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公立医院债务化解方案范文（通用10篇）
为保障事情或工作顺利开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案是解决一个问题或者一项工程，一个课题的详细过程。写方案需要注意哪些格式呢？以下是小编为大家收集的公立医院债务化解方案范文，希望对大家有所帮助。
公立医院债务化解方案 1
为加强基层组织建设，巩固脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴，根据省委办公厅、省政府办公厅印发《关于全省化解村级债务的指导意见》的通知(鄂办发〔20xx〕23号)精神和市委市政府印发的《全市化解村级债务实施方案》(天办发〔20xx〕1号)相关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、工作目标
以20xx年底村级债务(不含经营性债务)为基数，负债10万元以下的村，20xx年底实现债务清零；负债10万元以上、50万元以内的村，20xx年底前实现债务清零；负债50万元以上的村，根据前期推进情况确定具体清零时间，最迟不得超过20xx年。
二、组织领导
为切实加强开展《石家河镇化解村级债务实施方案》专项行动工作的组织领导，形成齐抓共管、持续推进的良好局面，确保工作的顺利开展，特设立《石家河镇化解村级债务实施方案》专项行动工作领导小组，成员名单如下：
第一组长：
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设镇化解村级债务工作办公室，办公室设在镇财管所，余晨同志兼任办公室主任，蒋刚兵、梁卓翎同志兼任办公室副主任。
联系电话：
三、主要措施
（一）全面清理核实。结合年度村级资产清查工作，对全镇农村集体“三资”和村级债权债务情况进行全面摸底调查。清查结果经村务监督委员会和村民代表逐笔核对、审查、确认后，以村组为单位进行公布，接受群众监督。(责任单位:镇纪委、镇财管所、各村（居）)
（二）剥离经营性债务。在全面清查的基础上，进一步清理甄别经营性债务，逐村建立台账，乡镇统一管理。对有明确偿还来源和化解途径的经营性债务，村级组织制定还款计划，由镇化解村级债务办公室（以下简称化债办）实行动态监管，督促及时还款。对未履行民主程序擅自举债、形成不良经营性债务的，按照“谁批准、谁负责、谁借钱、谁偿还”的原则，落实化债责任，明确偿还期限、确保按期化解。(责任单位:镇化债办、各村（居）)
（三）依法清收债权。在保持稳定的前提下，积极稳妥清收债权用于还债。对农户税改前的应缴税费欠款，可采取先挂账的办法，待承受力明显增强后再作处理。对农户既有债权又有债务的，可采取对冲方式处理。对存在欠款的国家机关、事业单位及干部职工，对恶意欠款拒不偿还的对象要采取法律和行政手段限期归还。对企业欠款，按合同协议据实清收，确有困难的，可签订分期还款协议。对债务单位撤销、债务人死亡等原因形成的虚(空)账债权，依法子以核销。(责任单位:镇纪委、镇司法所、镇财管所、各村（居）)
（四）落实政策减免。对村级公益性事业负债，依法依规给子政策减免和资金支持。对税改前村集体欠缴税费形成的债务给予豁免，对村集体拖欠上级有关行政事业单位资金形成的债务，确实无力偿还的，积极与相关单位协商减免；对因上级项目资金落实不到位、项目配套资金不足产生的村级债务，各村应积极筹措资金化解。金融机构负责落实上级相关优惠政策，对村级呆账贷款按程序予以核销。(责任单位:镇化债办、镇财管所、镇农商行、镇农业银行、镇邮政银行)
（五）发展集体经济。积极探索党组织领导的以实现共同富裕为目标的`新型集体经济发展路径，培育更多农业产业化龙头企业和特色农产品品牌，让更多农民深度参与农业产业链、价值链，加快农业农村现代化。鼓励村级组织依托集体土地、山林、水面、厂房等资源，以入股、租赁等方式，与相关市场主体实现共建共享；要维护集体经济的发展基础，一般不宜采取出售资产抵债的办法。支持村级组织依托集体经济组织、股份经济合作社，开展土地流转、托管等农业社会化服务工作；指导村级组织依法用好村级集体建设用地、宅基地开发利用政策，多渠道增加村集体经济收入，所取得的收入可按一定比例依法依规用于偿还债务。统筹整合各级财政扶持资金，建立村集体经济发展引导资金制度。加快推动省、市两级扶持新型村集体经济发展项目落地见效，发挥示范带动效应。(责任单位:镇组织办、镇经济发展办、镇乡村振兴办、镇财管所、各村（居）)
（六）深化产权制度改革。充分利用农村集体产权制度改革成果，盘活集体资产资源，发展壮大集体经济。清产核资中依法收回的资产、资源，经镇农村综合产权交易中心公开招标、竞价承包，增加集体经济收入。(责任单位:镇财管所、镇经济发展办、各村（居）)
（七）坚决制止新增债务。加强农村集体“三资”监管，健全监管制度，规范收支行为，从源头防控新增债务。建立举债审批和责任追究制度，下决心压缩非生产性支出，化解债务存量、严控债务增量。村级组织抓发展、搞建设，必须量入为出，不得超越自身实力。对违规举债造成不良债务的，坚决依法依纪追究责任。(责任单位:镇纪委、镇财管所、各村（居）)
四、工作步骤
（一）成立机构，制定方案(20xx年4月10日前完成)各村（居）要成立工作专班，制定具体的实施方案，指定专人进行摸底调查、信息上报等工作。
（二）宣传培训，统一思想（20xx年4月11日至20）
镇、村分别召开动员部署大会，对化解村级债务工作进行安排部署，充分利用村级小广播、宣传标语、入户宣传等方式加大对村级债务化解工作的舆论宣传和引导力度，促进广大干部群众深刻理解化债工作的重要性、艰巨性，使农民真正理解、广泛参与、积极配合化债工作，形成全镇上下思想统一、步调一致的工作氛围。
（三）摸底调查，分类造册(20xx年4月21日至4月30日)
各村（居）要结合年度农经统计年报、“全国村级务摸调查管理系统”，村级账簿等资料对各村集体“三资”和村级债权债务情况进行全面摸底调查，镇财管所指导各村（居）按照债权务形成的时间、金额、利率、原因、用途、期限、经手人、审批人分门别类，登记造册。
（四）公示公告，接受监督(20xx年5月1日至5月7日)各村（居）将清查结果交村务监督委员会和村民代表逐笔核对、审查、确认后，以村组为单位，在“村级财务流水账公开栏”和村组微信群上进行公布，接受群众的监督。
（五）科学分析，精准施策(20xx年5月8日至11月30日)针对摸底调查公示确认的债权债务数据，进行科学分析，精准制定化债的筹款方案，精准确定化债范围、化债比例、化债方案，按照一村一方案逐步化解村级债务。
（六）考核验收，实施奖补（20xx年12月1日至12月15日）对20xx年各村化债工作进行考核验收，根据考核验收情况，实施奖补。
五、工作要求
（一）明确工作职责。全镇化债工作在镇化解村级债务工作协调领导小组统一领导下进行，镇化债办具体组织实施；镇组织办负责对各级干部在化解债务工作中的履职情况进行考核；镇纪委负责对化债中违规举债、弄虚作假、优亲厚友以及工作中不担当、不作为、不负责等问题严肃查处问责；镇司法所负责欠款国家公职人员、恶意久款对象依法清收的指导；镇经济发展办负责培育农业产业化龙头企业和特色农产品品牌；镇财政所负责对化债工作的业务指导。要加强矛盾纠纷排查和调处工作，各村（居）是化解村级债务工作的具体组织实施者，承担直接责任。
（二）强化检查督导。镇化债办及镇纪委要抽调人员组成督导组。督导组负责定期、不定期对各村（居）化债工作进行检查和督导，及时向镇化解村级债务工作协调领导小组汇报督导情况。镇化债办负责对每个阶段的工作进行考察评估，定期通报工作进展情况和评估结果及时宣传推广好的经验和做法，促进全镇化债工作整体推进。
（三）狠抓工作落实，强化目标责任管理。将化解村级债务作为各村（居）两委班子工作实绩考核和乡村振兴工作考核的重要指标，纳入乡村基层治理和党组织建设的重要内容，确保化解村级债务工作取得实实在在的成效。
公立医院债务化解方案 2
据自治区人民政府关于农村“普九”债务化解工作会议精神，结合我市实际，制定本方案。
一、工作目标
按照国务院关于“制止新债、摸清旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求及自治区“普九”债务化解工作部署，从20xx年12月起，用一年时间，完成我市“普九”债务化解工作，即必须于20xx年底前偿清全部农村“普九”债务。同时，建立制止发生新的农村义务教育债务的长效机制。
二、组织机构
