劳动争议仲裁申请书

时间：2023-12-24 18:40:03 春莲申请书我要投稿

劳动争议仲裁申请书（通用20篇）

　　在法律不断完善的社会中，需要使用申请的场合越来越多，写申请书的时候要注意内容的完整。写申请书真像想象中那么难吗？下面是小编为大家整理的劳动争议仲裁申请书，希望对大家有所帮助。

劳动争议仲裁申请书（通用20篇）

　　劳动争议仲裁申请书 1

　　申请人：______，女，汉族，1967年3月4日出生，住____省____县____镇____村____号。电话：12345678________。

　　被申请人：________集团股份有限公司，地址：____省____市经济技术开发区____路____号；法定代表人：______；电话：1234567。

　　请求事项：

　　1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

　　2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175.6元；

　　3、请求裁决被申请人为申请人补缴_____________年4月至_____________年8月期间的社会保险；

　　4、请求裁决支付申请人_____________年至_____________年期间的'年休假工资10077.46元；

　　5、请求裁决被申请人支付申请人_____________年7月1日至_____________年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307.84元。

　　事实与理由：

　　申请人于_____________年4月进入被申请人处工作至今，_____________年曾签订一份书面劳动合同，_____________年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于_____________年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，_____________年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人_____________年月均工资约1900元，_____________年月均工资为1856元，_____________年月均工资为2651.41元，_____________年月均工资为2754.75元，离职前12个月的平均工资为2835.12元每月。被申请人从_____________年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

　　申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。

　　此致

敬礼！

　　经开区人事劳动争议仲裁委

　　申请人：______

　　劳动争议仲裁申请书 2

　　申请人：杨__，男，______年______月______日生，汉族，住_________。身份证号：______。电话：_________。

　　被申请人：______公司，住所地：______。

　　法定代表人：______，系该公司总经理。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系；

　　2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计______元；

　　3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费______元；

　　4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(______年______月______日至______年______月______日)的双倍工资共计______元；

　　5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金______元；

　　6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

　　事实和理由:

　　______年______月______日，申请人到被申请人公司上班，从事______工作，月工资约______元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。______年___月___日凌晨___点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

　　______年______月______日，______市人力资源和社会保障局作出___人社伤险认决字(______)______号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。______年______月______日，______市劳动能力鉴定委员会作出______劳鉴______年______号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期___个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

　　由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。

　　为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的'仲裁请求。

　　此致

　　敬礼！

　　__县劳动仲裁委员会

　　申请人：__

　　__年__月__日

　　劳动争议仲裁申请书 3

　　申请人：________，男，________________年7月18日生，原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理，住________省________市________村________巷________号；电话：________

　　被申请人：________市________旅游汽车服务有限公司

　　地址：________市________区________街________号（通讯地址：________路________号东鼎大厦________号）

　　法定代表人：________

　　电话：________

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资________________元；

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________________元；

　　3、支付经济补偿金________个月（每月工资________元，工资报酬的百分之二十五）共________元；

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用；

　　事实与理由：

　　申请人于________年9月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为________万元，实际回收________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到________万元，对于这样的利润对于被申请人________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的`工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　________市________区劳动局劳动仲裁委员会

　　________年________月________日

　　劳动争议仲裁申请书 4

　　申请人：

　　被申请人：

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20____年3月19日合同期满后双方分别于20____年3月和20____年3月又续签了为期3年的合同，合同于20____年3月19日到期。20____年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉______有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的`约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20____年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　申请人：

　　被申请人：

　　日期：___年___月___日

　　劳动争议仲裁申请书 5

　　申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

　　被申请人：_______________有限公司

　　法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币_________元。

　　2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_________元。

　　3、请求裁决被申请人支付_年_月_日至_年_月_日的加班费合计人民币_________元。

　　事实与理由：

　　_年_月_日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。_年_月_日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

　　1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的`工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。

　　3、自_年_月_日至_年_月_日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

　　此致

__县劳动仲裁委员会

　　申请人：__

　　__年__月__日

　　劳动争议仲裁申请书 6

　　申请人：____，男，____年____月____日生，住________,身份证号：____，电话：____

　　被申请人：________有限公司，住所：____，注册号：____。

　　法定代表人：____，电话：________

　　请求事项

　　1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：

　　申请人于____年____月____号到被申请人________小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

