幼儿园学生安全责任书8篇
随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了责任书，责任书可以更好地明确我们应该承担的任务，有利于我们完成应该完成的使命。想学习拟定责任书却不知道该请教谁？以下是小编收集整理的幼儿园学生安全责任书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
幼儿园学生安全责任书1
孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行教育、并要求各班主任根据本班的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、教师要认真组织幼儿学习有关安全常识，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，严格遵守幼儿园、老师提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向老师请假，否则幼儿不能私自离园。
3、幼儿应该积极参加安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，不乱动电线插座，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，一定按老师要求排队喝水、入厕等，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队回教室。5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
三、家长（监护人）责任
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，如发现有小刀、钉子、玻璃碎片等危险器具或玩具都要及时清除，如果没有清除，入园时要及时告之老师。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。（早上8∶00入园，11：00接幼儿离园,11:30关闭大门。下午2∶20开门，4∶30依班次接孩子离园5:00关闭大门。）
3、家长必须将幼儿亲自送到门口，交给老师，离园时从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园或将幼儿送到大门口后，不见教师就离开。
4、如有急事需要托他人接送，必须提前打电话告诉老师方可。家长联系方式如有变化的，应及时告知本班教师。
5、如果孩子患有传染性疾病，如水豆等，请在家医治好后方可入园，入园时并将孩子的状况告诉老师。
6、接送幼儿时在路上请自觉遵守交通规则，如果使用车辆接送的，不得超载、超速行驶。如有违规者，后果自负。家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
7、在接送孩子时，请将车辆停放到大路口，保障道路通畅。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食及其他吃的食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
8、幼儿家长（监护人）有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况以书面形式告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，本责任书的内容签字各方面要严格遵守，幼儿园与幼儿家长（监护人）要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
班主任签字（章）：xxx
家长签字（章）：xxx
xxx中心幼儿园
20xx年xx月xx日
幼儿园学生安全责任书2
为保证幼儿人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《灵宝市中小学（幼儿园）接送学生车辆管理规定》，学校与幼儿家长签订如下交通安全责任书。
一、学校责任
1、对幼儿进行交通安全教育和宣传。
2、建立乘车幼儿、驾驶员、接送幼儿车辆信息档案。
3、定期对驾驶员身体状况、接送幼儿车辆运行状况进行检查监督。
二、家长责任
1、家长应教育幼儿自觉遵守交通规则和乘车，车辆在行驶途中不得在车上嬉戏，严禁头和手伸出车窗外。车辆停稳后方可从汽车右边下车。
2、家长应认真学习交通安全法规，并对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。
3、家长可以对驾驶员身体健康状况、车辆运行状况进行检查。
4、家长应准时在规定地点接送幼儿。