为确保农村“普九”债务化解工作的顺利进行，市人民政府决定成立乌鲁木齐市农村“普九”债务化解工作领导小组（以下简称领导小组），成员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导小组职责：负责开展我市农村义务教育“普九”债务的清理化解及监督管理工作。领导小组办公室设在市财政局，负责日常工作，办公室主任由李新鸿同志兼任，副主任由刘军、杨少英同志兼任。
三、工作责任和原则
根据中央规定，化解农村“普九”债务由省级政府负责统筹规划，地、州、市级政府负责督促检查，县级政府负责组织实施。化解农村“普九”债务工作实行地方首长负责制，以区（县）为单位组织开展清理、化解工作。同时，坚持以下原则：
（一）公开透明原则。农村“普九”债务都应予以公示，接受群众监督。
（二）审计锁定原则。在清理核实基础上，所有需要偿还的农村“普九”债务，必须经过严格的审计认定后才能偿还。
（三）直接偿还到债权人原则。农村“普九”债务必须直接认定到债权人，偿还资金直接偿还到债权人。
四、 债务的界限
需要化解的农村“普九”债务是指以各区（县）为单位推进农村“普九”工作到通过自治区“普九”验收合格期间发生的债务。债务用途主要包括教学及辅助用房、学生生活用房、校园维修建设、教学仪器设备购置等与学校建设维护直接相关的支出以及衍生的相当于同期银行贷款利息的合法利息。
五、资金筹集
筹集偿债资金是自治区、市、区（县）各级财政共同的责任。各级财政要从以下渠道筹集偿债资金：
（一）统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金以及中央财政给予的化解“普九”债务补助资金。
（二）地方征收的教育费附加经费和人民教育基金年中安排一定比例用于偿债。
（三）教育专项资金。
（四）其他资金。
六、实施步骤
（一）20xx年8月22日前各区（县）认真清理推进农村“普九”工作到通过自治区“普九”验收合格期间发生债务的项目、金额及债权人。
（二）20xx年8月28日前审计部门对清理的'农村“普九”债务进行审计并出具审计报告。
（三）20xx年8月31日前各区（县）将经过审计认定的清理农村“普九”债务报告，由政府主要领导签字后，直接上报自治区农村综合改革办公室。同时，将清理农村“普九”债务报告上报市政府、市财政局、市教育局备案。
七、工作要求
（一）加强领导。各区（县）、各部门要加强对化解农村“普九”债务工作的领导，主要领导要亲自抓、负总责，建立领导责任制和部门分工负责制，明确目标任务，精心组织实施，及时研究化债工作中的新情况、新问题，确保工作顺利进行。
（二）严肃纪律。在工作中，各区（县）严禁产生新的债务，不得向农民摊派，不得挤占挪用其他必保的专项资金，不得影响农村义务教育经费保障机制改革的进行。要加强监督检查，对弄虚作假、虚报冒领、截留挪用、套取补助资金、造成资金损失及产生新债的行为，除追回补助资金外，还要按照有关规定追究直接责任人和有关领导的责任。触犯刑律的，移交司法机关处理。
（三）做好宣传。各区（县）、各部门要注意做好化解农村“普九”债务宣传工作，及时把中央和自治区的政策传达到基层，使群众真正理解政策。
（四）建立健全报告制度。
一是建立每月报告制度，各区（县）每个月都要向自治区农村综合改革办公室报告本地化债工作的进展、成效和问题等情况。
二是建立重大突发事件的即时报告制度。各区（县）对化债过程中发生的群体性的事件，要及时处理，及时上报，不得瞒报。
三是要建立化债信息联络员制度，安排专人负责信息上报和联络工作。
公立医院债务化解方案 3
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署和省、市、县有关会议精神，巩固拓展脱贫攻坚成果，加强基层组织建设，确保农村社会稳定，根据上级有关文件要求，结合我乡实际，特制订本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实省、市、县化解村级债务工作部署，按照“摸清旧债、严控新债、落实责任、分类处置、逐步化解”思路，坚持依法依规、依靠群众、因村制宜、规范管理，将化解村级债务与加强乡村治理、发展集体经济、规范“三资”管理相结合，把发展壮大村集体经济作为治本之策，做到化存量与控增量两手抓、两手硬，减负、增能、提效并举，为实现农业农村现代化夯实经济基础。
二、工作目标
以20xx年底村级债务(不含经营性债务)为基数，负债10万元以下的村，20xx年底实现债务清零；负债10万元以上、50万元以内的村；20xx年底前实现全乡债务清零。
三、主要措施
(一)全面清理核实。结合年度资产清查工作，对全乡农村集体“三资”和村级债务情况进行全面调查摸底，按照债务形成的时间、金额、利率、原因、用途、物限、经手人，审批人，分门别类、登记造册。清查结果经村务监督委员会和村民代表逐笔核对、审查、确认后，以村为单位公布，接受群众监督。对已确认的村级债务，利用“全国村级债务摸底调查管理系统”，锁定债务数额，精准确定化债范围，精准制定化债方案，报乡化解村级债务工作领导小组审核备案。
(二)剥离经营性债务。在全面清查的基础上，进一步清理甄别经营性债务，逐村建立台账，乡级统一管理。对有明确来源和化解途径的经营性债务，村级组织要制定还款计划，乡化解村级债务工作领导小组实行动态监管，督促及时还款。对未履行民主程序擅自举债、形成不良经营性债务的，按照“谁批准、谁负责，谁借钱、谁偿还”的原则，落实化债责任，明确偿还期限，确保按期化解。
(三)依法清收债权。在保持稳定的前提下，积极稳妥清收债权用于还债。对农户税改前的应缴税费欠款，可采取先挂账的办法，待承受力明显增强后再作处理。对农户既有债权又有债务的，可采取对冲方式处理。对国家机关、事业单位及干部职工的'欠款，采取法律和行政手段限期归还。对企业欠款，按合同协议据实清收，确有困难的，可签订分期还款协议。对债务单位撤销、债务人死亡等原因形成的虚(空)账债权，依法予以核销。
(四)落实减免政策。对村级公益性事业负债，按照有关政策依法依规给予政策臧免和资金支持。对税改前村集体欠微税费形成的债务予以豁免，对村集体拖欠上级有关行政事业单位资金形成的债务，确实无力偿还的，积极与相关单位协商减免；金融机构应制定优惠政策，对税改前的村级贷款，相应机构从未主张过债权、且符合《金融企业呆账核销管理办法》呆账核销条件的，按程序予以核销；一直主张债权的，可依法予以减息免息。对在村级债务化解过程中发生的特殊情况，报乡政府一事一议集体研究决策。
(五)发展壮大集体经济。鼓励村级组织依托集体土地、山林、水面、厂房等资源，以入股、租赁等方式，与相关市场主体实现共建共享；支持村级组织依托集体经济组织、股份经济合作社，开展土地流转、托管等农业社会化服务工作；加强农村集体资产管理，建立资产登记制度，全面掌握资产使用情况，有效保障农村集体资产安全；指导村级组织依法用好村级集体建设用地、宅基地开发利用政策，多渠道增加村集体经济收入，所取得的收入可按一定比例依法依规用于偿还债务。
(六)深化产权制度改革。充分利用农村集体产权制度改革成果，盘活集体资产资源，发展壮大集体经济。清产核资中依法收回的资产、资源，经农村产权交易中心公开招标、竞价承包，增加集体经济收入；已经成立股份经济合作社的村，集体股收益按一定比例用于偿还债务，股份经济合作社成员可用分红收益冲抵所欠债务。
（七）坚决制止新增债务。加强农村集休“三资”监管，健全监管制度，规范收支行为，从源头防控新增债务。建立举债审批和责任追究制度，压缩非生产性支出，化解债务存量、严控债务增量。村级组织抓发展、搞建设，必须量入为出，不得超越自身实力。对违规举债造成不良债务的，坚决依法依纪追究责任。
（八）加大财政支持力度。按照“谁举债、谁负责”原则，村集体是化解村级债务的责任主体，必须主动想办法偿还债务，不能“新官不理旧账”。乡镇是化解村级债务的实施主体，针对各村债务产生的不同情况，逐项制定债务化解方案，实行“一村一方案”。县政府设立化解村级债务专项奖补资金，对按时保质完成化债任务的乡镇予以奖补。
（九）鼓励企业“结对帮扶”。鼓励新型农业经营主体、国有和民营企业以及其他市场主体与村集体经济组织“结对帮扶”，支持村集体化解债务。充分调动和发挥“千企帮千村”示范引领作用，帮助村集体把资产、资源优势转化为发展优势，以高质量“输血”提高集体经济文“造血”功能。
四、实施步骤
(一)宣传动员，业务培训(3月28日-4月10日)
积极开展多层次、全方位宣传，提高人民群众对村级债务清理化解工作的知晓率、参与率，同时，对村级债务化解工作的重大意义、工作目标、方法措施、工作流程等组织专题培训。
(二)制定方案，明确任务(4月11日-4月15日)
根据全乡村级债务化解工作部署，成立工作专班，制定工作方案，明确债务化解的目标和时间表，按照时间节点全力推进。
(三)清理核实，锁定债务(4月16日一6月10日)
