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诊所院感防控工作方案（精选10篇）
具有强导向性是工作方案的特点之一。当一项工作被提出的时候，我们就要为上级准备几份工作方案以供参考，工作方案怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的诊所院感防控工作方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
诊所院感防控工作方案 篇1
为进一步加强医疗机构感染防控工作，有效降低新冠病毒在医疗机构内的传播风险，切实做好常态化疫情防控工作，结合当前面临的新形势新问题及本院实际情况，制定本实施方案。
一、组织领导
1.调整新冠疫情防控工作领导小组成员，名单如下：
组长：
副组长：
组员：
工作职责：分析我院在疫情防控工作中存在的问题，研究部署做好我院防控工作。
2.成立预检分诊及哨点诊室工作小组：
组长：
副组长：
组员：
工作职责：完善预检分诊及哨点诊室工作流程及应急预案，协调预检分诊、哨点诊室与门诊日常工作安排。
3.成立院感防控督导工作领导小组：
组长：
副组长：
组员：
工作职责：对本院各科室及各村卫生室开展疫情防控工作督查和指导，发现问题，予以通报，并督促其整改。
二、做好日常工作
（一）预检分诊
安排有疫情防控经验的医护人员参加遇见分诊工作。本院职工及后勤人员每日落实两次体温检测。所有进入卫生院人员均须佩戴口罩（疫情防控期间停车场、公厕暂停对外开放，此类人员禁止进入），到预检分诊处登记、测体温（发热患者体温用红笔登记）、扫安康码（对于老年人等不适用、不会操作智能手机的群体，由预检分诊处工作人员帮助查询安康码）。检测到发热患者指导其到哨点诊室就诊，发现中高风险地区返港人员立即指导其到隔离病房等候，立即联系丁梅菊副院长，由丁梅菊副院长联系120专车接送至宁国市集中隔离点，同时向港口镇政府和宁国市疫情防控指挥部办公室汇报该人员情况。（预检分诊处值班人员1级防护）
（二）哨点诊室
安排有临床及疫情防控经验、熟悉《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第八版》、高年资的医生参与哨点诊室值班工作。哨点诊室值班人员对患者进行诊疗，进行咽拭子采样，并在哨点诊室使用新冠病毒核酸检测仪对该患者进行检测，如果需要做血细胞检查的'通知检验科穿戴好防护设备到哨点诊室采样。如果需要X光摄影的，等待核酸检测结果出来（阴性）以后告知放射科工作人员做好个人防护，并将放射科普通患者清空，指导患者到放射科摄片，摄片结束后原路返回，指导其到隔离病房休息。放射科待发热患者离开后做好放射科的消毒工作。需要静脉输液的，安排护士做好个人防护到隔离病房为患者输液，期间看护由值班人员负责。发热患者不得进入门诊大楼。患者缴费在隔离病房扫码缴费，现金缴费的有值班人员代为收取，消毒后交收费处。哨点诊室接诊医生在皖事通平台做好发热患者的转码工作。
（所有进入哨点诊室及隔离病房医护人员须2级防护）
（三）门诊就诊
1、鼓励患者进入微信公众号网上预约挂号。
2、现场就诊挂号或急诊挂号患者，必须通过我院预检分诊后挂号就诊，进院后须全程佩戴口罩。
3、门诊实行“一人一诊室”。
4、有序排队，间隔一米。
5、门诊所有医护人员1级防护。
（四）病区管理
因本院护理人员较少，住院部设在二楼，输液大厅设在一楼极不方便，因此至疫情防控形势好转前暂停住院服务。
三、落实核酸检测工作
1、哨点诊室值班人员核酸检测每周一次。
2、全院职工（包括后勤）核酸检测每月一次。
3、外省返港人员每周一、三、五开展核酸检测，采样地点在门诊大楼右侧临时核酸采样点进行。
4、所有参与采样人员2级防护。
四、强化督查检查、培训工作
1、院感办组织全院职工（包括后勤人员）、辖区村医进行疫情防控知识更新培训，预检分诊及哨点诊室工作领导小组组织相关医护人员开展应急演练。（每月一次）
2、由院感防控督导工作领导小组组织相关人员对本院重点科室及各村卫生室开展疫情防控督导。（固定时间每月一次，根据实际情况适时增加督导频次）
五、做好环境清洁消毒
各科室要按照《医院空气净化管理规范》要求，加强诊疗环境的通风管理。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、器具和物品等的清洁消毒，做到一人一用一消毒；后勤卫生打扫工作人员每天对门诊楼地面、患者接触较多的检验科、西药房、收费处窗台等进行两次消毒（含有效氯500mg/L的消毒液拖地、擦拭），哨点诊室、隔离病房物体表面要增加消毒次数。严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。本院所有快递件均不得进入门诊楼，一律放在卫生院大门处快递临时堆放点，消毒后取回，必要时开展环境检测。
六、物资保障
西药房负责做好疫情防控物资储备工作，确保储备的物资在卫生院满负荷运转的状态下能使用不低于一个月。同时指导好辖区村卫生室的疫情防控物资储备工作。
诊所院感防控工作方案 篇2
为全力应对新型冠状病毒感染肺炎疫情，常态化做好疫情防控工作,根据县指挥部要求，结合当前疫情防控工作实际，特制定本工作实施方案。
一、总体目标
按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的原则，实施群防群治、联防联控、网格化、地毯式管理，广泛动员群众自我防护，坚决防止疫情输入、蔓延、输出，严格落实综)措施，果断处置疫情，确保防控工作常态。
二、组织机构：
1、为确保常态化疫情防控工作顺利推进，党委政府成立常态化疫情防控应急领导小组：
指挥长：
副指挥长：
成员：
常态化疫情防控应急领导小组办公室设在镇卫健办，胡冰同志兼任办公室主任。
2、督察小组：
组长：
副组长：
成员：
三、具体任务
（一）完善机制，扎实做好常态化疫情防控。
1.完善工作运行机制。全面落实常态化疫情防控责任，以“外防输入、内防反弹”为防控重点，持续强化“属地、部门、单位、个人”四方责任，完善日常运转与应急处置相结合的工作机制，形成政府、社会组织、企事业单位和个人共同参与的共建共治共享防控格局。
2.强化联防联控机制。严格落实属地管理、部门监管、行业督导、企事业单位主体责任，进一步健全完善联防联控体系，畅通沟通联络与信息共享渠道，形成横到边、纵到底，覆盖村、小组的二级疫情防控网络，实行网格化管理，把疫情防控融入基层综合治理和经济社会秩序恢复的各环节。