　　为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

　　此致

____市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____

　　____年____月____日

　　劳动争议仲裁申请书 7

　　申诉申请人：

　　被申诉人：

　　申请要求：

　　1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2、被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　______8年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。______0年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地_______公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　20____年____月____日

　　劳动争议仲裁申请书 8

　　申请人:______

　　被申请人：______

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860__80%__5=3440元；

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险；

　　3、支付经济补偿金860元（3440__0.25=860元）；

　　4、合计人民币4300元；

　　5、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20____年4月应聘到某有限公司，20____年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的'机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　申请人：______

　　被申请人：______

　　日期：________年____月____日

　　劳动争议仲裁申请书 9

　　申请人：杨__，男，汉族，______年__月__日生，住合肥市庐阳区____路19号。

　　被申请人：合肥______有限责任公司住所地：合肥____开发区______工业园____路____号。

　　法定代表人：______，该公司董事长。电话：________________。仲裁请求：

　　一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500元/月_10.5个月）____2倍=262500元；

　　二、裁令被申请人支付申请人20______年度第一、二季度奖金2万元；

　　三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷21.75）元/天____（5天/年____3年）天____3倍=25862元；

　　四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。事实和理由：

　　申请20______年__月进入被申请人公司从事财务工作，20______年__月调入公司销售管理部任经理助理职务，20______年__月任商务主管工作，20______年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20______年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。20______年__月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20______年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20______年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20______年第1、2季度的`奖金2万元。

　　申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！

　　申请人：

　　20______年__月__日

　　劳动争议仲裁申请书 10

　　申请人：张__，男，___年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证号码：43_____________________。

　　代理人：姚__ 北京__(__)律师事务所律师

　　被申请人：____机械有限公司，住所地：__经济技术开发区__号，电话：_______________

　　联系人：刘__ 联系电话：13___________

　　法定代表人：罗__ 职务：总经理

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3_______34元(自____年_月至___2年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的'经济补偿金___元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计___元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年_月至___年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　____年_月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为___元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，___年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

　　此致

__县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：张__

　　___年三月十九日

　　劳动争议仲裁申请书 11

　　申诉人：吴____，男，43岁

　　住址：____________________________

　　电话：__________________________________

　　被诉人：武穴田镇华利石材厂地址：武穴市田镇上窑

　　法定代表人：程翠华，女，38岁，

　　该厂厂长电话：

　　仲裁请求事项：

　　一、裁决双方解除劳动合同关系；

　　二、被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

　　1、辅助器具费：135564.50元

　　2、停工留薪工资：18000.00元

　　3、生活护理费：720____.00元

　　4、伤残补助金：36000.00元

　　5、一次性伤残就业补助金306000.00元

　　6、交通费；1500.00元

　　以上各项共计569064.5元。

　　事实与理由：

　　我于20____年1月1日经被诉人厂内职工郭熙发介绍到该厂，从事破碎及维修工作。该岗位包括我在内共有三人，每人月平均工资为____元。20____年3月23日晚7点钟左右，我在工作中发现皮带运输机输送皮带跑偏，就去修理，突然右手被皮带卷入滚轮中，导致右臂远端完全断离伤。受伤后被诉人将我送到中国人民解放军第一七一医院进行了紧急治疗，3月28日应被诉人要求转到武穴市第三医院，5月12日出院。被诉人承担了全部医疗费及住院期间部分生活费。20____年6月26日申诉人受伤事实经武穴市劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残，20____年9月24日经黄冈市劳动能力鉴定委员会《黄劳鉴字[20____]20____号劳动能力鉴定结论书》评定为四级伤残。20____年3月26双方曾签下协议，被诉人承诺按国定规定赔偿。但事发至今已近七个多月，被申诉人对此事已完全不理。导致我生活举步维艰，身心遭受重创。现申诉人为维护自身合法权益，依据国务院《工伤保险条例》及《湖北省实施条例》之规定，诉至贵委，望依法支持诉请，保护劳动者合法权益。

