保险索赔申请书

时间:2024-07-20 10:15:05 思颖 申请书 我要投稿

保险索赔申请书(精选10篇)

  在当今社会生活中,各种申请书频频出现,我们在写申请书的时候需要注意问题。一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是小编收集整理的保险索赔申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。

保险索赔申请书(精选10篇)

  保险索赔申请书 1

中国__公司:

  我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________,____年__月参加贵公司学生团体平安保险)___的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。

  今委托被保险人___的.母亲___,女,系__县___镇___村五组村民,身份证号码:__________________, 办理被保险人___的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理。

申请人:___

  __年__月__日

  保险索赔申请书 2

__保险公司:

  我叫__,年龄_岁,所在学校___ 。20__年_月_日_时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费__元,因我办理贵司保险,(保险单号___,保险名___,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼!

申请人:

  20__年__月__日

  保险索赔申请书 3

____保险股份有限公司____分公司:

  我(司)在贵司承保的____险。于____年____月____日发生________________事故。现我(司)在____________提出索赔。

  我司同意以____(币种)____________元(大写:________________)作为最终索赔金额,在贵司全部支付前述款项后,贵司就前述保险事故应承担的赔偿责任依法解除。

  请贵司以进行赔付。

  开户行:________________

  户名:________________

  帐号:________________

  索赔人:________

  索赔日期:____________

  保险索赔申请书 4

  申请人:________________________

  20__年_月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘_(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20__年_月_日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

  此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的`违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

  上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00;

  温室:合页部分及四个边角破裂1900.00;

  横梁:中间部分压损800.00;

  电机上罩50.00;

  包装箱450.00;

  修理设备运输费400.00;

  设备修理人工费1200.00;

  费用合计6100.00。

  以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。

此致

敬礼!

  北京____有限责任公司

  20_年_月_日

  保险索赔申请书 5

  申请人:___ ,男,___年___月___日生,汉族,住___。

  申请事项:请求中国人民保险公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。 事实与理由:

  20_年1月29日18时10分,申请人___ 驾驶___号小客车沿着___方向行驶,行至107线2289KM+800M时,碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的___号大货车,随即造成车辆及花基损坏,大货车上的乘车人梁汝宏,梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定:

  一、申请人朱晓伟驾车超速行驶,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条(一)项规定,是造成事故的主要原因,负事故的`主要责任。

  二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定,是造成事故的次要原因,负事故的次要责任。

  三、乘车人梁汝宏,梁金华不负事故责任。事后,申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请,清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元,为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后,申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求,贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单,贵司告知申请人,申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷,申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后,贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。

  贵司的工作人员并强调:一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔,多个理赔项目一并处理。

  伤者梁汝宏,梁金华直到20___年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼,法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元,并对总额为419608元承担连带责任;承担梁金华8498元,并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉,广州市中级人民法院于___年2月13日作出如下判决,申请人承担梁汝宏254212元,并对总额为374588元承担连带责任;承担梁金华8128元,并对总额为11611元承担连带责任。

  在诉讼期间,申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔,贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案,客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件,烦请贵司审核申请人所提交的附件,尽快对申请人作出理赔。

申请人:

  二O__年三月九日

  保险索赔申请书 6

尊敬的__领导:

  我公司车辆陕A___(使用人___)、陕A___(使用人___)、陕A___(使用人___)该三部车辆的商业险和交强险即将到期,为了车辆的`正常行驶,人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(20___年___月___日至20___年___月___日),保险费用见附表。

  妥否,请领导批示。

  申请人:_____

  20___年___月___日

  保险索赔申请书 7

___人寿保险公司:

  我叫_____,男,身份证号码是:______,系___县___镇___村五组村民,是___中学九年级学生_____(男,身份证号码是:______,______年___月参加贵公司学生团体___保险)的'父亲,被保险人_____在_____医院被确诊患_________病,经多方医治无效,于______年__月___日___。

  今委托被保险人_____的母亲_____,女,系___县_____镇_____村五组村民,身份证号码:______,办理被保险人_____的保险理赔事宜,特提出理赔申请。

  望予以接纳办理。

  申请人:_____

  20___年___月___日

  保险索赔申请书 8

尊敬的____保险公司:

  您好!