5、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
①驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
②驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
③驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
④驾驶员酒后驾驶。
⑤驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。
⑥驾驶员出现违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
6、家长如需雇佣车辆接送幼儿，必须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
此责任书一式两份，幼儿园及幼儿家长各执一份。
幼儿家长签名（盖章）：
赵村蓓蕾幼儿园（盖章）
____年____月____日____年____月____日
幼儿园学生安全责任书3
为了加强管理，落实责任，杜绝幼儿园发生安全责任事故，本着“安全第一，预防为主”的管理方针，特制定本安全责任书。
一、幼儿园安全管理工作实行院长负责制，对本园安全管理工作负总责；班级安全管理工作实行班级责任制，班主任是本班安全工作的第一负责人；当班教师是该课时段（该节课开始至下节课开始）幼儿安全管理的直接负责人。
二、幼儿园要建立安全工作管理制度，各班根据本班幼儿特点，制定切实有效的班级安全管理防范措施。加强园内陌生人员的盘问登记工作，采取有力措施防止危险分子对园内幼儿实施人身伤害。
三、幼儿园全体工作人员在园长的带领下必须定期对园内的建筑、设施、器材等进行深入细致地安全隐患排查，发现隐患及时排除；无力排除必须及时向分管领导、总务处上报。
四、幼儿园安全管理工作实行“首见问责制”，即凡本园工作人员若发现园内有安全事故诱发因素就有责任立即排除或报告，否则需承担相应责任。
五、切实做好班级常规工作：
1、班级寝室布置要首先考虑幼儿的安全，危险物品、消毒洗涤剂、药品、开水、热汤等要放在幼儿无法触及的地方并妥善保管。
2、严格做好晨检工作，做好记载，发现幼儿发生疾病要及时正确处理并立即通知其监护人。
3、加强幼儿在园内服用药品的管理，及时填写喂药委托单，保证幼儿准确服用，严禁错服。
4、严格执行卫生消毒制度，根据消毒卫生工作要求，定时对幼儿餐具、玩具、毛巾、水杯进行清洗消毒，预防传染性疾病的发生。
5、户外活动时要有秩序地组织幼儿进出教室，防止因拥挤或其他原因产生摔伤或踩踏。教师不得让幼儿“放任自流”，要有组织、有指导，采取有效保护措施，防止伤害事故发生。
6、坚决杜绝幼儿走失事件的发生，不定时清点班级幼儿人数，确保监护人本人接送幼儿，如非本人，必须打电话核实代接人身份。
7、每位工作人员要尊重、爱护幼儿，严禁出现虐待、歧视、体罚、变相体罚、偏爱等有害幼儿身心健康的行为。
幼儿园所有工作人员要严肃认真对待安全管理工作，对因教师管理不善，玩忽职守、脱离岗位、失职导致幼儿出现安全事故问题，学校将追究先关教师的责任。
（本责任书一式两份，幼儿园、教师各执一份，自签字之日起生效。）
幼儿园：(盖章)
幼儿家长签名：xxxx
班主任签名：xxxxx
xx实验幼儿园
20xx年xx月xx日
幼儿园学生安全责任书4
为进一步加强学校安全教育工作，增强全体学生的安全意识，防止意外事故的发生，特制定如下安全规定。
1、学生必须认真学习学校下发的有关安全教育方面的资料及规章制度，积极参加学校统一组织的安全教育活动，增强安全意识，提高自我防护能力。
2、交通安全：在校外要严格遵守交通规则，注意交通安全，不抢道，不骑“英雄”车，不乘坐“英雄”车、超载车辆上学，在校内不许骑自行车。
3、用电安全：注意教室内的用电安全，不许私自乱动校内所有用电设施，不许乱拉乱接电线、电器，如出现用电故障，不许擅自做主，应找学校老师处理。在家庭也要注意用电安全，不触摸电器。
4、放学时自觉遵守学校路队纪律，听从老师的指挥，不许抢道，不许拥挤，不乱穿马路，不许在道路上追逐打闹。
5、课间安全，课间文明休息，不许相互追逐、奔跑、打闹、以免摔倒，不玩耍钢条、木棒等危险物品，不做危险性游戏。
6、要遵守纪律。不许打架斗殴，严禁携带危险玩具、木具等危险物品。同学之间发生矛盾要找老师解决，同学之间不许相互炫耀“武力”。
7、上体育课及进行体育训练要严格按照老师、教练的要求做，并采取相应的保护措施，不准拿体育器材打闹。
8、注意饮食卫生，不随便吧吃零食，不在路上小摊点购买零食，不吃不卫生的食品，就餐时注意卫生。
9、外出旅游时，不到危险的地方玩耍，不相互拥挤，并注意走路、骑车、乘车等安全，集体活动要听从老师的安排，不擅自活动。
10、严禁玩火。防止火灾发生，遇见火警时，要及时报告成年人，并要离开火场，保护自身安全，方便成人救火。