乡化解村级债务工作专班对每笔村级债务的形成时间、金额、利率、原因、用途、期限、经手人、审批人进行清理核实，填写《大悟县村级债务情况自查明细表》、《大悟县村级经营性债务自查明细表》，由村主要负责人、驻村干部签字上报乡化解村级债务工作领导小组备案。
(四)积极稳妥，化解债务(6月11日-11月30日)
针对每笔村级债务制定化解方案，明确化解责任人、化解时限、化解资金来源，确保化债效果。填写《大悟县村级债务化债登记表》，由村主要负责人、驻村干部签字上报化解村级债务工作领导小组备案。
(五)总结验收，建章立制(12月1日-12月31日)
建立化债责任制、举债责任迫究制等相关制度，指导各村总结阶段性的化债成果和经验，乡化解村级债务工作领导小组组织对各村化债情况进行检查验收，并将验收情况上报县化债办，做好迎接省、市检查验收准备。
五、工作要求
(一)严格责任落实。这次村级债务清理化解工作，既是省政府今年提出的三项硬伙硬结的工作之一，也是省纪委严格跟踪督办的事项，各村各有关部门要提高政治站位，增强政治自党，以认真负责的态度和务实高效的作风，扎实做好村级债务清理化解工作。在坚持现有的法律法规和政策的前提下，积极寻求化解村级债务的新思路、新方法，把稳节奏，防止急躁冒进，要制定应急预案，坚决防止因群众诉求久拖不决、草率处置而激化矛盾，引发群体性的事件或严重事件。为积极稳妥推进村级债务的化解，党委书记亲自挂帅，分管负责人钱进同志要专抓此项工作。同时抽调专门力量，组成工作组，由乡班子成员带队，分片包干，责任到人，深入村组帮助开展工作。
(二)严格操作程序。为确保这次村级债务清理核实工作数据真实准确，要严格按照宣传动员、培训骨干、调查研究、制定方案、清查核实、统计汇总、逐级审核、考核验收的程序进行。具体工作中要做到“五统一”，即统一政策规定、统一培训骨干、统一时限要求、统一表册格式，统一验收标准。
(三)严格工作纪律。要严格按照政策规定，依法依规核实债务，彻底挤干“水分”，坚持消除“人情债”、“糊涂债”，严禁弄虚作假，虚报、高报、瞒报债务。这次债务清理核实，以村为单位上报，以乡镇为单位汇总。一旦查实有弄虚作假问题，要严肃追究责任。
(四)严格督查验收。工作专班要经常性的督导检查，每个阶段结束后，要组织人员进行抽查验收，确保债务清理核实工作的质量和进度。对检查当中发现的新情况新问题，要及时研究，明确处理办法。村级债务化解工作结束后，县级领导小组将组织专班进行全面检查验收，对达不到验收标准的村，要重新进行清理化解，并追究相关人员的责任。
公立医院债务化解方案 4
为积极化解政府性债务，切实加强风险防控管理，牢牢守住不发生区域性系统性风险的底线，全面落实省政府性债务管理领导小组办公室和省财政厅《关于地方债务化解方案的批复》（苏债办〔20xx〕1号）文件精神，结合我县实际，现就加强政府性债务化解和风险防控工作提出如下实施方案：
一、完善债务管理制度
（一）严格政府性债务预算管理。政府债务分类纳入预算管理。一般债务收支纳入一般公共预算管理，专项债务收支纳入政府性基金预算管理，政府与社会资本合作项目中的财政补贴等支出按性质纳入相应政府预算管理。各融资主体政府性债务中确需政府承担偿债责任的，根据财力状况将偿债资金纳入预算管理。
（二）严格政府性债务限额管理。坚决杜绝随意新增政府债务，除新增政府债券外，确保“化债方案”之外没有新的隐性政府债务。
（三）合理编制并严格执行政府性债务年度计划。规范编制全县政府性债务年度收支计划，根据全县经济社会发展规划、重大项目建设规划及综合财力水平，合理测算未来三年在政府公益性项目建设上可以筹措安排的各类财政性资金，在债务限额内提出债务举借建议。
（四）加强政府投资项目管理。今后政府投资项目一律先进入政府投资项目库。在库的公益性项目需要实施的，必须进行财力可行性评估，在财力允许且资本金已落实的情况下纳入财政预算管理，否则不予安排；在库的非公益性项目，根据专业领域由县平台公司市场化运作。
（五）夯实政府性债务管理基础。建立政府性债务核算、统计和定期报告制度。加强债务核算及统计工作，做到账实一致。凡有政府性债务余额的单位，每月向县财政局报送财务报表和政府性债务相关统计报表。各融资主体举借债务根据《金湖县县属国有企业重大事项报告制度的暂行规定》（金政发〔20xx〕34号）文件精神，实行重大事项报告制度。
二、稳步化解存量债务
（六）界定存量债务管理范围。已进入财政部地方政府性债务管理系统的债务纳入显性债务管理；未进入财政部地方政府性债务管理系统，但已纳入省财政全口径统计范围并被锁定的债务，根据相关法律法规及政策规定，将可能由政府承担全部或部分偿还责任的债务纳入隐性债务管理。
（七）明确划分债务偿还责任。按照“谁举借、谁使用、谁偿还”的原则，明确政府和企业的责任，政府债务不得通过企业举借，企业债务不得推给政府偿还。今后任何部门不得新增各类政府债务。
（八）加快偿还显性债务。结合化解方案，将显性债务中确需政府承担偿还责任的债务，纳入财政预算并逐年化解。
（九）稳步化解隐性债务。积极拓宽筹资渠道，通过土地出让收入、融资主体资产处置收益、向上争取、国有资本经营预算安排等方式，统筹安排偿债资金，根据批复的“化解方案”逐年化解到位。
（十）增强债务偿还能力。统筹组织财政收入，优化财政支出结构，壮大可偿债财力规模；积极培植财源，认真落实支持产业发展政策措施，加快培育一批稳定性强、税源基础广、贡献力度大的产业；建立财政存量资金定期清理制度，将盘活的存量资金优先安排，提前偿还高息债务；积极争取中央和省级支持，提高一般性转移支付比重，增强地方政府自身偿债能力。
三、规范融资举债行为
（十一）强化镇级债务管控。镇级政府原则上不得新增债务；如经批准同意举借债务的'，必须有相应的经营性资产与之匹配；镇欠县级财政和县级平台公司的债务必须负责偿还，利息每半年结算一次，对化解存量债务成效显著的镇可给予相应的奖励。
（十二）遏制违法违规举债行为。厘清举债融资行为的政策边界和负面清单，坚决遏制违法违规举债行为。严格执行预算法和国发〔20xx〕43号文件规定，严控新增债务，除新增政府债券外，确保“化债方案”之外没有新的隐性债务。各类平台单位不再继续承担政府融资职能，不得采用行政委托或指定方式让平台类单位承担新的公益性项目，不得产生新的违法违规政府支出责任。严禁各类假借政府和社会资本合作（PPP）变相举债的行为，政府和社会资本合作（PPP）仅限于有经营性现金流、适合市场运作的公益性项目，不得采取回购社会资本方股权，或保底承诺、明股实债等方式进行变相融资。
严禁假借政府购买服务名义变相举债融资，政府购买服务必须坚持先有预算、后购买服务的原则，项目要严格限定在政府职责范围、适合市场化方式提供、社会力量能够承担的服务事项内，不得将原材料、燃料、设备、产品等货物采购，以及建设工程作为政府购买服务项目。
规范政府各类投资基金的设立、运营，政府不得以借贷资金出资设立投资基金，不得承诺回购其他出资人的投资本金，不得承担其他出资人投资本金的损失，或者向其他出资人承诺固定回报或最低收益。规范融资平台注资行为，政府不得将公益性资产、储备土地注入融资平台公司，不得承诺将储备土地预期出让收入作为融资平台公司偿债资金来源。
（十三）规范推广政府和社会资本合作（PPP）模式。加强政策引导，在基础设施和公共服务领域大力推广PPP模式，规范选择项目合作伙伴，引入社会资本，增强公共产品供给能力。县有关部门要严格按照预算管理有关法律、法规，完善财政补贴制度，分清债务偿还责任。项目建设和运营过程中形成的债务由项目公司根据市场化原则负责偿还。
四、加快平台公司转型
（十四）推进投融资体制改革。理顺政府与融资平台公司关系，提升融资平台公司的融资能力，规范监督管理，促进市场化转型，切实防范政府性债务风险。着力增强融资平台公司的“造血”功能和抗风险能力，支持融资平台公司转型为业务清晰、治理规范、运营高效、服务本地经济发展的市场化主体。
（十五）增强融资担保能力。继续支持和壮大县级担保公司发展，同时，积极争取省市担保公司、再担保公司对我县融资工作的支持，为县国有融资平台提供市场化担保，进一步提升担保公司担保能力。
（十六）加强平台公司市场化运作。鼓励平台公司参与全县国有资本的运作运营，实现国有资产运营全域化。镇级经营性资产纳入县级平台公司管理，实行控股或合作；对产业类投入项目，必须由收益财政承担成本，可由平台公司进行投入，鼓励片区开发；鼓励和支持平台公司利用自身优势加快转型发展，各平台公司按照各自分工积极参与政府投资项目建设；平台公司经营收益除国有资本经营预算适当上交外全部留用，以壮大平台公司实力或化解存量债务。
（十七）强化平台公司人才队伍建设。平台公司要加强人才队伍、风险管控等建设；鼓励平台公司创新发展，开展金融、担保、股权投资基金等新型业态的发展；平台公司要相互支持，错位竞争，良性发展，实现县域资产效益最大化。
