工伤死亡待遇仲裁申请书

时间:2024-07-20 05:24:38 申请书 我要投稿
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工伤死亡待遇仲裁申请书

  在人们越来越重视发展的今天,申请书与我们不再陌生,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。但是你知道怎样才能写的好吗?以下是小编为大家整理的工伤死亡待遇仲裁申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

工伤死亡待遇仲裁申请书

  申请人:_____________,女,汉族,_______年_______月_______日出生,住____________。

  申请人:_____________,男,汉族,_______年_______月_______日出生,住____________。

  申请人:_____________,女,汉族,_______年_______月_______日出生,住____________。

  申请人:_____________,男,汉族,_______年_______月_______日出生,住____________。

  申请人:_____________,女,汉族,_______年_______月_______日出生,住____________。

  被申请人:________有限公司,法定代表人:________,住所地:________________,电话:____________。

  仲裁请求

  1、被申请人依法给付________因工死亡的工伤保险待遇;

  2、被申请人承担本案的一切费用。

  事实与理由

  ________系被申请人处职工,于_______年_______月_______日在上班途中发生交通事故当场死亡。________人力资源和社会保障局于_______年_______月_______日作出工伤认定结论,认定________为因工死亡。

  申请人为________工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商,被申请人均推诿、拒绝,申请人无奈诉至贵院,请依法裁决。

此致

________________劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:________________

  _______年_______月_______日

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