3.强化疫情科学研判机制。进一步运用大数据等高科技手段，快速有效地收集、研判、核查、处置各类信息，适时开展疫情发展趋势分析研判，按照风险等级和应急响应级别，及时调整和优化防控策略，不断完善疫情防控应急预案和各项配套工作方案。
4.完善重点人群排查机制。对密切接触者、一般接触者、境外入临人员、重点地区来返临人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、中小学教职工、托幼机构从业人员等重点人群，做到应检尽检、应检早检、应检快检，对其他人群实施愿检尽检，最大限度地排除疫情传播风险。
（二）快速反应，做好常态化疫情发现和应急处置。
1.及早发现病例。加强公共场所体温检测，遇到发热人员及时引导到就近医疗机构就医。加强医疗机构不明原因肺炎监测，强化预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的早发现。
2.按时规范报告。继续加强发热病例监测和传染病网络直报，各村（社区）每天17点之前上报本辖区内返乡人员。
3.快速有效处置。落实早隔离措施，及时对确诊病例、疑似病例、无症状感染者进行隔离观察和治疗，对无症状感染者、密切接触者实施严格集中隔离医学观察，对可能的污染场所全面终末消毒。
4.学精准防控。按照“早、快、严、小”的原则，落实早发现早诊断、快检测快流调、严隔离严管控、小范围小影响的防控措施，做到及时发现、快速扑灭。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元，必要时采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，阻断传播链条。
（三）突出重点，抓细重点人群防控常态化。
1.境外入临人员防控常态化。健全完善境外入临人员检测的管理，坚决防范境外输入性病例导致的疫情扩散和蔓延。
2.来临返临人员防控常态化。对重点地区来临返临的高危人群，坚持联防联控、群防群控工作机制，利用大数据手段，做好人员监测、跟踪、筛查工作。发挥网格化作用，通过个人主动申报、村（社区）报告、公安部门社会随访和信息推送等渠道，开展常态化摸排。来临返临人员应主动向所在村（社区）告出行方式、健康状况等信息，严禁迟报、瞒报、漏报。加强隔离留观场所常态化管理，动态调整防控措施，鼓励群众主动监督报告，严格排查，不漏一人。
3.公众自主管控常态化。积极倡导文明健康生活方式，强化“每个人都是自己健康第一责任人”，引导公众养成良好健康生活方式和文明行为习惯。日常生活中，注意保持1米以上的社交距离，减少非必要的聚集性活动，减少参加聚集性活动的人员，尽量不前往人员聚集场所尤其是密闭场所;做好个人防护，在人员密集的封闭场所、与他人小于1米距离接触时佩戴口罩;在密闭公共场所工作的医务人员、营业员、保安员、保洁员、司乘人员、客运场站服务人员、警察等人员及就医人员等要佩戴口罩;养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、用公筷等卫生习惯和生活方式;室内经常开窗通风，保持空气流通，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡;做好个人与家庭成员的健康监测，出现可疑症状，及时就医并主动告知个人旅居史和人员接触史，主动向社区和单位报备家庭成员疫情重点地区旅居史和人员接触史。
（四）紧盯关键，落实重点机构防控常态化。
1.村（社区）防控常态化。推进日常防控常态化，严格落实网格员负责制，结合村（社区）综合治理、基层党建，健全由村（社区）干部、网格员、基层医务人员、公安民警、社会工作者、志愿者等组成的社区疫情防控小组，开展组织动员、健康教育、随访登记、信息告知、物资准备、重点人员管理等工作，组织开展对外来人口、各类场所的全面排查，做到底数清、情况明。对境外入镇人员、中高风险地区返乡人员，及时纳控。
2.校园防控常态化。压实属地学校责任，抓紧抓实抓细学校疫情防控工作，恢复正常教育教学秩序。落实“一校一案”，细化完善学校疫情防控工作方案和应急预案，加强日常防控管理，针对学生和教职员工及其共同生活居住的.家庭成员和相关人员，开展健康状况和风险接触信息监测，做好重点人群的摸排检测。做好健康教育宣传和教室通风、消毒等工作。严格落实教职员工和学生健康情况日报告、零报告制度。实行校园相对封闭式管理，师生进校门一律核验身份和检测体温。上下学途中坚持家庭、学校“两点一线”管理。做好疫情应急处置。规范应急处置流程，组织经常性演练，一旦发生异常情况，做到第一时间隔离、第一时间报告、第一时间流行病学调查、第一时间处置，严防疫情扩散。
3.医疗机构防控常态化。镇卫生院要制定完善常态化疫情防控方案，明确防控组织领导体系、日常防控措施、应急处置流程、疫情报告制度、人员梯队配置、物资配备储备等;加强预检分诊和发热门诊等重点部位、重点环节管理，落实分区管理要求，推广分时段预约诊疗，对入院就诊及陪同人员逐一查验健康码、检测体温，对发热患者详细询问流行病学史并做好登记，及时识别发现疑似或确诊患者;加强院内感染控制管理，开展新冠肺炎全员专项培训，加强医务人员健康管理和健康监测，规范消毒、隔离和医务人员防护，做好环境通风管理，严格探视和陪护管理，避免交叉感染;密切与属地疾控机构联系沟通，确保一旦出现疫情能够第一时间应对处置。加强医疗机构物资准备，确保医疗服务和疫情防控所需的药品、试剂、防护用品等储备充足。
4.复工复产防控常态化。压实用工单位防控责任。按照“谁经营谁负责、谁用人谁负责”的原则，压实单位主体责任，落实属地、部门管理责任，切实把疫情防控相关要求精准落实到复工复产和社会生活各方面。建立完善企事业单位内部疫情防控体系，制定防控方案预案，明确疫情应急处置措施与流程。抓好日常防控措施落实。严格实行体温检测、健康码核验、“一米线”等措施，做好办公场所、公共区域、职工宿舍的通风消毒和环境清洁等工作，做好员工日常健康监测与卫生管理。加强宣传培训，做好防疫物资储备，为员工配备必要的防护用品，指导做好个人防护。控制会议频次和规模，减少人员聚集。
（五）优化措施，落细重点场所防控常态化。