（十八)锁定平台公司的债务。全面厘清平台债务，依法依规合理划分政府与融资平台的偿债责任。明确化解目标，制定化解计划，保证平台公司良性运行。
五、构建风险防控机制
（十九）建立应急处置机制。根据县政府制定的政府性债务风险应急处置预案，各融资主体相应建立债务应急处置预案，分类制定处置措施，有效应对突发债务风险。
（二十）开展预警监测。县财政局应按照财政部、省财政厅相关规定，做好政府性债务风险评估和预警工作，及时实施风险评估和预警，做到风险早发现、早报告、早处置。并将政府及其部门与其它主体签署协议，承诺用以后年度财政资金支付的事项，纳入监测范围，防范财政风险。县政府定期排查风险隐患，防患于未然。
（二十一）明确债务风险事件。债务风险事件是指出现下列情形之一：一是地方政府债券到期本息兑付出现违约；二是政府无法偿还地方政府债务本息，或者因偿还政府债务本息导致无法保障必要的基本民生支出和政府有效运转支出；三是政府无法履行或有债务的法定代偿责任或必要救助责任，或者因履行上述责任导致无法保障必要的基本民生支出和政府有效运转支出；四是因到期政府债务违约，或者因政府无法履行或有债务的法定代偿责任或必要救助责任，造成重大群体性的事件，影响极为恶劣。
（二十二）建立风险报告制度。债务人预计无法按期足额支付或有债务本息的，应当提前2个月以上向县主管部门和财政部门报告，经财政部门会同主管部门确认无力履行法定代偿责任或必要救助责任后向县政府报告。县政府预计无法按期足额支付到期政府债务本息的，应提前1个月以上向市政府或省政府报告，并抄送市财政局或省财政厅。
六、强化监督与问责
（二十三）实行向县委报告制度。自20xx年起，县镇两级政府新上项目、举借债务等重大事项，必须报县委常委会研究批准。存量债务化解情况每年要在12月底前向县委常委会报告。
（二十四）实行向同级人大报告制度。自20xx年起，县镇两级政府建立向同级人民代表大会报告政府性债务运行情况的制度，将上年度政府性债务余额、债务偿还情况等作为关注事项列入年度政府预算报告，向同级人民代表大会报告。
（二十五）实行政府性债务考核制度。将政府性债务管理及存量债务化解纳入年度绩效目标考核，并将其列入党政主要领导干部经济责任审计范围。
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为认真执行上级文件精神，全面落实巡察反馈意见，现结合实际，制定如下方案：
一、目标要求
（一）总体要求：以严禁新增债务为首要目标，建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“控制新债、摸清底数、明确责任、分类处理、逐年消化”原则，将化解村级债务与发展村级集体经济、规范财务管理、健全民主监督机制相结合，统一部署，规范操作，遏制债务增加势头，取得明显成绩效果。
（二）具体目标：自20xx年始，负债10万元以下村当年实现零债务；
10—30万元的村两年内实现零债务；
30—50万元的村三年内实现零债务；
50万元以上村每年化解率达20%以上。
二、实施步骤
（一）全面清理核实村级债务（20xx年5月底前）。各村（社区）要严格按照规范程序、口径和内容，组织开展对村集体债务的全面清理核实。此次以20xx年村级债务化解基数为基础，重点核查20xx年后债务变动情况。镇政府将组织专班开展自查自纠工作，并根据清理核查结果填写《镇村级债务情况自查明细表》，5月底前由村主要负责人签字审核后统一汇总上报至镇政府。
（二）积极稳妥地化解村级债务（20xx年6月份以后）。镇政府根据所辖村级核实结果、债务形成原因，建立村级控债、化债奖惩制度，积极主动化解村级债务。各村（社区）制定《xx村债务化解实施方案》，实行“一村一方案”，按照“谁举债、谁负责”原则，明确偿还责任，落实到具体单位与个人，要把贫困人员的`个人债务的化解放在突出位置，优先化解农村基础设施建设、公益事业发展等方面的债务。市农业农村局、财政局、审计局不定期对村级化债情况进行抽样督查。
（三）总结验收建章立制（20xx年1月）。各村（社区）上报20xx年底阶段性化债成果，镇政府汇总一并向市农业农村局、财政局、审计局上报，市农业农村局、财政局、审计局将对村级化债工作以及控债、化债长效制度进行检查验收，检查结果报送市委、市政府。
三、化解措施
（一）逐步化解债务。优先化解因账务处理不及时形成的债务，对实质性债务要制定还款计划，逐年化解。
（二）节约支出化解债务。严禁各村新增债务，严控村级集体办公费、报刊费、差旅费等非生产性支出，确因征地拆迁、招商引资等需开支的，必须本着简朴节约的原则，由镇制定限额，超过部分一律不得入账。
（三）发展壮大集体经济，增加集体经济收入。以村级合作经济组织为载体，一是整合盘活各类集体资源，清理整顿显失公平合同，实现保值增值。二是创新产业发展模式，推广“党组织+农户+基地+企业（合作社）”等形式，整合农村产业的生产、销售、服务等环节。三是除上级补贴类、救济类、应急类及专业技术要求较强的资金项目外，承建、领办30万元以下的村级小型建设项目。四是整合土地全域整治、“土地银行”、集体闲置资金募集投资等多项扶持政策，不断拓宽集体经济增收渠道。在不断发展扶持壮大村级集体经济的基础上，稳步有序化解村级债务。
（四）规范财务管理，强化监督举措。各村（社区）要严格执行《县农村集体“三资”管理十四项制度》要求，规范村级财务管理。镇政府和市农业农村局、财政局等将于每半年对村级债权债务情况进行全面核查，对各村（社区）上报数据进行核实，对表实不一的村（社区）将实行督促整改，并将化解债务情况纳入“三资”月度抽查工作，尤其是对债务重、矛盾多的村（社区）实行重点抽查，对抽查中发现的问题下发《整改通知书》，责令限期整改到位。
四、工作要求
（一）加强组织领导。镇政府成立村级债务化解工作领导小组，各村（社区）也应成立村级债务化解工作领导小组，由村（社区）主要负责人任组长，负责组织化解村级债务工作，制定化解方案，落实化解任务。
（二）严明化解责任。建立村级债务化解责任制，村（社区）主要负责人为化解村债第一责任人，对化解债务工作负总责，村（社区）主要负责人要亲自抓。镇政府将对化解工作中领导不力、任务落实成效不明显的村（社区），予以严肃处理。
（三）确保取得实效。村级债务化解时间紧、任务重，各村（社区）应严格对照政策规定，结合“强改转”作风建设抓好落实，确保取得明显实效。
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一、总体目标
以制止发生新的不良债务为首要目标，以建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“摸清底数、分类处理、逐年消化，控制新债”原则，将化解村级债务与发展村集体经济、规范“三资”管理、健全民主监督机制相结合，统一部署，规范操作，取得明显减债效果。自20xx年起至20xx年，计划通过三年努力，严禁新增债务(债务不含“一事一议”资金、专项应付款和暂收款)，调优债务结构多措化解债务。核实确定债务基数后，根据债务基数逐年化解，20xx年化解总债务的30%，20xx年化解总债务的60%，到20xx年底，基本完成债务化解任务，各村负债控制在合理范围之内。
二、实施步骤
(一)全面清理核实村级债务
提高认识，抓紧时间，严格按照程序，组织力量开展村级账内账外债务清理审核工作，对村级组织形成的各类债务进行全面核实，摸清底数，分类清理。账外债务确属村集体债务的，需经股东代表大会同意，公示后纳入账内核算，对村级债务清理结果进行认真审核，逐笔登记造册，建立债务台账和债务数据库，锁定债务基数。
(二)积极稳妥化解村级债务
根据村级债务形成原因，按照“谁举债、谁负责”原则，明确偿还责任，落实到具体个人。结合实际制定化解村级债务实施方案，采取切实措施，整合现有资金，优先化解农村基础设施建设、公益事业发展等方面的债务，要把农户、村级工程业主等个人债务的化解放在突出位置，盘活闲置资产，清理低价合同或不合理合同，做足土地资源文章，增加村集体经营性收入；清收陈欠往来款，减少不合理开支。
三、化解措施
(一)明晰债务
提高认识，严格程序，组织力量开展村级债务清理工作，对村级组织形成的各类债权和债务进行全面核实，摸清底数，分类清理，从村级民主决策和管理上对现有债务进行全面清理和明确，对清理结果逐笔登记造册，建立村级债务清单，并张榜公示。
(二)清除债务
