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关于全面提高全民身体健康与健康水平的调研报告 -调研报告
平罗县卫生局
为认真贯彻落实平罗县党委《关于做好全县“十一五”规划编制工作的通知》（平党办发[2004]63号）文件精神，切实做好我县“十一五”规划编制工作；加快我县经济和社会的全面发展，实现全面建设小康社会的宏伟目标。按照平罗县委的统一安排，我局于2004年5月组织专人就“以人为本，全面提高全民身体素质与健康水平”的问题，展开深入的调查研究，现将调研情况汇报如下：
一、基本情况
1、截止到5月1日，全县共有县级综合医院2所，中医院、防疫站、保健所各1所，乡镇卫生院21家，城关防保站、陶乐防保站各1所，厂矿医务室14家，个体诊所35家，村医疗站180家，已基本能够满足广大人民群众的医疗保健需求，为建立农村“三级”医疗保健网络奠定了坚实的基础。
2、全县乡镇卫生院除部分乡镇卫生院外，都已基本完成房屋、设备的改造和建设任务，基本保证开展公共卫生和基本医疗服务所需要地的基础设施和条件。部分乡镇卫生院还配备了救护车（如黄渠桥中心卫生院、姚伏中心卫生院、宝丰卫生院等）以满足广大人民群众的急诊需求。
二、目前医药卫生取得的成绩
近年来，在县委、县人民政府的关心和支持下，卫生部门在巩固和提高初级卫生保健成果的前提下，着重在医疗专业技术水平上下功夫，大力加强在职专业技术人员的技术水平，多层次、多形式、全方位地搞好专业技术人员的继续教育工作。同时，不断深化卫生改革，加大乡镇卫生院的管理力度，完善院长负责制，实行公开选拔和末位淘汰制，积极探索卫生改革的新路子，对村医疗站实行乡村一体化管理，狠抓乡、村医疗机构的规范化建设和管理，不断提高了医疗卫生机构的综合服务功能、基本满足了全县广大群众的医疗预防保健需求，为全面提高全民身体素质与健康水平奠定了坚实的基础。
三、存在的问题
1、部分农村卫生院（惠北、通伏、崇岗、下庙）房屋陈旧，基础设施落后，设备配置不全，缺乏比较先进的医疗设备，如生化分析仪、尿液检测仪等，这即使农村卫生院的就医环境无法改善，又增加了农村卫生院对疾病筛查的难度。严重地阻碍了农村卫生院正常业务的开展，同时，为广大人民群众疾病的预防、控制及早期诊治带来了隐患。
2、从2003年起，由于财政紧张，县政府对农村卫生院实行差额补助，并且对99年以来新注入的农村卫生工作人员财政不予拨款，全部实行自收自支。由于乡镇卫生院以预防保健工作为主，许多工作者都是无偿服务的，而且卫生医疗收入减少，药品利润逐年减少，煤、电、水等公务费支出却逐年增加。这样，既加重了乡镇卫生院的经济负担，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我县卫生人才大量流失，严重地影响了乡镇卫生院的长足发展。在职专业技术人员的工资得不到足额发放，有的工作人员在工作、生活环境相对较差的情况下，每月仅能拿到300多元的工资，农村卫生院为保证正常业务的开展，不得不把精力放在医疗上，忙于创收而忽视疾病预防控制工作，从而缺乏完善的公共卫生事件应急机制和医疗救治体系，一旦出现重大公共卫生事件，难以应对，为全面提高全民身体素质和健康水平带来了不可忽视的隐患。
3、新型农村合作医疗制度对于保障农民的基本医疗、落实各项保健任务，防止因病致贫、因病返贫具有重要意义，是一项民心工程，平罗县新型农村合作医疗领导小组根据我县实际制定了具体管理办法，并将部分医疗卫生单位指定为农村合作医疗定点医疗单位，但黄渠桥中心卫生院作为合作医疗定点单位，由于没有资金投入，住院部的扩建工程至今无法开展，这严重的制约了我县新型农村合作医疗的长期、稳定发展。
4、我县做为全国农村中医工作先进县，中医工作在我县各级医疗机构都得到了足够的认识和加强，但随着人民群众生活水平日益提高，对医疗保健服务也提出了更高的要求。原有的传统中医诊疗方式已不能满足广大人民群众的医疗保健需求，需要投入更多的人力、财力、物力以保障我县的中医优势，但我县大部分医疗单位的中医诊疗仪器都相对落后，中医人才相对匮乏，无法保障祖国传统医学的发展与社会发展相同步。
四、建议和对策
为扭转这种局面，真正达到“以人为本，全面提高全身体素质的健康水平”的要求，必须做好以下几方面工作：
（一）加强农村卫生组织建设，完善县、乡村三级医疗预防保健网，重点搞好乡（镇）卫生院三项建设（房屋、人员、设备）提高卫生院综合服务功能，在“十一五”期间完成惠北、通伏、宝丰、崇岗、下庙、黄渠桥卫生院房屋翻建，扩建更新，补充乡（镇）卫生院的医疗设备，基本实现“一无三配套”（无危房，房屋、人员、设备三配套）。
（二）进一步稳定农村基层卫生院的农村卫生队伍，积极争取政策，建议县政府调整县财政对乡镇卫生院的补助政策，尽快恢复对乡镇卫生院的全额拨款政策，稳定农村卫生队伍。对新注入的卫生专业技术人员，财政也予以支持，减轻乡镇卫生院的经济负担，切实保证农村卫生事业的健康发展。
（三）增加卫生投入，增加幅度不低于财政支出的增长幅度，使卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平与经济发展水平相适应，政府举办的各类机构基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按照卫生规划的要求予以安排。
（四）是推进乡镇卫生院运行机制改革，完善用人机制和分配激励机制，重视乡镇卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。
（五）是加强农村卫生适宜人才的培养。一方面要从我县实际出发，坚持学历教育与非学历教育并重，改善环境，提高工资待遇，培养和建设一支与农村卫生发展相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。另一方面要制定优惠政策，千方百计引进人才，从根本上解决农村卫生人才匮乏的问题。
（六）县财政加大对中医工作的投入，增加专项经费，用于发展中医事业，使中医事业的发展与社会发展相适应。
（七）各医疗卫生单位积极拓宽卫生筹资渠道，跑项目、引资金，各渠道争取卫生投入资金，以促进我县卫生事业的健康有序发展。
（八）是切实加强农村卫生人才培养和队伍建设工作的领导和管理。充分认识农村卫生工作的重要性，积极组织协调有关部门，动员社会各界力量共同参与农村卫生工作。切实加强农村卫生队伍职业道德建设，引导农村卫生人员树立良好的医德医风，坚持以病人和人民群众的健康为中心，提供及时到位的服务与患者建立新型的医患关系，不断提高农村卫生人员的思想道德素质和业务技术水平，让全县人民享受优质、高效满意的医疗预防保健服务，全面提高全县人民身体素质和健康水平。
二00四年五月十八日
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