公共场所防控措施常态化。超市、银行、餐饮、洗浴、等公共场所要按照相关技术指南，严格做好工作人员健康监测、环境清洁、消毒通风、人员防护、客流量控制等工作，合理规划人员密集场所的人流行进路线和进入场所通道，落实“测温+健康码核验”措施。
四、保障措施
（一）加强组织领导。各地村（社区）要落实属地责任，村主要负责同志对属地常态化疫情防控工作负总责。完善日常运转与应急处置相结合的工作机制，坚持依法防控、科学防控、联防联控，提升防控和应急处置能力，严格落实常态化防控各项措施要求。着力改进工作作风，提高政策执行力，坚决杜绝有章不循、弄虚作假，力戒形式主义、官僚主义。
（二）加强宣传引导。通过政策解读、舆论宣传等形式推进防控关口前移、重心下沉，推动健康防病知识进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭，提高全社会防病意识和防病能力。深入开展爱国卫生运动，健全环境卫生管理长效机制，营造干净整洁的工作生活环境。加强舆情监测研判，健全信息公开发布制度，主动解疑释惑，回应社会关切。
（三）加强监督问责。健全完善督查机制，常态化开展巡查检查，抓紧查找疫情处置过程中的薄弱环节，督促抓好问题整改，及时补齐短板。防止进入常态化防控后出现麻痹、松劲、厌战情绪，对履职尽责不力、失职渎职，造成后果的，依法依规严肃追究责任。
诊所院感防控工作方案 篇3
为进一步加强我市的常态化疫情防控工作，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》《福建省常态化新冠肺炎疫情防控工作方案》等，结合此次本地疫情处置和我市实际，制定本工作方案。
一、工作目标
总结本次本土疫情处置工作，固化我市前一阶段行之有效的疫情处置措施，强化底线思维、风险意识，建立完善疫情防控指挥体系，坚持将外防输入作为工作重中之重，严格落实重点场所、重点环节、重点单位、重点人员的常态化防控措施，强化多点触发预警，提高监测检测、流调溯源、隔离管控、组织保障等能力，联防联控，群防群治，力争不新增本地疫情，及早发现和高效处置境外输入疫情，奋力夺取疫情防控和经济社会发展双胜利。
二、工作措施
（一）完善优化防控指挥体系
1.加强常态化专班建设。组建以党委、政府主导，卫健、教育、公安、交通运输、工信、文旅、商务、市场监管、外办、通管、数字办、海关、民航等多部门组成的若干个常态化疫情防控工作职能组和工作专班，全面负责疫情常态化防控组织领导、日常管理和督促检查。并在发生疫情时，第一时间完成平战转换，实施提级指挥、扁平化管理，建立会商研判、统一决策、协同联动机制，确保疫情快速高效处置。
2.建立紧密高效协调整合联动机制。各单位、各部门要发挥自身的职能优势，在疫情防控阶段，建立单位、部门联动机制，指导各行各业落实疫情防控主体责任，做实做细疫情防控常态化各项措施，织密织牢防控网，切实推进联防联控机制的落实。
3.充分发挥基层党组织优势。发挥基层党组织的组织动员作用，健全社区网格化管理组织，党员干部主动发挥模范带头作用，积极发动人民群众与社会组织的力量，汇聚多方治理力量，完善“群防群治”治理机制，切实把“一切为了人民、一切依靠人民”贯穿基层疫情防控全过程。
（责任单位：市防控疫情应急指挥部各工作组及成员单位，各县（市、区）、泉州开发区、泉州台商投资区防控疫情应急指挥部落实。以下均需各县（市、区）、泉州开发区、泉州台商投资区防控疫情应急指挥部落实，不再列出）
（二）落实重点人群健康管理
1.从严落实境外入泉人员健康管理。
（1）落实集中医学观察。实行从口岸入境、身份核实、检验检疫、核酸检测、转运分流、隔离观察到居家医学观察等全流程闭环管理。对目的地为我市的入境人员，严格实施“14+7”即14天集中医学观察+7天居家医学观察（不具备居家医学观察条件的，应实施集中医学观察）措施。集中医学观察期间，在其入境时、第4天、7天、10天、14天各进行1次核酸检测，检测结果为阴性者方可解除集中医学观察。解除集中医学观察核酸检测要严格落实“三必须”（采样时间必须落在集中医学观察第14天，检测方法必须是“双采双检”，检测机构必须有疾控机构），检测结果为阴性者方可解除集中医学观察。
（2）落实居家医学观察。入境人员解除集中医学观察后，对目的地为我市的`，由所在县（市、区）“点对点”闭环转运回目的地由所在社区（村居）继续实施7天居家医学观察，并在第2天、第7天进行一次核酸检测。居家医学观察期间，观察对象做到单人单间，独立卫生间，做好个人与共同居住家庭成员健康监测，限制活动空间，不得与其家庭成员接触，不得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品，除患病就诊外，不得外出，其共同居住的家庭成员纳入核酸检测“适时抽检”人群范畴。对目的地为省内其他地市的，由相关地市“点对点”转运回目的地。目的地为省外的，由口岸所在地“点对点”送其登机（上车），并由交通检疫组及时将人员信息通报相关省份。在省外口岸隔离满14天的入境人员，在入境后21天内入泉的，仍要实施居家医学观察直至满21天并落实相应核酸检测要求。解除居家医学观察核酸检测要严格落实“三必须”，检测结果为阴性者方可解除居家医学观察。
（3）落实健康随访。境外入泉人员解除居家医学观察后开展7天健康随访，由所在社区（村居）每天早晚两次询问、登记入境人员的体温状况和异常健康状况，了解其当天活动去向；入境人员健康随访期间不得前往人员密集场所，不参加聚餐、聚会等集体活动，外出应做好个人防护措施。健康随访的第3天和第7天（或入境第24天和第28天）须各进行1次免费核酸检测，结果为阴性者方可解除随访。对在境外或外地市入境后确诊治愈的入泉阳性病例和无症状感染者，必须落实负压车“点对点”转运、14天居家医学观察及核酸检测、复诊等措施。
（4）落实闭环转运。各县（市、区）新冠肺炎救治定点医院作为集中医学观察对象就医定点医院，负责集中医学观察对象急诊就医任务，建立绿色通道，落实＂点对点＂转运。各地交通检疫组要督促机场、火车站、汽车站设置解除隔离人员转运专用通道，妥善安排相关人员座位坐席，降低旅途过程中交叉感染风险；严格落实人员“点对点”闭环转运管理和信息对接等工作，避免入境人员自行离开或与其他无关人员接触。加强海上、陆路管控，严厉打击偷私渡等非法入境，严防疫情输入。
（责任单位：市外事组、交通检疫组、疫情防控与医疗救治组，海上偷私渡工作专班）