对村级债务进行集中清理，对应由个人或其他单位(组织)承担责任的，要按规定转换债务关系；对债权单位确已撤销或债权人已放弃债权的债务，要依程序及时予以核销；对村集体历史上形成的不良借贷资金，符合条件的要按规定程序上报审批，积极争取做呆账、坏账核销处理；对多重债务关系，要积极开展三方或多方协商，达成一致意见后，采取债权债务对口划转、相互冲转账抵账等方式消化债务；降息减债，对借款本金和利息逐笔清查，清查结束后仍然滞留账外的借款，村级组织将不承认。对涉及工程建设形成的债务，乡政府将组织统一委托第三方进行再次审计，对先前形成的工程债务重新确认。村级借款利率一律降至金融部门规定的同期同档贷款利率标准之内。对明知村里没有支付能力而盲目建设、因监管不力工程质量不合格或工程款未控制在财政补助范围内造成的.欠款、借款一律取消利息(上级规定自筹的除外)；减免债务，对于村里欠所辖乡镇(街道)或部门的借款、欠款，政府要给予适当减免或免除。
(三)清收债权
全面查清村级集体各类应收款项和未兑现承包(租赁)合同，逐一制订清收计划，明确每笔应收款项清收时间节点，采取切实可行措施组织催收，确保“应收必收”。同时，对已签的承包合同(协议)重新审定，对不合理的，明显低价的承包合同，通过双方依法平等协商、按照相应程序进行修改和完善。
(四)规范“三资”
以收定支，严格控制非生产性支出，严禁用集体土地征用费、留用地和集体经济发展资金用于村干部报酬、商业性保险.等；福利费发放实行“先提取，后发放”原则，严禁福利费未先提取而予以发放；规范村集体工程项目管理，县级政府及相关部门安排的涉及村级基础设施建设和农业生产开发项目，必须足额安排资金，需村级组织安排项目配套资金的要确保村级有足够自有资金才予安排项目，各村要严禁没有资金来源建项目，严禁擅自举债扩大建设项目规模，严禁超标准建设形成村级债务，强化村级资金的收支管理，严格执行先理财后入账、收支预决算、费用支出定额管理、非现金结算等制度，增加集体存量资金。
(五)建立制度
健全完善各项涉债管理制度，规范举债程序，从源头控减村级债务。一是建立新增债务申报审批制度。村级组织确需举债的，在村集体研究通过的基础上，必须事先报请乡镇(街道)党政领导班子会议批准同意后再按照规定程序经村民(股东)代表会议表决。二是实施动态管理和监控制度、不得举债兴办公益事业、弥补经费不足、垫各项费用；村级组织不得提供借款担保，未经审批不得违规举债；三是建立健全责任追究制度，对擅自违规举债的，按照“谁签字、谁负责”的原则，追究当事人的责任。
四、工作要求
(一)加强组织领导
成立由乡长任组长，分管领导任副组长，各驻村干部及相关人员参加的村级债务化解工作领导小组，并设立办公室，确定专职人员具体负责协调、指导和督促村按时保质完成村级债务化解工作任务，各村组建以党支部书记为组长、村委主任为副组长、村监会主任及相关人员组成村级债务化解工作小组，具体负责做好村级债务化解工作。
(二)强化责任追究
强化监督考核，将村级债务化解工作纳入对村工作考核内容之一。各村要提高认识，切实把化解旧债、制止新债工作提上重要议事日程，主要领导要亲自抓、负总责。根据村级经营管理需要和债务偿还能力，对村级债务规模设置警戒线，凡是违反规定擅自借或盲目建设发生的村级债务，按照“谁举债、谁负责”的原则处理；对造成损失的要追究主要责任人和有关责任人的责任。制定村级债务化解方案，并把村级债务化解工作列入村干部政绩考核的重要内容，与村干部工资挂钩，与上级奖励资金挂钩，对债务锁定后出现新增债务的村主要负责人要说明情况；对债务化解不力的村，对主要负责人进行问责。
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一、目标要求
（一）总体要求。以严控新增债务为首要目标，建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“控制新债、摸清底数、明确责任、分类处理、逐年消化”的原则，将化解村级债务与发展村级集体经济、规范财务管理、健全民主监督机制相结合，统一部署，规范操作，遏制债务增加势头，取得明显成绩效果。
（二）具体目标。20xx年村级债务化解率力争达80%，化解过去的债务，控制新增债务。
二、实施步骤
（一）全面清理核实村级债务。各村要严格按照规范程序、口径和内容，组织开展对村集体债务的全面清理核实，组织专班开展自查自纠工作，并根据清理核查结果填写《村级债务情况统计表》，报镇农经站统一汇总信息。
（二）积极稳妥地化解村级债务。针对不同的债务，需要采取不同的化解方式，针对本镇余额较大的几类债务，三资中心明确了化解方式，确保各村能够根据自身情况进行化解。
（三）总结验收建章立制。各村上报阶段性化债成果，周村镇村级债务化解工作领导小组将对村级化债工作以及控债、化债长效制度进行检查验收，检查结果将报送县农业局。
三、化解措施
（一）清理债权债务化解。随着农村经济的发展和政府各项惠农政策的落实，农民收入近几年有了大幅度的提高，具备了一定的偿还能力，通过深入细致的思想工作和法治教育，农户的欠款大多数可以收回，用以化解部分村级债务。
（二）分类施策化解四类债。针对本镇余额较大的几类债务，三资中心明确了化解方式，确保各村能够根据自身情况进行化解。对于时间较长的呆死性债务，主要是2006年以前形成的债务，通过对所有涉及单位和个人债务事项、金额具体分析，一是对单位已经不存在或个人已经死亡多年的债务，通过“四议两公开”程序，予以核销，达到化解债务目的。二是对于其他形成的呆死债务，有的能通过收回集体债权偿还的'予以化解。对于金融部门的陈旧贷款，督促村里积极偿还；对修建住宅楼形成的虚拟债务，已计入“应付款”科目的，通过履行“四议两公开”程序，核准修建住宅楼的承包收款方，将预付款冲减虚拟债务后，结余资金转入“公积公益金”。
（三）严格治旧控新化解。积极稳慎化解，把控新作为重中之重。
一是建立健全村级举债申报审批制度，村级新上重大项目，要严格履行“四议两公开”程序，报乡镇备案。
二是指导村集体经济组织制定集体资产收益分配制度设立债务警戒线，明确收益分配优先序，对超过警戒线的村集体，要先偿还债务，再进行分红。
三是规范集体成员福利费支出，改变一些村集体大包大揽水、电、气等费用的习惯，引导农户合理承担费用。
四是健全投入机制，加大财政资金向基层倾斜支持力度，进一步减轻村级集体的支出压力，以防新增债务。
（四）拓宽增收渠道化解。提升农村集体“三资”管理水平，将村级集体经济组织的资产、耕地、“四荒地”、宅基地等产权，全部纳入农村产权交易平台管理。鼓励村集体挖掘人脉资源，开展招商引资、推进全民创业，通过税收新增财力返还，形成稳定收入。因地制宜，积极稳妥地发展一些农业产业类、服务类的项目，增加村集体经营性收入，推进村级债务化解工作。
（五）争取政策支持化解。针对有些村级债务依靠村级组织本身难以化解的问题，本应有国家承担的修路架桥、教育卫生等形成的债务，各村要积极争取政策支持，主动对接金融部门，全力化解相应债务。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各村要成立村级债务化解工作领导小组，由村党支部书记任组长，负责组织化解村级债务工作，制定化解方案，落实化解任务。
（二）严明化解责任。要建立村级债务化解责任制，各村主要负责人为化解村债第一责任人，对化解债务工作负总责，各村主要负责人要亲自抓。镇党委政府将对化解工作中领导不力、任务落实成效不明显的村，予以严肃处理。
（三）确保取得实效。村级债务化解时间紧、任务重，各村应严格对照政策规定，抓好落实，确保取得明显实效。
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为深入推进风险防范排查化解工作，切实保障人民群众健康权益，根据市政府办公室《关于加强全市医疗卫生领域风险防控工作的通知》（连政办传〔20xx〕50号）文件精神，制定我县医疗卫生领域风险防范化解工作实施方案。
一、指导思想
切实提高政治站位，从树牢“四个意识”、做到“两个维护”的政治高度，正确看待和评估当前医疗卫生领域风险防范形势，充分认清做好医疗卫生领域重大风险防范化解的极端重要性，时刻绷紧安全稳定这根弦，进一步强化红线意识和底线思维，以高度负责的政治责任感和历史使命感，抓紧抓好医疗卫生领域防范化解重大风险工作，切实保障人民群众生命健康，维护社会大局稳定。
二、重点任务
各有关单位要树立鲜明的问题导向和强烈的“答卷”意识，努力将各类风险隐患防范于未然、化解于无形。
（一）全力保障医疗安全。医疗质量安全是诊疗活动的主线，是保证患者安全的`底线，是依法执业的红线。全县医疗卫生机构工作量大，医护人员负担重，极易发生医疗质量安全事故。特别是医院感染管理、医疗废物管理、血液相关安全管理，环节多、隐患多。要健全完善医疗质量安全管理制度，强化医院感染预防控制和血液采集、运输、保存、使用管理，确保医疗安全。
