料不全，只能通过环卫所的监管及服务公司的介绍，了解项目的评价是否存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。

　　项目实施——执行有效指标：权重12分，实际得分10分。通过环卫所及服务公司的介绍，了解项目实施的人员条件、场地设备、信息支撑等基本满足项目实施预期。

　　完成结果——预算执行率指标：权重4分，实际得分4分。每个月实时结算，预算执行率达到100%。

　　完成结果——产出指标：产出数量权重5分，实际得分5分。在原合同基础上，服务的面积扩大，产出数量超额完成。

　　完成结果——质量指标：产出质量权重5分，实际得分4分。根据环卫所的考核结果，每个月存在不达标的情况。

　　完成结果——产出时效：产出时效权重5分，实际得分5分。在规定时间内完成工作，确保市容干净整洁。

　　完成结果——成本节约率指标：权重5分，实际得分0分。成本与计划一致，没有缩减。

　　2.共性指标情况分析

　　共性指标占总体权重10%，实际得分7分。

　　其中：项目效果——功能性指标权重5分，实际得分3分，项目基本能够持续良好地运作，有效地维护城市环境。

　　项目效果——配套性指标权重5分，实际得分4分，区域内清扫清运规划在空间分布、功能配套整合等方面相对科学。

　　3.特性指标情况分析

　　特性指标占总体权重30%，实际得分25分。

　　社会效益——环境质量提升度。权重15分，实际得分13分。整体环境质量得到一定的提升。

　　社会效益——社会满意度指标：权重15分，实际得分12分。扣分理由：通过问卷调查，在管理实施及成效环节存在不满意的情况。

　　六、存在的主要问题

　　1.部分财务资料提供不全面，导致部分指标没有评价依据，只能通过其他渠道多方了解，增加了评价难度。

　　2.大竹县环境卫生管理所的车辆出售款139.21万元和停车场租金10万元未能按合同约定按期扣返。

　　根据2018年12月31日大竹县环境卫生管理所与广东美保环境技术有限公司签订的《大竹县环境卫生管理所环卫作业市场化服务采购项目合同》“8.1.2甲方作为业主单位根据评估核定报告将所属车辆以417.63万元出售给乙方，车辆交付给乙方之前，所有的违章和交通事故由甲方负责，交付后一切安全、事故、违章由乙方负责。停车场（环卫所自用的除外）以租赁的方式交给乙方使用（年租金为10万元）。环卫车辆设备费分三年扣返，扣返期间乙方按中国人民银行的同期贷款基准利率支付相应利息，环卫停车场租金每年扣返。”

　　3.环卫清扫清运作业市场化人员配备与合同规定的人员配备有差距。

　　根据2018年12月31日大竹县环境卫生管理所与广东美保环境技术有限公司签订的《大竹县环境卫生管理所环卫作业市场化服务采购项目合同》环卫清扫清运作业市场化人员配备总计1042人，其中：一级道路600人，二级道路159人，三级道路166人，花台保洁16人，驾驶员58人，操作工43人。

　　基本公共卫生服务项目绩效评价报告 11

　　为切实做好我镇根本公共卫生效劳事情，我院在上级部门的关心支持下,在院领导高度重视及全体医务职员、村医生的共同努力下，20xx年1月以来我们把夯实根本公共卫生效劳事情作为卫生院事情重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕根本公共卫生效劳十三个工程为事情目标，取得了较好的成绩，现总结以下：

　　一、公共卫生各工程事情主要成绩

　　（一）、健康教育工作

　　卫生院制作健康教育宣传栏2板，上半年各更新6期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，上半年更新3期。全年印刷7种健康教育宣传资料共份进行发放宣传，制作了12种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了3次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。

　　经由过程以上有用的健康教育事情实施，全镇群众得到卫生知识宣传的人次到达人次，广阔群众的卫生知识知晓率达80%以上。在全体责任医生的共同努力下，经由过程不断进行健康指导和健康干涉，使群众改变了不良的卫生习惯和行动，提高了卫生防病意识和自我保健意识。

　　（二）、建立健康档案工作

　　为辖区内常住居民建立健康档案总数xxxx人，其中0-36个月儿童建档1039人、孕产妇建档223人、老年人建档751人、高血压患者建档126人、二型糖尿病建档16人、重性精神病患者建档22人、镇直人口建档1273人、其他人群建档人。

　　（三）、重点人群的健康管理事情

　　1、共为1039名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理效劳；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

　　2、为223名孕产妇建立保健手册效劳，开展5次孕期保健效劳和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健效劳，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　3、为751名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

　　（四）、预防接种效劳事情

　　为全镇3916名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗效劳，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达95.67%；免费建立预防接种卡、证、簿；采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反响，并协助调查处理。

　　（五）、传染病报告和处理效劳工作

　　实时发现、登记并敷陈辖区内发现的传染病病例106例，参与现场疫点处理；展开结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询效劳；积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。

　　（六）、慢性病管理

　　为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖效劳；对468名高血压病人和19名2型糖尿病人年内进行了2次的.面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。

　　（七）、重性精神病患者管理效劳

　　为辖区内34名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了2次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。

　　二、具体做法

　　1、加强领导，健全制度，标准行动。

　　根据《国家根本公共卫生效劳工程实施方案》，制定了本乡镇根本公共卫生效劳工程实施方案，成立了根本公共卫生效劳工程工作领导小组，根据各自的分工，全面开展工作。同时根据根本公共卫生效劳的内容和要求制定了责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的根底。

　　2、成立机构落实人员

　　卫生院成立公共卫生科，落实工作人员，把公共卫生效劳十三大工程工作分解落实到相关人员，确保每个工程有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。

　　3、组织有关人员进行业务知识培训