2.从严加强高中风险地区来（返）泉人员管理。市大数据组根据各省发布的高中风险地区名单信息，第一时间启动相关地区来（返）泉人员排查追踪，追溯倒查14天人员情况，做好相关人员信息的对接、推送，指导、督促各县（市、区）防控疫情应急指挥部及时落实排查管控。严格落实高中风险地区来（返）泉人员健康管理措施，对高风险来（返）泉人员严格实施集中医学观察14天，对中风险来（返）泉人员严格实施居家医学观察14天，并在医学观察第1天、第14天各进行1次核酸检测，解除医学观察当天的核酸检测必须由疾控机构采取“双采双检”方式进行，检测结果为阴性方可解除医学观察。社区（村居）要落实高中风险地区入（返）泉人员信息核查登记和健康跟踪管理，实施精准摸排，确保不漏一人。
（责任单位：市大数据组、交通检疫组、疫情防控与医疗救治组）
3.从严落实口岸高风险人员闭环管理。对直接接触入境人员、冷链等货物及环境的运输、装卸、运营、保洁、消毒、检疫、边检、流调问询、采样、转运以及登临国际航行船舶（含按规定参照国际航行船舶疫情防控管理的船舶）作业等人员，落实登记造册，采取“N+7+7”专班管理模式，即N天在岗集中住宿封闭管理、7天离岗集中封闭隔离管理、7天居家健康监测。工作期间，落实“两集中四固定”，做好个人防护和每日健康监测。国际和国内航班、船舶等作业场所工作人员要固定岗位，避免交叉作业。
（责任单位：市交通检疫组、外事组、冷链组、疫情防控与医疗救治组）
（三）严格进口冷链食品防疫管理
1.实行全流程闭环管控。落实“三全”管理，严格落实“四证”不全的进口冷链食品进集中监管仓“批批核酸检测”和“全面预防性消毒”防控措施，落实报备和追溯管理要求。加强市场执法检查，加大对无合法来源、涉嫌走私冻品的查处力度，严厉打击加工、销售、储存、运输“四证”不全的进口冷链食品，严厉打击伪造、变造“四证”违法行为，坚决堵住防控漏洞。统筹做好境外、省外入泉进口冷链食品的集中监管、检测、消毒等，实现全流程闭环管控；分级分类处理阳性冷链食品。
（责任单位：市冷链组）
2.强化核酸监测和卫生消毒。海关要严格按照要求做好口岸环节进口集装箱货物新冠病毒抽样检测，指导相关单位做好口岸环节被抽中的进口集装箱货物的预防性消毒。交通运输、民航、邮政等部门要督促相关单位、企业，对陆路、海路、空运中装载进口货物运输工具的货舱、货柜、车厢、集装箱等内壁和把手采集环境样本开展核酸检测，根据检测情况开展主动预防性消毒。一旦发现新冠病毒核酸检测阳性，对这些运输工具装载的货物及相关装卸人员、驾驶员等进行追溯检测。加强进口冷链食品加工和交易场所、进口货物转运或加工企业等重点环节的防控，改进生产、转运、加工与交易环境卫生条件，加强通风消毒，确保从业人员防护到位，落实健康监测。
（责任单位：泉州海关，市冷链组）
（四）强化多点触发监测预警
1.强化信息化手段。加强5G、大数据等现代科技手段运用，发挥新冠肺炎疫情大数据库作用，做好常态化核酸监测检测结果信息数据的管理和利用，实现疫情防控相关数据汇聚共享，不断完善监测预警机制，落实早发现要求。
（责任单位：市数字办，市大数据组、疫情防控与医疗救治组）
2.坚持多病共防。多渠道开展监测、多点触发预警，充分发挥发热门诊、基层医疗卫生机构、诊所、药店等哨点作用，各级医疗机构要落实首诊负责制，加强防控业务培训，强化医务人员风险意识，提高新冠肺炎早期识别能力。
（责任单位：市疫情防控与医疗救治组）
3.强化药物监测。督促零售药店落实“两抗一退”、止咳等新冠肺炎治疗相关药物监测，对购买人员进行实名登记并及时上报。对在零售药店购买“两抗一退”、止咳等药品的人员信息进行数据回流，根据症状进行监测、筛选，定期分发各县（市、区）防控疫情应急指挥部，按社区网格管理，组织开展核酸检测等排查工作。
（责任单位：市市场监管局、医保局、数字办，各县（市、区）、泉州开发区、泉州台商投资区防控疫情应急指挥部）
4.坚持逢阳必报。一旦发现发热等可疑患者，社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所要在2小时内报告社区卫生服务中心或乡镇卫生院，落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测策略，尽早发现疫情。各级各类医疗机构要及时开展实验室检测，对病例应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。各地要按照“逢阳必报、逢阳即报”原则，在报告本土初筛阳性标本的同时，组织开展阳性标本复核。
（责任单位：市疫情防控与医疗救治组）
诊所院感防控工作方案 篇4
为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作方案。
一、工作目标
(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。
二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长：xx院长
副组长：xxx、xxx
成员：xxx、xxx
2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长：xxx
副组长：xxx
医疗组成员：
护理组成员：
3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：
4.消毒隔离组
组长：xxx
副组长：
5.后勤保障组
组长：xxx、
副组长：xxx、xxx、xxx
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
五、应急准备
(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。
(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则，逐级处理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发现与报告。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。
(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
(九)封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。