（二）严密防控公共卫生领域风险。要全面落实好疫苗监管责任和制度措施，加强预防接种安全管理，严格执行“三查七对”等规章制度，确保疫苗储存、运输、使用等环节安全可控。要严控各类传染病，一旦发生呼吸道传染病、肠道传染病、血液传播类传染病、人畜共患传染病、不明原因疾病等群体性暴发疫情，要及时启动应急预案，做好病例救治和隔离、检测、感染控制、疫情处置等工作。要强化职业健康安全管理，全面掌握本地区企业主体责任落实情况，彻底排查产生职业病危害的企业的职业病危害现状，督促用工单位落实职业病防控制度、完善防控设施设备，防止发生职业病危害群体的事件。
（三）坚决防范化解安全生产领域风险。要严格落实安全生产责任制，全力抓好医疗卫生单位的安全生产工作。要结合夏季高温、用电高峰等特点，深入开展消防安全排查整治，消除各类火灾隐患。要加强对医院建筑、车辆、电梯等重点设施和危险化学品等重点物品的管理，严防非医疗因素引起的意外事件发生。要切实加强后勤管理，保障食堂食品安全，严防食物中毒事件发生。
（四）统筹抓好其他风险防控工作。要高度重视健康信息数据安全，按照“谁收集谁负责、谁使用谁负责、谁运维谁负责”的原则，切实做好信息数据安全保障工作。要积极做好信访维稳工作，突出抓好“失独家庭”人群，落细落实各项扶助政策，防止发生集体赴省进京上访等事件。要加强医疗纠纷预防，依法处置医疗纠纷，保持对涉医违法犯罪严打高压态势，对伤医、闹医、辱医行为快速处置。要深入开展廉政风险防控，压实党风廉政建设主体责任，组织开展重点领域专项治理，防止发生收受回扣等贿赂案件。要抓好公立医院债务化解、医疗机构编外人员管理等工作，保障医疗卫生秩序稳定。
三、工作步骤
（一）风险排查阶段（7月31日前完成）。围绕上述医疗、公共卫生、安全生产等重点，对医疗卫生行业的各个领域、各个科室、各个流程和各个岗位，全面深入开展拉网式排查，查实查准存在的各类风险隐患和突出问题。在此基础上，每个医疗卫生单位都要制定风险防范化解工作方案，列出问题清单，提出整改措施，明确具体责任人，排出整改时间表。
（二）整改落实阶段（8月31日前完成）。对排查出来的问题，切实加大整改力度，边查边改、即知即改、分类整改。对能马上整改的问题立即采取措施，及时整改到位；对一时无法整改到位的，要制定详细整改方案，明确整改措施、时间进度，确保今年8月底前，各项整改工作全部落实到位。要严防死守，彻底杜绝发生各类重大责任事故。
（三）总结提升阶段（9月1日以后）。对全县医疗卫生领域风险防范化解工作进行全面总结，形成总结性材料上报市政府。同时，进一步完善制度规范，构建科学的制度体系，堵住监管漏洞。着力完善风险防控机制，包括风险研判、风险评估、横向协同、纵向联动、防控责任落实等各个方面，不断提升风险防范化解能力。
四、保障机制
医疗卫生领域风险防范化解工作是一项全局性、综合性、战略性工作，要以对党的事业和人民高度负责的态度，打好主动仗，坚决守住全县医疗卫生领域的安全稳定底线。
（一）强化组织领导。要将防范化解重大风险工作作为一项重大政治任务抓紧抓实。县政府成立由分管负责同志任组长、县卫健委主要负责同志任副组长、各有关单位分管负责同志为成员的县医疗卫生领域风险防范化解工作领导小组，统筹推进全县医疗卫生领域风险防范化解工作。县卫健部门严格落实行业监管责任，主要负责同志要切实担负起第一责任人的责任。全县各医疗卫生单位要严格落实主体责任，履行好工作职责。
（二）强化督导检查。县政府将组织相关部门和专家，不定期地组织对全县各类医疗卫生机构风险隐患整改情况进行全覆盖式督导，做到无死角、无遗漏，确保各项措施不折不扣落实到位、各类风险隐患排查化解到位。对官僚主义不作为、形式主义走过场的将在全县通报，对未按规定开展排查和整改导致责任事件发生的，依法依规从严追究责任。
（三）强化突发事件应对能力。要切实增强突发事件应对能力和引导处置网络舆情能力，一旦发生责任事故，第一时间上报、第一时间处置，边处置、边汇报，以便县委、县政府及时了解情况、加强指导，并适时发出正面声音、权威声音，防止个别事件通过自媒体持续放大。要完善应急预案，尽最大努力把事态消除在萌芽状态，切实维护社会稳定大局。
公立医院债务化解方案 9
多年来，我省公立医院在发展过程中举债进行基本建设或购置医疗设备等，形成了一些历史债务。随着公立医院综合改革深入推进，“以药补医”机制逐步破除，债务问题逐渐成为制约公立医院发展的瓶颈。加强公立医院债务化解及管理工作，有效减轻公立医院债务负担，提高医院运行效率和服务质量，对于坚持基本医疗卫生事业公益性、深化医药卫生体制综合改革、保障人民群众健康水平不断提高，具有重大而深远的意义。为深入贯彻落实全国和全省卫生与健康大会精神，加强全省公立医院债务化解及管理工作，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔20xx〕78号）、《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔20xx〕16号）相关要求，经省政府同意，提出如下意见：
一、总体要求
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢固树立并贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，按照“锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策”的思路，总结经验、创新方式，综合运用债券置换、财政补助、自筹资金、协商谈判、争取政策支持等多种途径，有效解决公立医院债务问题，构建公立医院债务化解及管理工作新机制。在审计甄别认定的基础上，区分公立医院存量债务性质和类别，按照有关规定和原则，力争20xx年底前将举债期限内的存量债务全部化解；对20xx年以后年度到期的存量债务，采取多种方式降低偿债成本并及时化解。同时，完善公立医院发展建设投入机制，健全公立医院债务管理长效机制，规范发展建设项目及债务审批机制，严控新债发生，促进全省公立医院持续健康发展。
二、基本原则
（一）坚持分级分类，明确偿债主体。按照事权与支出责任相适应的原则，分级管理、分级负责，省、市、县（市、区）政府对本级公立医院债务化解及管理工作负总责，根据公立医院债务类别，进行分类处置和偿还。
（二）坚持区别对待，突出化债重点。在化解公立医院一类债务的同时，审计甄别政府有担保责任的二类债务和其他三类债务中的长期债务和流动债务、实际债务和政府融资举债，锁定存量债务，实行台账管理。根据公立医院债务总量及收支运行状况，综合运用多种有效途径，一院一策，分别制定债务化解方案，统筹规划、分年偿还、逐步化解。
（三）坚持依法依规，杜绝违规举债。严格落实国务院关于严控公立医院举债建设有关规定，按照区域卫生规划合理确定各级、各类公立医院布局和数量，严格控制公立医院基本建设和医疗设备配置的标准、规模，健全并落实基本建设和设备购置项目及债务审批机制，严格控制举债，杜绝违规举债。
（四）坚持固本强基，构建长效机制。坚持公立医院公益性，强化公立医院债务形成源头控制，建立健全并有效落实政府对公立医院投入政策，加大基本建设和设备购置等方面投入。加强公立医院财务预算、成本控制等基础管理，构建公立医院长效发展机制。
三、主要任务
（一）通过地方政府债务置换方式化解公立医院一类存量债务。各级财政部门要按照中央财政统一部署，在20xx—20xx年期间，通过发行地方政府置换债券，将截至20xx年底地方政府债务平台中锁定的一类债务全部置换。债务置换后，全部由同级政府承担偿债主体责任，并纳入同级财政预算管理，及时足额偿还。（责任单位：省财政厅、省卫生计生委、省教育厅，列第一位的为牵头责任单位，下同）
（二）全面开展审计甄别，锁定公立医院二类、三类存量债务。由审计部门牵头，会同财政、发展改革、卫生计生、教育等部门，通过自查自审、交叉互审等方式，对截至20xx年底地方政府债务管理平台中的二类、三类债务进行审计甄别，剔除实际未用于医院发展建设的政府融资贷款以及擅自扩大规模提高标准、“利滚利、息转本”高息的贷款等形成的债务，出具审计甄别报告。建立公立医院二类、三类债务台账，统一编号，销号管理，并按规定及时调整地方政府债务平台数据，锁定存量债务。审计甄别中，可统筹参考审计署地方政府性存量债务审计、财政部地方政府存量债务清理甄别等报告结果。（责任单位：省审计厅、省财政厅、省发展改革委、省卫生计生委、省教育厅）