  我是贵公司车辆保险的被保险人,姓名:______,身份证号码:______________,保单号:_______________。现就本人所驾驶的'车辆(车牌号:____________)于________年____月____日____时____分在____市____区____路段发生的一起交通事故,特向贵公司提出索赔申请。

  事故概述:当日,我驾驶上述车辆正常行驶至上述路段时,因前方车辆突然急停,导致我避让不及,与前方车辆发生追尾碰撞。事故造成双方车辆不同程度损坏,但无人员伤亡。事故发生后,我立即拨打了交警电话及贵公司报案电话,并按照指示进行了现场处理及后续事宜。

  索赔请求:

  请求贵公司对本次事故造成的车辆损失进行评估,并按照保险合同约定进行赔付。

  请求贵公司协助处理与对方车辆的理赔事宜,包括但不限于与对方保险公司沟通协调、提供必要文件等。

  随本申请书附上的资料有:

  驾驶证、行驶证复印件

  交通事故认定书

  车辆损失照片

  其他相关证明文件

  请贵公司尽快处理我的索赔申请,如有需要补充的资料或进一步了解事故情况,请随时与我联系。联系电话:______________________。

此致

敬礼!

  申请人:______

  ________年____月____日

  保险索赔申请书 9

尊敬的____保险公司:

  您好!

  我是贵公司医疗保险的'被保险人,姓名:______,身份证号码:_______________,保单号:____________。现因本人于________年____月____日突发疾病,在____医院进行了治疗,并产生了相关医疗费用,特向贵公司提出索赔申请。

  病情及治疗情况:当日,我突感身体不适,紧急前往____医院就诊,经医生诊断为____病,并立即进行了相应的治疗,包括但不限于住院、手术、药物等。治疗期间,我严格遵守医嘱,积极配合治疗,现已康复出院。

  索赔请求:

  请求贵公司对本次医疗治疗产生的费用进行审核,并按照保险合同约定进行赔付。

  请求贵公司协助处理与医院的结算事宜,包括但不限于提供理赔所需文件、与医院沟通协调等。

  随本申请书附上的资料有:

  身份证明复印件

  医疗费用发票及清单

  病历、诊断证明、出院小结等医疗文件

  其他相关证明文件

  请贵公司尽快处理我的索赔申请,如有需要补充的资料或进一步了解病情情况,请随时与我联系。联系电话:___________。

此致

敬礼!

  申请人:______

  ________年____月____日

  保险索赔申请书 10

尊敬的____保险公司:

  您好!

  我是贵公司家庭财产保险的被保险人,姓名:______,身份证号码:______________,保单号:__________。现因我家中于________年____月____日发生____灾害(如火灾、水浸等),导致部分家庭财产受损,特向贵公司提出索赔申请。

  灾害情况:当日,我家中不幸遭遇____灾害,造成家中部分家具、电器、衣物等财产受损严重。灾害发生后,我立即采取了必要的`紧急措施,并拨打了消防/物业等相关部门电话进行处理。同时,我也及时联系了贵公司报案,并按照指示进行了后续事宜。

  索赔请求:

  请求贵公司对本次灾害造成的家庭财产损失进行评估,并按照保险合同约定进行赔付。

  请求贵公司提供必要的指导和帮助,以便我能更好地完成后续的修复和重建工作。

  随本申请书附上的资料有:

  身份证明复印件

  财产损失清单及照片

  灾害事故证明(如消防部门出具的火灾认定书等)

  其他相关证明文件

  请贵公司尽快处理我的索赔申请,如有需要补充的资料或进一步了解灾害情况,请随时与我联系。联系电话:_____________。

此致

敬礼!

  申请人:______

  ________年____月____日

【保险索赔申请书】相关文章:

商业保险索赔申请书(精选7篇)09-29

工伤保险索赔申请书范文(通用12篇)12-01

意外健康保险索赔申请书范文(通用6篇)09-30

关于索赔申请书通用09-23

索赔申请书(15篇)05-13

车险索赔申请书04-02

索赔申请书15篇02-04

工伤索赔申请书(精选11篇)09-29

关于索赔申请书合集9篇08-12