(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。
(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。
(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。
(十三)为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。
(十四)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐，个人自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。
(十五)医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。
(十六)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。
七、预检分诊点设置
1.单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点;
2.对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病)，有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
3.有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同时电话报告医务部、院感科。
4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套)，同时做好手卫生。
5.经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。
6.实行24小时值班制(晚间设在急诊科，标识醒目)。
八、发热门诊设置
1.发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2.应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离，房间内设卫生间;患者病情允许，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学史。
4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的`医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。
5.保持通风良好，落实消毒隔离措施。
6.防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。
7.落实发热病人登记报告制度。
8.患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运，需使用专用的转运途径转运。
9.严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。
10.患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。
九、应急措施
(一)建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。
(二)按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。
(三)做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作，对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒;采取相应措施做好院内其他患者的防护。
十、应急培训
实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。
诊所院感防控工作方案 篇5
为进一步加强卫生健康系统新冠肺炎疫情防控常态化工作，做好“外防输出输入，内防扩散反弹”，确保全县人民生命安全和身体健康，根据省市卫健委关于冬春季新冠肺炎农村疫情防控的相关要求，结合本县工作实际，特制定本工作方案。
一、基本原则
——坚持集中统一领导和压实责任相结合。卫生健康局全权负责、全面负责，压实系统内各医疗卫生机构主体责任，科学精准落实冬春季基层医疗机构疫情防控要求。
——坚持科学精准防控和正常开展诊疗活动相适应。科学精准、慎终如始抓好常态化疫情防控，统筹好疫情防控和正常开展诊疗活动。
——坚持突发应急处置和适时动态调整相统一。卫生健康局统一调配、统一指挥全县卫生资源，集中力量应急处置突发事件，适应疫情变化，依法科学、精准防控，该严则严、当宽则宽、应放则放。发生局部疫情，及时果断应急处置，做好防控救治，
二、主要工作任务
（一）加强重点人群、重点场所环境监测。
1.加强重点人群监测。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室按照网格化管理工作要求，落实“五包一”责任制，对集中隔离转居家、阳性病例康复转居家、重点返望等居家隔离医学观察人员做好登记造册、健康监测和异常状况处置等工作，出现异常情况要及时报告（卫生健康局疾控监督股股长冯铁林，电话xxxxx）。
（牵头股室：疾控监督股，责任单位：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）
2.加强重点场所环境监测。定期对乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所等医疗机构环境开展核酸检测。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、村卫生室）
（二）加强医疗机构“哨点”作用发挥。