（三）实行“一院一策”，支持公立医院多渠道化解二类、三类存量债务。各级公立医院要根据债务总量及结构、医院业务收支、有效资产资源等情况，制定二、三类存量债务化解方案，并报经同级政府（或公立医院管理委员会）批准后实施。公立医院要加强全面预算管理，强化内部成本控制，规范收支核算，优化支出结构，压缩经常性开支，积极自筹偿债资金。从20xx年开始，公立医院原则上按不低于当年医疗收入的5%提取偿债专项资金，其中对年度应还本息低于医疗收入5%的公立医院，按实际本息资金需求计提，专项用于偿还到期债务，具体比例由当地财政部门会同相关部门确定。各级政府应积极搭建平台，支持公立医院与债务银行充分协商，在贷款利率不高于同期银行基准利率的前提下，压缩截至20xx年底还本付息期限仍超过5年的债务期限，争取银行采取挂账停息、债务豁免等方式减轻债务负担；对暂时不能压缩偿债期限的债务，支持公立医院通过争取政策性银行等金融机构中长期贷款置换存量债务，降低偿债成本。有条件的地方财政部门可适当安排债务贴息补助资金。省财政将对省属公立医院和贫困县公立医院债务化解给予奖补。各级公立医院将财政补助公立医院的各类资金，剔除中央财政补助公共卫生、人才培养、基本建设、设备购置等专项资金，按不低于10%的比例安排用于偿债，具体比例由当地财政部门会同相关部门确定，其中省财政补助县级公立医院零差率资金按不低于50%比例安排；年度未支出的各类公立医院补助资金，按照存量结转结余资金管理有关规定执行，对能继续使用的资金优先用于偿还债务。加快处置公立医院闲置土地、房屋等资产资源，按照国有资产管理相关规定，将所得资金优先用于偿还债务。（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省财政厅）
（四）加强公立医院在建项目管理。各地、各有关部门要切实加强对公立医院在建项目的监管，必要时可组织对公立医院在建项目规模标准、资金来源等情况进行复审，对超标准超规模建设、建设资金尚未落实需要贷款建设的项目，暂缓建设，待相关条件完备后再行续建。对复核后符合条件、使用债务资金的在建项目，继续按立项时明确的筹资方式或原银行协议贷款续建；对在建项目确实没有其他建设资金来源的，应主要通过政府与社会资本合作模式和地方政府债券解决后续资金。（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省发展改革委、省审计厅、省财政厅）
（五）建立公立医院债务化解及管理工作奖补机制。省财政厅制定公立医院债务化解及管理工作考核办法，每年度对各地存量债务审计甄别、债务偿还进展、新债管控等进行考核。20xx年之前，省财政每年单独安排一定的新增债券额度，根据考核情况对各地予以奖补，并对皖北地区、大别山革命老区及没有债务或提前完成债务化解任务的地区给予倾斜。各地、各有关部门也要制定公立医院债务化解及管理工作考核办法，将考核结果与院长薪酬及续聘、医院绩效工资总额核定、财政补助资金安排等挂钩。有条件的.地方财政部门可安排专项资金，对债务化解及管理工作情况较好的公立医院给予奖补。（责任单位：省财政厅、省卫生计生委、省教育厅、省人力资源社会保障厅）
（六）加强新债源头控制管理，完善投入机制。严格实施区域卫生规划，合理确定各级、各类公立医院布局和数量，有效控制公立医院规模，严禁违规举债建设。对公立医院基本建设项目，经相关主管部门审核并提请同级政府（或公立医院管理委员会）研究后，由同级发展改革部门按程序审批。对不符合区域卫生规划、未落实建设资金、未按规定化解存量债务的公立医院，一律不得审批新项目。公立医院经批准的基本建设项目所需资金，原则上由各级政府预算内统筹资金安排。经批准的大型医疗设备购置经费，原则上由各级财政在公立医院补助资金中统筹安排。完善公立医院政府投入机制，建立财政综合绩效补助制度。（责任单位：省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委、省教育厅、省审计厅）
四、保障措施
（一）强化组织领导。各地、各有关部门要切实加强领导，明确责任，协调配合，共同推进。由财政部门牵头，会同发展改革、卫生计生、教育、审计、人力资源社会保障和医改等部门，建立公立医院债务化解及管理工作联席会议制度，在同级政府领导下统筹推进债务化解及管理工作。财政部门负责组织协调债务化解及管理工作，会同相关部门制定工作方案及资金管理、债务锁定、考核奖补等制度，安排必要的审计甄别工作经费。发展改革部门负责提供基本建设审批相关资料，完善项目审批机制，统筹安排基本建设资金。审计部门负责债务审计甄别方案制定及组织实施等工作，出具审计甄别工作报告。卫生计生、教育部门负责组织公立医院基本建设在建项目复审，督促指导公立医院制定“一院一策”化债方案，落实区域卫生发展规划。公立医院要积极做好债务自查，及时全面提供债务审计甄别相关资料。各级医改部门要将债务化解及管理工作情况纳入医改督查和目标责任考核范围。
（二）强化工作落实。各地要结合实际研究制定具体实施意见，结合本地财力、医院运行、债务结构、政府补助等因素，制定公立医院偿债计划清单，细化偿债项目、本息额度、资金来源、责任人及时间表等内容。各地、各有关部门要按要求完成公立医院存量债务审计甄别、调整地方政府债务平台数据、锁定存量债务等工作。各地要按要求将本地实施意见、相关工作方案、审计甄别报告、偿债计划清单等文件资料报送省财政厅。
（三）强化资金管理。各地、各有关部门要加强公立医院偿债资金管理和使用，对财政统筹安排的专项偿债资金，一律直接支付；对医院自筹偿债资金，要减少拨付环节，及时足额支付。各地可探索设立偿债资金共管账户，对各渠道安排的偿债资金实行专户管理、封闭运行、专账核算，具体办法由各地财政部门会同相关部门制定。对虚报冒领、截留挪用、套取偿债资金的，如数追回资金，严格追究相关责任人责任，涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
（四）强化宣传引导。各地、各有关部门要立足经济社会和卫生与健康事业发展大局，采取多种方式，宣传公立医院债务化解及管理工作的重大意义，加强政策解读和舆情监测，及时回应社会关切，有效防范和化解风险，营造良好工作氛围。
公立医院债务化解方案 10
为进一步落实党中央国务院防范控制债务风险的战略部署，规范地方政府相关融资业务，防止新增地方政府隐性债务，现提出以下工作意见：
一、整体要求
（一）持续做好常态化金融风险防范化解工作，进一步规范银行保险机构、地方政府相关融资业务，牢牢守住不发生系统性风险底线，各银行保险机构要严格执行地方政府融资相关政策要求，打消财政兜底幻觉，强化合规管理、尽职调查，严禁新增或虚假化解地方政府隐性债务，切实把控好金融闸门。各级监管机构要进一步加强监管，建立完善风险监测体系，制定风险应对预案、疏堵结合、精准施策，对新增或虚假化解的银行保险机构和负有责任的个人依法从严处罚。
二、严禁新增地方政府隐性债务
（二）不得以任何形式新增地方政府隐性债务。银行保险机构应严格尽职调查，提供融资应符合以下要求：一是不得违法违规提供实际依靠财政资金偿还或者提供担保、回购等信用支持的融资。二是不得要求或接受地方党委、人大及其常委会、政府及其部门出具承诺或担保性质的文件，包括但不限于决议、会议纪要、协议、各类函件等。三是不得要求或接受以机关、事业单位、社会团体的国有资产为相关单位和个人融资进行抵押、质押以及以售后回租、售后回购等的方式变相抵押、质押。四是不得要求或接受以政府储备土地或者未依法履行划拨、出让、租赁、作价出资或者入股等公益程序的土地抵押、质押。不得提供以预期土地出让收入作为企业偿债资金来源的融资。五是参与政府和社会的合作（PPP）、政府投资基金等，不得约定或要求由地方政府回购其投资本金、承担其投资本金损失、保证其最低收益，不得通过其他明股实债的方式提供融资及相关服务。六是不得将融资服务作为政府购买服务内容。七是企事业单位在本行、本公司存量地方政府相关融资，已经在抵押担保方式、贷款期限、还款方式等方面整改合格。八是不得以其他任何形式新增地方政府隐性债务。健全新增隐性债务发现机制。银行保险机构应在合同中约定，一旦发现客户违规新增地方政府隐性债务将终止提供融资，已签订融资合同的终止提款，同时及时将有关情况报告相关监管机构。
（三）加强融资平台公司新增融资管理。银行保险机构向地方政府相关客户提供融资前应查询财政部融资平台公司债务及中长期支出事项监测平台（以下简称“监测平台”），根据查询结果实施分类管理。对于不涉及地方政府隐性债务的客户，银行保险机构应落实防范化解地方政府隐性债务风险政策要求，按照市场化原则，依法合规审慎授信，防止新增地方政府隐性债务。对承担地方政府隐性债务的客户，银行保险机构还应遵守以下要求：一是不得新提供流动资金贷款或流动资金贷款性质的融资。二是不得为其参与地方政府专项债券项目提供配套融资。除此以外对确因经营需要且符合项目融资要求的，必须由客户报本级人民政府书面审核确认，银行保险机构将审核确认情况作为审批融资的前提条件，同时严禁以审核确定名义进行变相担保。在严格依法合规解除违法违规担保关系的基础上，对必要的在建项目允许在不扩大建设规模和防范风险的提前下，继续提供融资，避免出现工程烂尾。各级监管机构不再受理原银监会融资平台名单查询和调整事宜。