11、放学后按时回家，不许在学校、同学、电子游戏厅等娱乐场所逗留，外出玩耍要先跟家长大招呼，路途较远，较偏僻的学生往返时要结伴而行或让家长接送，在回家路上不要接受陌生人的礼物或邀请。
12、在夏季要注意防雨和雷电，禁止到池塘洗澡，防止溺水事故的发生。不到危房、断壁边玩耍。
13、学生在离校后、双休日及节假日期间的一切安全责任由家长负责。
以上规定关系到每个学生的人身安全，全体学生必须认真学习，严格执行，家长要经常不断的教育自己的孩子遵守上述规定，以防止安全事故的发生。本规定一式二份，学校、学生(或家长)各保存一份。
家长签字：
班主任签字：
学生签字：
幼儿园学生安全责任书5
安全工作是做好一切工作的前提和基础，抓好幼儿园安全工作，能确保师生生命财产安全和正常的教学秩序。学校及幼儿园始终把安全工作摆在校、园工作的首位，从思想上高度重视，把"一手抓管理，一手抓安全"作为校、园发展和管理的生命线。为了进一步增强学校和幼儿园园长"一岗双责"的安全意识，做到安全工作警钟长鸣、责任落实，特制定如下幼儿园园长安全管理责任，形成监督和防范的机制，共同搞好安全工作。
一、园长是幼儿园安全工作作的第一责任人，全面负责幼儿园安全管理工作。
二、认真贯彻落实国家安全工作的方针、政策、法规及上级部门有关的安全管理规定，建立健全安全组织机构，完善制度建设，抓好措施落实。
三、制定幼儿园安全工作计划，定期召开安全工作会议，督促检查安全工作，建立安全台帐，及时消除隐忠。
四、加强队伍建设，做好专职或兼职安全管理人员配备及培训工作，积极开展安全教育活动，增强师生、家长的安全意识及自我保护能力。
五、发生安全事故，应及时、如实报告主管部门，并迅速组织救助，防止事态扩人，尽量减少损害。
六、落实并严格执行卫生、食品、消防、园车、门卫值班等安全管理制度，建立安全工作档案和安全信息通报制度。与各岗位人员逐级签订安全责任书。
七、加强园车安全管理，确保园车符合要求，加强同车安全维护，明确行驶路线、开行时间和停靠站点，严格执行司机持证上岗制度，定期组织开展交通安全教育培训活动，制定安全应急预案，组织师生开展应急演练。
八、加强园内治安管理，落实园内安全保卫人员和防盗报警措施，尤其要加强园内门卫、财务室、保管室等重要部门的安全保卫措施，做好“三防”（防火、防盗、防暴力事件）工作。
九、加强校园周边治安安全管理，定期排查治安隐患。密切联系辖区公安派出所、消防、交警、城市管理等职能部门，积极配合整治校园周边安全隐患。
十、加强幼儿集体活动管理，认真做好户外集体活动的组织工作，制定活动预案，坚决贯彻“就近、徒步、安全”的活动原则，活动前进行充分的安全教育。十一、加强体育活动的组织安排，组织活动应该防止意外伤害事故的发生，避免发生死亡、重伤、走失、摔伤、错领、窒息等事故。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
幼儿园学生安全责任书6
幼儿园工作安全第一，安全工作教师先行，为了加强幼儿园安全管理，落实责任，尽量杜绝幼儿园安全事故的发生，我园本着“安全工作，预防为主”的管理方针，特与教师签订安全责任书。
1、各班教师在幼儿入园之时起便对幼儿的安全负责，各班主任是班级安全工作第一责任人，各班幼儿出现安全问题，班主任负主要责任，班主任要高度重视幼儿的安全教育，加强安全管理，认真督促落实好班级各项安全措施，发现问题及时处理。
2 、教学活动的安全由组织教师负责，各教师必须重视每个孩子，让每个孩子在自己的视线之内，并及时清点各班人数。
3、各班严格执行接送制度，有不熟悉的家长接孩子，一定要与其家长取得联系，未成年人不允许接送孩子，否则，出现问题，后果自负。
4、户外游戏要确保幼儿安全，教师不得让幼儿“放任自流”，要有计划的组织指导幼儿活动，科学锻炼，确保每一个幼儿活动的安全。
5、各班注意用电安全，严禁幼儿触摸各种电器，并结合实际随机向幼儿进行自救、健康、安全等教育提高幼儿自我保护意识。
6、教师必须严格执行请假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼儿出现安全问题，后果自负。
7 、在工作中，如果因教师管理不善，失职，在可避免性情况下造成对幼儿伤害，教师要负责幼儿的全部医药费外，造成严重后果的教师xx职。
8、教师上课期间不准随便离开教室，课堂上除教幼儿知识外，还要负责幼儿上课期间的人身安全，教师对幼儿一定要细心、耐心和爱心，不准体罚和变相体罚幼儿。若在本节课幼儿受到伤害，由本节课教师向家长解释，并根据幼儿受伤害程度，扣当事人本月度奖金。
9 、下课期间，任课教师负责幼儿饮水、上厕所等安全工作，若幼儿受到伤害，由任课教师负责。
10、接车教师要认真负责坐车幼儿的安全，必须把幼儿安全送到家长手中，否则不能离开幼儿。