充分发挥医疗机构“哨点”作用，严格落实“四早”要求，实现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。为尽早发现可疑患者，制订医疗卫生机构和个体诊所发热病人接诊指引，强化预检分诊和首诊负责制，重点关注近期外地返望人员中有发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等临床症状的患者，加强流行病学史问诊、核酸检测和可疑病例早期识别。
（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院、中医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所）
（三）强化核酸采样检测工作。
1.快速开展核酸采样检测。成立核酸采样检测应急队伍，对有核酸采样任务立即派人进行采样，并送到指定检测机构，完善交接手续。
①中高风险地区乡村医护人员、参与乡村疫情防控人员、村屯居住人员、密切接触者和次密接触者等，做到“应检尽检”、七日一检。
②实行“乡采样、县检测”，乡村采样过程中要实行多点采样，避免人员聚集，对重病、老人、婴幼儿等特殊群体要做好防护、入户采样，做到“应采尽采”、不落一人。
③定期配合指挥部对确诊、无症状、密接者和次密接者等家庭入户开展抽样检测。
④按照相关要求对境外和中高风险地区返望人员按时间节点做好核酸采样检测工作。
⑤定期对商超、阳性病例活动场所、冷链物流经营场所、医疗机构等重点环境、物表开展采样和检测工作。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、中医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）
2.及时报告核酸检测结果。
①检测机构接到样本后12小时内反馈检测结果。
②阳性结果要立即反馈送样单位和卫生健康局。
（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院、中医院、疾病预防控制中心）
（四）做好疫苗储备和接种工作。综合考虑暴露风险、危害程度、岗位重要性等因素，确定接种重点人群。按照接种服务需求，合理规划并设置接种单位，配备必要的冷链设备、注射器材和急救药品等，加强接种人员培训，保证接种质量，做好疫苗接种准备工作，做到“应接尽接”。
（牵头股室：疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、各乡镇卫生院）
（五）加大风险点排查力度。县卫生综合监督执法局要不间断开展检查督查，加大风险点排查，重点对开复工企业、大型商超、理发店等公共场所和个体诊所、门诊部等医疗机构，加强执法力度，通过定期、不定期的实地检查和明察暗访，及时发现问题，堵塞防控漏洞。
（牵头股室：疾控监督股，责任单位：县卫生综合监督执法局）
（六）立即响应，迅速开展应急救治处置工作。
发生疫情后，各医疗卫生机构要立即响应，新增病例、密切接触者要在2小时内完成人员的隔离转运。要迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀等工作队伍开展疫情防控，做好集中隔离、定点医疗机构救治等工作。
1.可疑患者报告。
①各医疗卫生机构如发现体温异常、身体不适的，迅速按要求隔离。
②村卫生室出现可疑患者后要在2小时内报告乡镇卫生院，乡镇卫生院负责采集样本和送检，并协助做好转诊等工作（个体诊所出现可疑患者后要在2小时内报告卫生健康局医政股）。
（牵头股室：医政股，责任单位：各乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所）
2.感染者网络直报。定点医疗机构（县人民医院）发现确诊病例和无症状感染者后2小时内进行网络直报。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、疾病预防控制中心）
3.开展流行病学调查和密切接触者判定。
①疾控中心立即开展流行病学调查。
②在24小时内完成流行病学调查和密切接触者判定。
③依据通讯大数据，及时排查疫区流出人员并发出协查通告。
④在国家和省市专家指导下，医疗卫生机构配合县疾控中心开展疫情溯源调查工作。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、各医疗卫生机构）
4.加强隔离医学观察管理。
①集中隔离管理。集中隔离医学观察人员在转运过程中实行最严格防护措施，全员全程佩戴N95口罩、穿防护服，不在转运车辆上就餐。要在最短时间内完成密切接触者和次密切接触者转运。同时，做好转运工作人员和车辆的防护和消杀工作，坚决防止转运途中交叉感染。隔离点医务人员要做好隔离人员健康监测工作，按相关要求采集核酸和血清抗体。
②居家隔离管理。严格执行《居家隔离医学观察管理工作方案》，落实核酸检测、体温监测等措施。
（牵头股室：疾控监督股、爱卫办，责任单位：各医疗卫生机构）
5.开展环境消杀。
①对确诊和无症状感染者的行动轨迹进行全链条、彻底消杀。
②对生活垃圾消毒并外运集中处理，对隔离人员产生垃圾集中消毒、封存并由相关部门处理。
（牵头股室：疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心）
6.可疑患者转诊。
①县人民医院规范设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院要设置发热诊室，不具备条件的乡镇卫生院、村卫生室和诊所等要备有专门房间，对可疑患者进行隔离。
②乡镇卫生院、村卫生室和个体发现可疑患者后要立即报告卫生健康局（疾控监督股股长冯铁林，电话xxxxx）。
③卫生健康局2小时内安排负压救护车将患者转运到县医院就诊。
④如没有负压救护车使用普通救护车时，要注意做好司机和医务人员防护。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院）
7.规范治疗。按照疫情防控救治工作实际，县人民医院要将确诊病例和无症状感染者集中收治，按照诊疗方案实施同质化、规范化救治。如需进行统一集中收治，以及可以转运的重症病例，要集中收治到市级定点医院。
（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院）
8.严格院感防控。