三、妥善化解存量地方政府隐性债务。
（四）依法合规配合化解地方政府隐性债务。银行保险机构配合地方政府化解地方融资平台公司到期存量隐性债务，要严格遵守《中国银保监会关于配合做好防范化解融资平台到期存量政府隐性债务风险工作的通知》(银保监发[20xx]45号文件)。在自主决策、自担风险、自负盈亏的前提下，以市场化方式合规、适度向融资平台公司提供化债融资，承接债权债务关系清晰、对应资产清楚、项目具备财务可持续性、化债方案明确且切实可行，短期偿债压力较大的到期地方政府隐性债务，可适当延长期限，探索降低债务利息成本。优先化解期限短、涉众广、利率高、刚性兑付预期强的债务，防范存量隐性债务资料链断裂的风险。银行保险机构使用企业周转便利类金融工具接续地方政府隐性债务前，应通过监测平台确认该笔债务在财政部汇总的地方政府隐性债务清单内。提供的资金期限不得超过其对应的到期债务化解期限，规模不得超过对应到期债务本金余额，不得通过信托资金、流动资金贷款或其他流动资金贷款性质的融资置换存量隐性债务，不得置换明股实债类债务。
（五）做实作细化债方案。各银行保险机构应要求融资平台公司提供存量隐性债务化解方案，逐笔明确还款日期、还款金额和偿债资金来源，及时采取追加合法担保等风险化解措施。
（六）协商整改担保方式。各银行保险机构严格执行《中华人民共和国预算法》和地方政府隐性债务管理等有关规定，对于地方政府及其部门、机构以直接或间接形式提供的原有担保，以学校、医院、公园等公益性资产或以无土地使用权证的土地出让收入承诺或土地储备作为担保，应重新落实合法担保。
（七）严禁虚假化债。银行保险机构要严密监控资金用途，确保资金仅用于偿还对应到期债务的本金。不得用于扩大建设规模等违规用途，支持地方政府实质性化解隐性债务，严禁虚假化债。不得配合地方政府或融资平台公司置换不符合条件的隐性债务。不得将不具备市场化条件的隐性债务转为经营性债务。不得将仍要地方政府承担的隐性债务转为经营性债务。发现违规情况及时报告监管机构，在违规行为整改完毕前，终止发放后续资金。各地要强化与银行保险机构的信息共享比对，未经债权人同意的.不得作为已化解债务或合规化债，防止虚假化债。
四、强化风险管理
（八）落实主体责任。各银行保险机构要切实履行风险管理主体责任，指定高级管理人员负责地方政府债务风险管理，管理层每半年至少研究一次本机构的地方政府债务风险管理，尤其是新增隐性债务和隐性债务化解情况。各银行保险机构要及时建立健全内部规章制度，制定完善融资平台公司风险应对预案，加强统筹协调，做到早发现、早报告、早处置。
（九）加强统一授信管理。银行金融机构要定期进行融资平台公司风险评估，按照穿透管理和实质重于形式的原则，强化集团统一的授信管理。要将贷款含贸易融资、债券投资、特定目的载体投资、票据承兑和贴现、开立信用证、保理、担保、贷款承诺以及其他实质上由银行业金融机构承担信用风险的业务纳入对融资平台公司的统一授信。银行保险机构要进一步规范各类业务管理，不得通过理财、信托、保险、融资租赁等方式违规向融资平台公司提供融资或绕道置换不符合条件的隐性债务。不得承销变相增加或虚假化解隐性债务的平台公司债券。保险机构要切实加强资金运用管理，不得以任何形式新增地方政府的隐性债务。
（十）优化审批流程及权限。各银行保险机构要优化风险管控措施和控制流程。加强对融资平台公司融资业务的集中审批和管理，严格不同层级的审批权限，落实授信管理问责机制。对存量隐性债务置换、以及转为经营性债务的审批权限上收至总行或总公司管理，不得委托或转授权给分支机构。
（十一）严格风险管理要求。各银行保险机构要科学评估融资平台公司的财务能力和还款来源，重点审核收入的真实性、持续性和可行性，统筹考虑融资平台公司负债和偿债能力的匹配度，要审慎评估各类担保的合法性、有效性、充分性，切实加强项目资本金支付、贷后管理等关键环节，密切跟踪监测项目进度和资金使用情况，确保风险管控到位，对实际控股人或控股股东有未结清隐性债务的企业要加强资金监控，严防资金挪用风险。
（十二）设立区域风险限额。各银行保险机构要密切关注相关地方政府债务风险的等级、财政信用情况等，对债务率高的地区要加强融资平台公司的区域风险管理。
（十三）合理确定期限结构和还款方式。各银行保险机构应根据项目预期现金流情况和实际建设期、达产期及运营期合理确认期限结构和还款方式。
（十四）严密排查隐性债务风险。各银行保险机构应至少每半年对纳入监测平台的客户组织一次风险排查，重点排查隐性债务未结清的融资平台公司，动态掌握各种影响偿还的风险因素，一户一策采取化债措施，并向相应的监管机构报送排查报告。对风险较大、隐患突出的客户，应加大排查频次和化解力度，有序推进资产保全和风险化解工作，形成重大风险的，应及时向相应监管机构报送。银团贷款牵头行或代理行应履行银团贷款贷后管理职责，按时完成化债进度报告并分送各银团成员行。
（十五）做实资产分类。银行保险机构要严格落实资产分类要求，根据实际风险情况调整融资平台公司的资产分类，真实、准确、动态掌握风险情况，对于资不抵债、到期不能足额归还贷款本息的，要及时下调五级分类等级，不得掩盖不良资产。
（十六）足额计提拨备。银行保险机构应统筹考虑融资平台公司债务风险和预期损失足额计提资产损失准备，确保资产损失准备能够覆盖融资平台公司相关业务的损失，对隐性债务未结清的融资平台公司，银行拨备水平不得低于本行贷款拨备的平均水平。
五、强化监管监测工作
（十七）各级监管机构要高度重视地方政府债务风险，确定专门的牵头部门，建立协同机制，积极开展地方政府风险防范化解工作，各银保监局每半年至少要集中研究一次辖内银行保险机构涉及的地方政府债务风险，尤其是违规新增隐性债务及隐性债务化解情况，地方政府债务风险为橙色或红色的地区要增加研究频次。
（十八）明确监管要求。各级监管机构要督促银行保险机构履行风险防控的主体职责，确保内部控制、风险管理、履职问责、分类准确性、拨备充足性等符合监管要求，对银行保险机构新发生的融资平台公司大额不良风险暴露或其他重大风险要及时跟踪调查，明确监管意见。
（十九）建立地方政府债务风险监测体系。各级监管机构要基于地方政府隐性债务清单，密切监测隐性债务风险情况，重点关注涉及隐性债务规模大、资产分类和资本计提不准确，或新增融资平台公司相关业务较多的风险突出的机构，督促其加大风险化解力度。各级监管机构要组织银行业金融机构根据统一安排，填报相关的专项统计报表，持续做好风险监测，既要关注表内贷款、债券融资，也要做好理财、信托等资产管理业务以及投向融资平台的其他表内外业务风险监测，各级监管机构要督促银行保险机构密切监测融资平台公司债务到期情况，建立专门的统计监测台账，逐笔统计到期时间、金额、偿债资金来源、实际偿还情况等，切实掌握风险底数。各级监管机构要指导银行保险机构积极配合财政部门做好融资平台公司债务信息共享比对工作，对涉及本机构的数据要按要求迎应核尽核，积极与财政部门和债务人沟通协商，协同提升数据质量，要依托监测平台跟踪监测银行、保险机构对各级政府机关、事业单位、融资平台公司、国有企业、国有控股企业提供的融资。
（二十）制定风险应急处置预案。各银保监局要结合当地实际，制定辖内的风险应急处置预案。对不能按隐性债务化解方案落实资金来源，未能按期偿还的，要指导银行保险机构及时与地方政府进行沟通，采取措施及时处置重大突发事件风险，并及时报告银保监会。
（二十一）定期报告制度。银保监局每半年应向银保监会报告银行保险机构涉及的地方隐性债务情况、债务风险情况，包括但不限于隐性债务风险化解进度、融资平台公司相关业务的主要风险监管工作情况等。
六、严格依法问责机制。
（二十二）建立健全内部问责机制。银行保险机构要恪守不新增隐性债务的底线，妥善化解存量隐性债务，依法合规参与地方政府相关融资，要完善内部控制，明细责权划分，建立问责机制，对违反相关规定的行为要严格按照规定追究责任。
（二十三）组织现场检查。各级监管机构要将融资平台公司相关业务纳入现场检查内容，切实加大检查力度，重点检查新增隐性债务、违规置换或虚假化解隐性债务的行为。
（二十四）加大问责力度。对存在违规问题和存在重大风险的银行保险机构，要依法依规严肃问责，对违规违法行为要严肃处理。
（二十五）强化监管协作。各银保监局要加强与地方政府和财政部门的沟通协作和信息共享，在地方政府隐性债务风险化解、融资平台公司共享比对等方面加大合作力度，形成监管合力。监管中发现的新增或虚假化解隐性债务等重大违法违规行为，要及时通报财政部门。要及时将辖内融资平台公司融资风险情况向同级地方政府报告，发挥地方政府在风险处置中的积极作用。
（二十六）本指导意见印发前出台的有关文件如与本指导意见不一致的，按照本指导意见执行。
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