　　附件：

　　一、申诉人身份证明；

　　二、工伤认定决定书；

　　三、劳动能力鉴定结论书；

　　四、假肢装配司法鉴定书

　　五、赔偿详细清单

　　此致

武穴市劳动仲裁委员会

　　申请人：吴____

　　二0____年十月二十二日

　　劳动争议仲裁申请书 12

　　申诉人：______________

　　出生年月：______________

　　住址：______________

　　联系电话：______________

　　被诉人：______________设备有限公司

　　地址：______________ 88号1幢3幢

　　法定代表人：______________

　　职务：执行董事

　　联系电话：

　　请求事项：

　　1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。

　　2、裁决被诉人补发申诉人自其20____年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计)，并补缴社保和住房公积金。

　　3、裁决被诉人支付申诉人自其20____年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的`25%的补偿金。

　　4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20____年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。

　　事实和理由：

　　20____年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。20____年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

　　此致

区劳动争议仲裁委员会

　　劳动争议仲裁申请书 13

　　申请人：_________________

　　电话：_________________

　　被申请人：_________________有限公司

　　住址：________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　1、裁定解除双方劳动关系。

　　2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。

　　3、裁定被申请人支付违约金人民币________元，并支付经济补偿金人民币__________元。

　　4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。

　　5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

　　事实与理由：_________________

　　劳动争议仲裁申请书 14

　　申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

　　被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

　　请求事项：_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致

__________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

　　___年___月___日

　　劳动争议仲裁申请书 15

　　申请人：张______，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：_________。电话：_________。

　　被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：510440

　　法定代表人：_________，职务：_________。电话：____________。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元；

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20_______年1月至20_______年10月社会保险费。

　　事实与理由：

　　20_______年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20_______年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20_______年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20_______年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20_______年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的`补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　_______年_______ 月_______ 日

　　劳动争议仲裁申请书 16

　　申请人：________，男，________年________月________日生，汉族。

　　工作单位：________________。

　　用工性质：聘任制。

　　住址：________________________

　　被申请人：________________

　　地址：________________

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助金3000元____18月;

　　2、一次性就业补助金3000元____9月;

　　3、一次性伤残补助金3000元____8月。

　　事实与理由:

　　__________年________月________日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的.正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

和顺县劳动仲裁委员会

　　申请人：________

　　时间：__________年________月________日

　　劳动争议仲裁申请书 17

　　申请人______，男，19______年___月______日出生，汉族，住______市_________区______路_________号。

　　被申请人_________有限公司，住所______市______区_________路_________号。法定代表人_________，_________有限公司董事长。

　　申请事项：

　　1、请求强制执行______劳人仲裁字[____________]第_________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的`赔偿金_______________元人民币，支付失业金损失__________________元人民币，带薪年休假工资____________元人民币。以上共计__________________元人民币。

　　2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

　　3、本案执行费用由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，____________年______月______日_________市劳动人事争议仲裁委员会做出______劳人仲裁字[____________]第_________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______________元人民币，支付失业金损失_______________元人民币，带薪年休假工资____________元人民币。以上共计_______________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同

　　证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

敬礼！

　　申请人：______

　　______年______月______日

　　劳动争议仲裁申请书 18

　　委托代理人：__欣和律师事务所律师

　　电话：

　　住址：

　　邮编：_________

　　被申请人：广西南宁__制药有限公司

　　地址：南宁市科园大道__号

　　法人代表：李__

　　请求事项：

　　被申请人支付申请人工资合计人民币141200元。

　　事实和理由：

　　申请人于20__年受聘于被申请人，双方签订劳动合同，约定申请人负责湖南省区域的市场开拓，工资按照底薪加提成的方式支付。然，自20__年7月1日始，被申请人未再支付申请人工资，虽申请人不断索要，但被申请人仍一拖再拖，截至20__年6月31日止已拖欠申请人工资共141200元，现要求被申请人支付申请人20__年7月1日-20__年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请，请求你委依法仲裁。

　　此呈

南宁市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：王_

　　20__年8月20日