鉴定委托书
如果被委托人做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在日常生活中,接触并使用委托书的人越来越多,还是对委托书一筹莫展吗?以下是小编整理的鉴定委托书,欢迎阅读与收藏。
鉴定委托书1
编号:____
医疗机构名称:___
法定代表人:___
医疗机构地址:___
邮政编码:____
机构代码:____
鉴定申请:
代理人姓名:___
与医疗机构关系:__
职业:____
职务:____
性别:___
身份证号:___
联系电话:___
年龄:___
通讯地址:___
患者姓名:___
病案号:___
就诊科室:___
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):________
医疗机构:___(公章)
代理人签名:___
日期:_年_月_日
鉴定委托书2
深圳市劳动能力鉴定委员会:
兹委托(身份证号:______________________)前往你处办理被鉴定人的有关劳动能力鉴定(□申请、□领取鉴定结论)事宜,请给予办理。
委托人(签章):______________________
________年____月____日
鉴定委托书3
委托人:
住所地:中华北大街58号
被委托人市物证司法鉴定中心
委托事项
对xx-x的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午,xx-x在由xx-x承建的xx-x工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx-x被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx-x的伤情进行伤残鉴定。
委托人:
鉴定委托书4
委托人:北京某律师事务所
住址:xxx
电话:xxx
xxx律师
受委托人:司法部中心
委托事项:
兹委托司法部司法鉴定中心对××与××公司于20xx年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对20xx年××月××日签订的《××合同》上的'是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定。
委托人:北京某律师事务所
20xx年__月__日
鉴定委托书5
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:
受委托人签章:20xx年x月x日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
鉴定委托书6
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鉴定事项:
一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;
二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;
三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由:
我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的`伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!
委托人:
__年__月__日
鉴定委托书7
委托人:XX律师事务所
住址:***
电话:***
***律师
受委托人:司法部中心
委托事项:
兹委托司法部司法鉴定中心对××与××公司于20xx年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对20xx年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人:XXX事务所
20xx年 月 日
扩展阅读:
申请与受理
1、公民,法人申请公证,应当向公证处提出,并填写公证申请表。
公证申请表应证明下列内容:
①申请人及其代理人的姓名、性别、出生日期、身份证号码、工作单位、住址等;申请人为法人的,应证明法人的名称,地址、法定代表人的姓名,职务等;
②申请公证的事项及公证书的用途;
③提交材料的'名称、份数及有关证人的姓名、住址;
④申请的时间及其它需要说明的问题。
申请人应在申请表上签名或盖章。申请人填写申请表确有困难的,可由公证人员代为填写最新公证委托书样本最新公证委托书样本。
2、公民,法人申请公证应当提交下列材料:
①身份证明,法人资格证明及其法定代表人的身份证明;
②代理人代为申请的,须提交授权委托书或其它有代理权资格(法定代理、指定代理)的证明;
③需公证的文书,如合同、遗嘱、毕业证等;
④与公证事项有关的财产所有权证明;
⑤与公证事项有关的其它证明材料。
3、符合下列条件的申请,公证处应予受理:
①申请人与申请公证的事项有利害关系;
②申请公证事项的当事人,利害关系人之间对申请公证的事项无争议;
③申请公证的事项,属于公证处的业务范围;
④申请公证的事项属于本公证处管辖。对不符合条件的申请,公证处应作出不予受理决定,并通知申请人。
4、公证处受理公证申请后,应进行分类登记
登记事项包括,公证类别(如继承、收养、借款合同等)、当事人姓名(名称)、代表人(代理人)姓名、受理日期、承办人、审批人、办结日期、结案方式、公证书编号等。
5、公证处受理公证申请后,应按规定标准向当事人收取公证费最新公证委托书样本合同范本。公证办结后,经核定的公证费数额与预收数额不一致的,应当办理退还或补收手续。当事人交纳公证费有困难,应提出书面申请,由公证处主任或副主任决定是否减、免。
1、公证审查,是公证处在受理当事人的公证申请后,出具公证以前,对当事人申请公证业务范围。
《中华人民共和国公证暂行条例》规定,公证处的业务范围如下[有*号的为常用出国公证]:
证明合同(契约)、委托、遗嘱;
证明继承权;
证明财产赠与、分割;
证明收养关系;
*证明亲属关系:如:亲属关系证明、家庭成员证明
鉴定委托书8
本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人: 日期:年 月 日
受委托人:日期:年 月 日
鉴定委托书9
___人民医院司法鉴定办公室:
委托人:___,性别:____ __年__月__日出生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定项目:
一、残疾程度;
二、延迟期;
三、护理周期及数量;
四、营养期;
五、随访治疗量。
事故过程:
大约在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行驶了一辆名为____的小汽车,在从左侧同方向超车时,与沿___路由北向南行驶的无照摩托车相撞,造成___和___受伤住院。___被__县人民医院和___医院检查多处骨折。
委托单位:_________
____年__月__日
鉴定委托书10
XX市人民医院司法鉴定中心:
我队辖区于200X年12月28日,在XX南街XX小区门口路段发生一起伤人的交通事故,当事人损伤情况参见医院诊断。现当事人定的申请。我队委托你处对其伤残进行鉴定,请受理。
此致
委托单位(盖章)
二○○X年十一月十二日
鉴定委托书11
委托人:_________________
被委托人:_________________律师事务所
委托事项:_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对__________的`后期治疗费进行评估。
送检材料:_________________
1、__________的诊断证明书;
2、__________的住院证;
3、__________的出院证;
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期:___年__月__日__时___分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
鉴定委托书12
编号:_____________________________
委托方:_____________________________
受托方:_____________________________
兹有我单位 建筑工程现存在 _______________问题,特委托进行鉴定。
一、工程概况
1、工程名称、见委托鉴定项目清单。
2、工程地址、见委托鉴定项目清单。
3、建造年份、见委托鉴定项目清单。
4、设计单位、见委托鉴定项目清单。
5、施工单位、见委托鉴定项目清单。
6、建筑面积、层数、见委托鉴定项目清单。
7、结构类型。
二、委托鉴定的目的、内容
对房屋主体结构安全性进行鉴定。
三、 委托鉴定要求
1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定,鉴定报告合法有效。
2、鉴定费用、按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。
四、委托方按下列要求提供资料或材料
所提供的材料要求均为A4纸张,并承诺提供的资料全部属实,可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供的.资料或材料见详细清单)
1、原始资料、包括
①岩土工程勘察报告;
②设计计算书(含设计变更文件);
③施工图纸(含施工变更单);
④工程竣工图;
⑤定点观测记录;
⑥工程质检及验收文件;
⑦事故处理记录;
⑧维修记录;
⑨历次加固改造记录;
⑩历次鉴定情况记录。
2、目前质量安全等问题的现状描述材料(可另附页/图纸等说明)
①建设工程裂缝情况;
②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;
③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;
④建设工程渗漏、积水等情况;
3、建设工程历史情况说明(可另附页/图纸等说明)
①原始施工情况;
②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变;
③受灾情况;
④装修情况;
⑤可能影响该建设工程的周边情况。
委托时间:______年___月____日
委托方联系人/电话:______________________
委托方签章:______________________
鉴定委托书13
四川中益司法鉴定中心:
我刘才兴系遂宁市大兴建筑工程有限公司法人代表,现委托贵中心对“广元市利州区林业局欧洲投资银行优惠紧急贷款利州区灾后恢复重建生态修复项目(黑石坡瞭望塔、管理用房工程)协议书”上的“遂宁市大兴建筑工程有限公司”印章同我公司的真实印章进行司法鉴定。
特此委托。
遂宁市大兴建筑工程有限公司
20xx年4月17日
鉴定委托书14
_______市_______有限公司:
现有_____市_______区______镇_____街道办事处_______村______路______号(巷)的房屋,由于_________________原因,需委托_______市_______技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。
1、建筑物概况:
建(构)筑物名称:_______
建筑面积:_______㎡
结构形式:(砖混、框架、排架、框剪、其他:_______________________)
层数(高度):_______
设计单位:_______
施工单位:_______
2、委托鉴定的范围:
特此委托!
委托单位(盖章):
委托人:_______
_______年_____月____日
联系人电话:_______
鉴定委托书15
委托人:
委托人:
工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害,经过治疗伤情相对稳定,存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书,应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:
1、《工伤认定决定书》原件和复印件;
2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤鉴定书是需要由本人领取,如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。但是授权代理需要有本人签名的委托书,还需要有本人身份证复印件。委托他人代表自己行使自己的.合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。一般委托是格式如下:法律委托书
委托人:
受托人:
日期:
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