11 教师要时刻和孩子在一起，组织好从入园到离园的各项活动，任何时候孩子都不能脱离老师的.视线，这个过程中，如果因教师的擅离职守和不负责任，而造成意外事故，由当事人负责，如果触犯了法律，由当事人承担一切法律责任。
12 教师在组织各项活动前，一定首先要检查好场地和环境的安全情况，发现问题及时排除，当确认安全无误时方可进行活动，如果发现大型户外玩具日久失修、螺丝松动脱落；活动场地凹凸不平；建筑物、物品、玩具或桌椅有锋利的棱角；电源插座过低、电线老化；消防设施损坏等安全隐患，要及时维修处理，自己处理不了的，要及时上报园长，如果领导没有及时处理，出现的问题，由幼儿园负责；但是，如果老师没有做到细心排查场地或没有及时上报而发生意外事故，由本班教师负全责。
13 等待家长安全的接走孩子，如果因教师擅离职守，或不负责任而造成的意外事故，教师负全部责任。
14。孩子带入幼儿园的药品要专橱存放，专人管理，教师一定要按家长的要求和剂量亲自看着并指导和帮助孩子喝药，喝药后的药瓶等及时处理掉，杜绝不安全事故的发生。如果教师没有做到以上的要求，出现的责任事故有当班教师负全部责任。
15。认真做好晨午检，保证晨午检工作不流于形式，掉以轻心，值班老师要通过看、闻、问、摸等手段了解孩子的身体状况，看清楚口袋、书包等处有没有带着危险的物品，若因为此环节的纰漏而发生危险事故，则由本班老师负责。
16 。就餐后注意好孩子的午睡情况，老师不能睡觉，要准备随时给孩子盖被，照顾大、小便，和随时应付突发性事件，确保孩子安全、健康。
17 、以上规定凡幼儿出现不安全事故，视其情节追究当事人的责任。
让幼儿园里人人、处处、事事、时时都把安全放在首位，让每个孩子都安然无恙地渡过童年的美好时光，平安、快乐、健康的成长！！
此责任书一式两份，签字有效。
园方（签字）：
教师（签字）：
幼儿园学生安全责任书7
为确保学生上下学交通安全，使学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生家长要积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生交通安全，制定学校与家长交通安全责任书。学生家长必须按以下要求做好工作，如违反责任自负。
1、家长要认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。
2、家长要教育学生不乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的车辆，提高学生交通安全意识和自我防护能力，有效防止交通事故的发生。
3、学生家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“黑校车”来接送学生上学、下学。
4、家长要积极向公安机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送学生的车辆。
5、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守公安交通管理部门和教育部门的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
6、家长要护送低年级学生和幼儿上学、下学并做好与学校、幼儿园的交接工作。
7、家长必须保证自家孩子所骑车辆性能完好。
8、本责任书一式两份，学校、幼儿园和家长各存一份。自签订之日起执行。
学校、幼儿园（章）
校长、园长（签字）：
学生家长（签字、手印）：
年 月 日
幼儿园学生安全责任书8
为了切实做好幼儿的安全工作,创建平安校园、和谐校园，积极预防、妥善处理在校幼儿不安全事故，保护幼儿、幼儿园的合法权益，健全幼儿园、家庭、社会一体化教育网络，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县、幼儿园安全工作的有关要求，依据教育部《幼儿伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、幼儿、家长签订本责任书。
一、安全责任
(一)交通安全责任。
1.幼儿上下学路途发生的安全事故由幼儿及监护人承担责任。
2.幼儿离园较远的由父母接送上学。
3.幼儿上学、放学、返园、离园途中的一切不安全事故由幼儿及监护人、肇事方承担全部责任。坚决禁止幼儿上学乘坐摩托车、农用三轮车等其它机动车辆上学，由此造成的一切不安全事故由幼儿及监护人承担全部责任。
(二)园外安全
在下列时间段造成幼儿伤害事故，由幼儿、监护人承担全部责任。
1.节假日、周末时间;
2.幼儿因病因事请假或无故逃学期间;
3.幼儿请假未获批准而私自旷课离园期间;
4.幼儿园每天除正常在园时间段以外的时间。
(三)园内安全
1.有下列情形之一造成幼儿伤害事故的，由幼儿及监护人承担全部责任
(1)住家幼儿两饭期间不回家吃饭或提前到园发生的安全事故.