①各医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，要指定专人负责本医院及医共体内所有医疗机构的院感防控工作，开展全员培训，落实标准防护措施。
②进入医疗机构人员均要佩戴口罩、测量体温、出示健康码或其他健康证明。
③要优化诊疗流程，做好人流、物流管控，减少人员聚集。
④乡镇卫生院等医疗机构不具备上述条件时，在接诊新冠肺炎可疑患者后，要尽快实施环境和设备消杀，防止交叉感染。
⑤县疾病预防控制中心要指导医疗机构做好疫情发生后的密切接触者隔离和环境消杀工作。
（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、乡镇卫生院）
三、工作保障
（一）强化组织保障。各医疗卫生机构严格落实主体责任，要保持应急状态，实行24小时值班，严格执行“日报告”和“零报告”制度，落实好各项防控措施。
（二）强化能力保障。加强县乡村三级专业人员样本采集、核酸检测、流行病学调查、环境消杀等技术培训；加强县人民医院、中医院和疾控中心采样和核酸检测能力建设；发挥医共体作用，县乡一体落实县级医疗卫生机构疫情防控的区域防治任务，乡镇一体落实乡镇卫生院的包村任务。
（三）强化物资保障。各医疗卫生机构提前准备防护物资，要切实做好急诊急救、老年人、孕产妇、发热病人的救治工作，满足居民基本诊疗需求，把高血压、糖尿病、肾功能不全（透析患者）等慢病纳入疫情防控期间基本医疗保障范围。
四、工作要求
（一）强化组织领导，压实责任。局各相关股室、各医疗卫生机构要坚持党委统一领导、党政齐抓共管的'疫情防控工作机制，切实落实各医疗卫生机构的主体责任。坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，确保每一项工作、每一个环节落实到位，全面落实好冬春季基层医疗机构的疫情防控工作。
（二）科学制定方案，提高实战能力。各医疗卫生机构要坚持人物同防、多病共防，结合自身实际，制定疫情防控工作方案，做好不同情形下的防控和应急处置等应对准备，同时组织开展培训演练和排查，及时查风险、补短板、堵漏洞、强弱项，进一步提高疫情处置能力。
（三）强化督查检查，严肃责任追究。卫生健康局对责任不落实、履职不到位、不担当不作为的单位和个人，依法依规严肃问责。各乡镇卫生院要严格落实属地责任，加强对村卫生室的明察暗访，及时发现问题，堵塞防控漏洞。在各级检查中，发现擅自接诊发热患者，延误发热患者发现、转诊，造成疫情防控不良后果的，将严格按照机制，依法从严从重从快追责问责。
（四）强化统筹衔接，形成工作合力。局相关股室、各医疗卫生机构要加强工作统筹和政策衔接，在疫情防控措施的同时，按照要求，坚持科学精准、从严从细落实各项防控措施。各医疗卫生机构要主动作为、密切配合，形成工作合力，统筹做好外防输入、内防反弹各项工作，实现工作无缝对接。
诊所院感防控工作方案 篇6
为进一步有效落实医疗机构院感防控各项制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根据省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室《关于开展全省院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作的紧急通知》文件要求，特制定本方案。
一、工作目标
全面维护人民群众健康权益，持续加强院感防控，最大限度降低院内感染发生风险，坚决做到院内“零感染”。
二、成立医疗机构院感防控巡查小组
组长：
副组长：
三、全面开展院感防控风险隐患大排查大筛查大培训
（一）院感防控风险隐患大排查
1、查感控专职队伍的建设。500张床位以下的机构至少配备3名感控管理人员。
2、查预检分诊制度的落实。查预检分诊设置是否规范，患者筛查、发热患者登记和引导就诊等工作是否及时、完整、规范。
3、查发热病人全封闭管理制度的落实。院内通道设置是否规范，查发热门诊是否独立设置ct、检验、药房、挂号收费等设备设施，查发热患者就诊信息是否及时上报，查发热门诊隔离留观病房是否充足并实行单人单间管理。
4、查集中过渡病房设置。查集中过渡病房是否单人单间设置。查医疗机构患者入院前是否在集中过渡病房等待核酸检测结果。
5、查陪护探视管理制度的.落实。查住院患者陪护是否每天报告个人健康状况，查陪护、探视记录是否完整、及时。
6、查消毒隔离和医疗废物处理制度的落实。院内环境和设备消毒是否规范，查医疗废物管理和处置是否规范及时。
（二）院感防控风险隐患大筛查
1、立即对医院全体医务人员、工作人员进行一次全员新冠病毒核酸检测，并常规每周一次核酸检测，做好记录。
2、开展全院环境重点部位新冠病毒监测。根据人员接触、流动情况，适度扩大监测区域和密度。
3、加大医院环境中新冠病毒的监测频次，重点部位每周至少监测一次。
4、医疗机构每日进行院感巡查，发现问题，台帐管理，及时整改，及时销号。
（三）院感防控风险隐患大培训
1、线上培训。充分运用远程会诊平台、互联网等平台对医务人员进行院感防控内容培训。
2、院内培训。针对不同人群、不同岗位特点，制定实用性、操作性强的新冠疫情防控知识培训内容，不断强化进行穿脱防护服实操演练，制定考题全员过关。不定期开展传染病疫情医院内暴发技术演练，全面提高医院感染暴发的防控和处置水平。
3、骨干培训。加强对科室感控督查员等骨干人员的培训力度，并充分发挥其感控督导作用，带动科室的院感防控水平，从而不断提高医疗机构整体感染防控能力。
4、现场培训指导。对门诊部、诊所等分散小型医疗机构采取实地检查指导和现场培训的方式开展感控培训。
四、工作计划及职责分工
1、医政医管与体制改革科、中医药管理科负责对县人民医院、县中医院、同康医院、康和护理院每月进行巡查。
2、基层卫生和妇幼科负责对妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室每月进行巡查。
3、职业健康与综合监督科会同卫生监督所负责对个体诊所每月进行巡查。
五、工作要求
（一）全县各级各类医疗机构务必高度重视院感防控工作，指定专人负责院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作，制定具体工作计划，列出工作时间表，认真组织实施。
（二）各级各类医疗机构负责人要切实担起院感防控第一责任人责任，务必高度重视此次工作，指定专人负责，精心组织开展自查、筛查和学习，确保工作组织周密细致，工作开展有力有序。
