医保自查报告

时间:2024-07-01 22:21:31 报告 我要投稿

医保自查报告

  随着社会不断地进步,大家逐渐认识到报告的重要性,其在写作上具有一定的窍门。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,以下是小编收集整理的医保自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

医保自查报告

医保自查报告1

  淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强,主要负责人吕恒先,为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健科、内科、妇科专业、儿科、口腔科、医学检验科、临床体液血液专业、临床生化检验专业、临床免疫血清学专业、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科。设有床位20张。

  建立了医院医保管理领导小组和管理机构,由院长负责,下设医保科;遵照医保相关部门的要求建立了各项管理制度。每年与医保处签订协议书,并严格按照协议书要求严格执行;与医保处配备了与基本医疗保险政策相配套的计算机硬件及软件系统,窗口计算机操作人员经专业培训后方可上岗。建立了保证网络安全运行的规章制度,保证信息传输畅通、完整、准确。与医保有一台POS机相连,号码为:200000199001。医保定岗医师及时参加医保部门组织的各种培训;有专人负责按照《病案管理制度》的'规定对病历实行严格管理;以《国家基本药物制度》为指南,在门诊及住院病人的用药上严格遵照执行;医疗质量管理是医院工作的重中之重,严格按照首诊医师负责制、三级查房制度、疑难危重病例会诊讨论制度、死亡病例讨论制度、三查十对制度及病历书写制度的规定严格执行。截止9月份门统筹签约人数4975,门诊收入207053.52元,其中门诊统筹113451.87元,门诊慢性病93601.65元;截止9月份住院458人次,职工384人次,居民74人次;住院收入1904978.23元,其中职工1626578.11元,居民278400.12元;医保基金拨付1821394.13元,其中职工1320357.88元,居民501036.25元。今年卫生局对我院的校验合格、食品药品管理局及物价局对我院的检查符合规定要求。我院是厂矿医院,隶属总公司管理,总公司劳资部门及时、足额为在职工作人员缴纳各项社会保险。

  经过自查,我院无违反医保政策、无分解住院、购药住院和冒名住院等行为。

医保自查报告2

  经贵局日常稽查,发现我院存在大抢救医嘱、病程无记录,术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与清单不符等问题,现我院就存在的问题进行全院整改,整改情况报告如下。

  一、下发全院通知,要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定,完善病历,尤其用药要严格按照规定报销。

  二、加强全院医生医疗保险政策方面的.学习,使全院医务工作者熟知医保的报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定,不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

  三、严格病人住院、出院制度,特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。

  四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚。

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