(2)幼儿违反法律法规，违反社会公共行为准则、幼儿园的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人安全的行为而为之造成的安全事故。
(3)幼儿或监护人知道幼儿有特异体质，或者患有特定疾病，但未以书面形式告知幼儿园而造成的安全事故。
(4)幼儿身体状况、行为、情绪有异常情况，监护人知道或已被幼儿园告知，但未履行相应监护职责的。
(5)在放学后、节假日或假期及幼儿园工作时间以外，幼儿自行滞留幼儿园或者自行到园发生的一切安全事故。
(6)上课不听从老师的统一组织，私自活动或不按要求活动造成的安全事故。
(7)幼儿违犯校纪校规打架斗殴造成的安全因素由双方幼儿及家长根据情形承担相应的责任。
(8)幼儿上活动课因不按指导老师的要求造成的安全事故。
(9 )幼儿园严禁幼儿携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃等危险物品，幼儿经教育不听因携带危险物品而造成的自伤或伤及他人的不安全事故。
(10)幼儿园要求幼儿一律穿平底鞋，因穿高跟鞋或皮鞋等造成的一切安全事故。
(11)幼儿不得在电源、取暖炉周围玩火、烘烤东西。注意防火、防电。因幼儿不听幼儿园教育造成的一切用电、取暖等安全事故。
(12)幼儿不得携带贵重物品上学，因携带贵重物品发生的丢失事件。
(13)因幼儿违犯法律法规、校纪校规造成的公共财物、师生财物损失或丢失的安全事故。
2.有下列情形之一造成幼儿伤害事故，幼儿园已履行了相应的职责，幼儿园不负责任：
(1)地震、雷击、洪水、疫情等不可抗拒的自然因素造成的;
(2)来自幼儿园外的突发性、偶发侵害造成的;
(3)幼儿有特异体质、特定疾病或异常心理状态，幼儿园不知道或者难于知道的;
(4)幼儿自杀、自伤的;
(5)在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;
(6)其它意外因素造成的。
(四)饮食安全责任
幼儿园要求幼儿自带食物、水等食品，早餐、晚餐应回家用餐，所有幼儿不允许购买三无食品、不卫生食品用餐。幼儿因购买三无食品、不卫生食品、饮料或喝生水造成一切安全事故由幼儿及监护人负全部责任。
二、事故处理
1.幼儿发生伤害事故，班主任应及时告知监护人并及时采取相应措施救助受伤害幼儿。
2.发生幼儿伤害事故，幼儿园与受伤害幼儿的监护人或事故责任双方监护人可在自愿的前提下，通过协商方式解决，也可书面请求公安机关进行调解。
3.在调解无效的情况下，可由当事人依法直接提起诉讼。同时幼儿园保留诉讼权。
三、事故赔偿
1.幼儿对伤害事故负有责任的，由监护人承担相应的赔偿。
2.幼儿园鼓励、提倡幼儿自愿参加意外伤害保险，幼儿园为幼儿参加意外伤害保险创造便利条件，但不强行保险。
3.幼儿发生安全事故，经幼儿园调解生效后，各责任人必须履行相应的责任。
4.受伤害幼儿的监护人、亲属或其他有关人员，在事故处理过程中无理取闹、扰乱幼儿园正常教育秩序，或者侵犯幼儿园、教师或其他工作人员以及在校幼儿的合法权益的，幼儿园报告公安机关依法处理，造成损失的，依法要求赔偿。
5.违犯幼儿园纪律，对造成幼儿伤害事故负有责任的幼儿，除承担经济赔偿外，幼儿园将给予相应的纪律处分，触犯刑律的，移交司法机关依法追究刑事责任。
说明：
1.依照《幼儿伤害事故处理办法》(教育部XX年第12号令)，幼儿园对未成年幼儿不承担监护职责。本责任书中所称“监护人”，系指幼儿家长或家长委托监护幼儿的其他亲属。
2.本责任书一式三份，幼儿园、班主任、监护人各存一份。
有效时间：××××年××月××日至××××年××月××日
班级：班幼儿(签名)
家庭住址及联系电话：×××××××××××××
家长或监护人(签名并盖章)
班主任(签名)：×××
幼儿园(盖章)：××××幼儿园
××××年××月××日
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