（三）各单位、各科室要根据职责分工全面开展自查、抽查和指导，针对发现的问题建立台账，销号管理。
（四）各科室对巡查中发现各医疗机构院感防控等方面的问题和风险点做到及时发现、立即纠正和限期整改，并于每月6日前将巡查情况报送至局医政医管与体制改革科，第一次上报时间为20xx年2月6日，以后每月6日上报前一个月的巡查情况。医政医管与体制改革科负责汇总各科室巡查情况后，上报至市卫生健康委。
诊所院感防控工作方案 篇7
20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！
20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：
（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。
（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。
（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录。加强科室档案管理。转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房
每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行。科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实。住院病历的书写质量。科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况。听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《xx省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控。另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录。科室实际查房情况。危重患者上报制度的落实。实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度。
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况。完善各种麻醉协议的签署。严格查对制度及x品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在xx年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受xx卫校、xx医学院、xx医学院、xx医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的'原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：
第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。
第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。
第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。
第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！
诊所院感防控工作方案 篇8
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下：
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的`监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈；10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈；每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈；通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染的发生。
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如：根据新出台的《消毒供应中心管理规范》及《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合要求的消毒供应室。
诊所院感防控工作方案 篇9
医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：
一、认真贯彻执行
《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：
1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测
1、控制感染率：强调院内感染控制的.重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训，培训内容涉及：
1、医院感染诊断标准;
2、抗菌药物的合理使用知识;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
诊所院感防控工作方案 篇10
20XX年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20XX年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率5%。
4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的'消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
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